今天窝牛号就给我们广大朋友来聊聊股骨头坏死的治疗方法,以下观点希望能帮助到您。

答应该说，对于股骨头坏死没有特效的药物和治疗方法，一旦发生，所有的治疗目的都是挽救受损关节的功能，延缓病情发展，延长关节的使用寿命。 股骨头坏死的治疗效果与病情轻重、发现早晚、病程分期有很大关系，病变发现越早，病情越轻，治疗效果就越好。确诊股骨头坏死后，应按分期不同采取相应的治疗。 (1)保守治疗。 ①避免负重：可先依靠手杖、腋杖等支具，严格限制负重，可使缺血组织恢复血液供应，并免受压力作用，以控制病变发展，预防塌陷，促使缺血坏死的股骨头自行愈合。但一般认为，限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展，此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关：病灶小或远离关节面的，多能自行愈合;如病灶邻近关节面或病变范围较大，即使不负重，自行愈合的可能性也极小。 ②电、磁刺激：有成骨作用，能促进骨折愈合。电、磁刺激可作为骨坏死的独立治疗方法，目前多用于手术的辅助治疗 ③手术治疗。 ④保留股骨头的治疗，适用于早期股骨头坏死。 ⑤钻孔减压：可降低骨内压，促进静脉回流，解除滋养血管痉挛，使新生血管能顺骨孔长入缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人，是治疗骨坏死最简单的手术方法。目前尝试在钻孔减压的基础上进行打压植骨、多孔钽金属棒支持态橘、干细胞移植等多种方法漏脊联合治疗，力求达到降低骨髓内压力，去除坏死骨，最终达到坏死区被新生骨填充的目的。 ⑥植骨术：因植骨前需先钻孔，故又称钻孔减压植骨术。既有钻孔减压，植骨提供机械支撑，又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。 ⑦截骨术：通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系，达到增加股骨头的负重帆搜团面积，减少股骨头所受压力，将股骨头坏死病灶移出负重区，从而减少局部承受的应力;同时，截骨术使髓腔开放，可降低骨内压，改善股骨头的血循环。 (2)人工关节置换：应用于关节面塌陷的股骨头坏死病人，根据患者年龄、坏死区大小以及患者的活动能力，可选择关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。

答股骨头坏死的治疗方法有：目前股骨头坏死治疗方案，主要缓闹物分为非手术保守治疗和手术治疗两大类：

1、保守治疗主要包括扶拐助行、减少或限制髋关节负重、适当减少活动量。对于急性期病人可以适当给予下肢牵引，以减轻髋关节及股骨头压力弯袭。活动时少量分次行走，鼓励病人做减负式运动，如骑自行车、游泳。2、对于频临塌陷或已扰液塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术。3、同时也可以给予中医中药活血化瘀、局部中药塌

答目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的ONFH。制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。

股骨头坏死的非手术治疗

要注意非手术治疗ONFH的疗效尚难预料。

一、保护性负重 学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛，但不提倡使用轮椅。

二、药物治疗

适用于早期（0、I、II期）ONFH，可采用非类固醇消炎止痛剂，针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗，阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷，扩血管药物也有一定疗效。

三、物理治疗 包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等，对缓解疼痛、促进骨修复有益。

股骨头坏死的手术治疗

多数ONFH患者会面临手术治疗，手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等，适用于ARCOI、II期和III期早期，坏死体积在15%的ONFH患者。如果方法适当，可避免或推迟行人工关节置换术。

一、股骨头髓芯减压术（core

decompression）

建议采用直径约3mm左右细针，在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白（BMP）植入等。此疗法不应在晚期（III、IV期）使用。

二、带血管自体骨移植

应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等，适用于II、III期ONFH，如应用恰当，疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症，并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。

三、不带血管骨移植 应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的ONFH，如果应用恰当，中期疗效较好。

四、截骨术 将坏死区移出股骨头负重区，将未坏死区移出负重区。应用于临床的截骨术包括内翻或外翻截骨、经股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早、中期的ONFH。此术式会为以后进行人工关节置换术带来较大技术难度。

五、人工关节置换术 股骨头一旦塌陷较重（III期晚、IV期、V期），出现关节功能或疼痛较重，

人工关节置换术

应选择人工关节置换术。对50岁以下患者，可选用表面置换，此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质，但各有其适应症、技术要求和并发症，应慎重选择。

人工关节置换术对晚期ONFH有肯定疗效，一般认为，非骨水泥型或混合型假体的中、长期疗效优于骨水泥型假体。股骨头坏死的人工关节置换有别于其他疾病的关节置换术，要注意一些相关问题：1、患段斗者长期应用皮质类固亩燃明醇，或有基础病需继续治疗，故感染率升高；2、长期不负重、骨质疏松等原因导致假体易穿入髋臼；3、曾行保留股骨头手术，会带来各种技术困难。另外还有：迅告死骨清除骨水泥填充股骨头重建术

另外，学术界对无症状的ONFH治疗存在争议，有研究认为对坏死体积大（>30%）、坏死位于负重区的ONFH应积极治疗，不应等待症状出现。

不同分期股骨头坏死的治疗选择

对于0期非创伤性ONFH，如果一侧确诊，对侧高度怀疑0期，宜严密观察，建议每6个月进行MRI随访。

I、II期ONFH如果属于无症状、非负重区、病灶面积15%者，应积极进行保留关节手术或药物等治疗。

IIIA、IIIB期ONFH可采用各种植骨术、截骨术、有限表面置换术治疗，症状轻者也可保守治疗。

IIIC、IV期ONFH患者中，如果症状轻、年龄小，可选择保留关节手术，其他患者可选择表面置换、全髋关节置换术。[1-3]

答根据临床经验，确定保守治疗的指征可以从以下几个方面来概括：

股骨头缺血（无菌）性坏死早期患者，由于股骨头外形尚可，关节间隙正常，通过不负重的情况下，运用中医治疗3-6而达到改善血运，恢复关节功能，骨小梁重新建立，疗效是肯定的。

对于III期、IV期又有手术禁忌症患者或双侧股骨头坏死，都采取保守治疗。虽然保守治疗对中晚期不能够恢复股骨头外形，但只要患肢少负重，用药6-9个月，停药恢复1-2年，效果也是可以的。一般经过治疗后可以达到无疼痛，可以完全负重，行走距离不限，正常生活等。总之，保守治疗是可族扒治愈股骨头缺血（无菌）性坏死。

临床以中医疗法对于各种股骨头坏死都取得比较好的效果，对于已经明显塌陷或股骨头变形后的患者，保守治疗无法恢复其圆形。III期中、兆烂昌晚，IV期疼痛明显消失，功能有所改善，生活能自理，免去手术历世治疗之痛苦。

针对中早期患者有着极高的治疗价值，建议采用中医保守治疗，运用“原位移植”疗法，就是根据股骨头坏死的分型分级等综合情况，进行辨证分析，进而采取内服中药，外贴膏药的措施，实现控制症状、刺激终末血管侧肢旁道建立，实现原位移床、爬行植骨、塑性修复的治疗效果，从而实现股骨头坏死非手术康复的目的。

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答股骨头坏死给患者的身体和生活都带来了严重的后果，如果不及时的进行治疗，导致病情严重，那么股骨头坏死的出现后又应该要怎么治疗呢以下是我为你整理有关于股骨头坏死的治疗方法，希望能帮到你。

股骨头坏死的治疗方法

1、手术治疗。手术治疗是西医用来，治疗股骨头坏死的主要疗法。手术治疗多采用保头手术，(减压术、植骨术等)和置换手术等疗法，减少股骨头骨内压，或是对坏死的部位进行替换，达到治疗的效果。可这些手术有一定的创伤性，有股骨头坏死没能治好，又引发其他疾病的可能，因此，很多患者都不愿意，选择这种方法进行治疗。

2、DSA介入融通疗法。DSA介入融通疗法，是目前广大患者，和医学界都比较认可的，治疗股骨头坏死效果好的方法，DSA介入融通疗法是在，国际最新技术血管造影的辅助下，运用尖端的动脉插管技术，采取将药物，直接注入供应股骨头的血管，使血管扩张、痉挛解除，并融通血栓阻塞，从而改善股骨头的血运，可以从根本上对股骨头坏死进行，彻底有效的治疗，已经帮助很多的患者，走出了疾病的困扰。

3、口服药物。这是比较常见的方法。具有价格低、治疗便捷等优点，可患者只看到了该种疗法的好处，却没有发现，该疗法的缺点远远多于优点，药物治疗，对股骨头坏死疾病的治疗起效慢，坏死是由股骨头，附近血运不畅引起，而口服药物需要通过口腔、食道、胃等进入血管，由血液循环输送到患处，但是因为股骨头坏死主要原因，是血运受阻，因此药物对股骨头坏死的治疗，是无效的。

股骨头坏死的危害

1、对髋关节的危害性

髋部是连接人体躯干和下肢的枢纽，对行走、坐卧功能有特殊的意义。股骨头一旦坏死，对人体影响最大，所以一定要在早期治疗股骨头坏死。

2、患者常常出现跛行症状

给患者造成一定的心理负担，患者害怕出行，害怕被别人嘲笑，常常产生深层的自卑心理。

3、影响患者的心理

长时间的治疗自然会导致心理的变化。而且，由于缺血性股骨头坏死病程长，疗程也长，加上股骨头坏死之病因目前尚不完全清楚，因此治疗方法是处于被动防守阶段。中西药物治疗只能缓解症状，控制发展，而不能从根本上治愈。即使缺血性坏死得到了控制，但所留下的后遗症却永存。

4、影响正常活动

因为长时间股骨头坏死的无法治愈，导致患者大腿及臀部的疼痛难以忍受，以致于患者不能行走和活动。现代医疗治疗股骨头坏死的时间长，见效慢，特别是手术治疗股骨头坏死的痛苦大，花费高，及对身体造成反复的创伤等，致残率高。

5、对骨细胞的危害性

正因为股骨头余枣坏死在早期不易被发现，因此股骨头坏死的危害常常表现为骨细胞已经坏死、骨小梁变形、萎缩，或已经有虫蚀样改变，点状硬化，病人还没有什么症状。

股骨头坏死患者适宜吃的食物

1、多吃瘦肉有助于改善股骨头坏死病情。给予高蛋白、高热能的食物，常见的如瘦肉、鸡脯、蛋类，以及精大米、精白面等竖掘拆食物。如无特殊禁忌，则可酌情增加食量。若口服困散尘难或老年人、消化不良者，可输入血浆或输入氨基酸、白蛋白、维生素等。

2、多吃瘦肉有助于改善股骨头坏死病情，除此之外，患者应进食易消化的碳水化合物，可使肝糖原存量增加。一方面保护肝脏本身，免受麻醉剂的损害。另一方面因手术后食欲减退，热量供应相对不足，可供给葡萄糖，以维持血糖的浓度。

3、多吃瘦肉有助于改善股骨头坏死病情。摄入高维生素食物，术前一周左右多吃含有维生素多的食物，适当的吃一些新鲜蔬菜、水果等。对于股骨头坏死饮食，希望患者多加注意，及时的做好预防很重要，加上药物的准确治疗，相信可以快速治愈股骨头坏死疾病。

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虽然我们无法避免生活中的问题和困难，但是我们可以用乐观的心态去面对这些难题，积极寻找这些问题的解决措施。窝牛号希望股骨头坏死的治疗方法.股骨头坏死的治疗方法不包括，能给你带来一些启示。

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