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最佳答案1．临床表现强直性脊柱炎的临床表现主要有脊柱表现、脊柱以外的关节炎、呼吸及全身症状等。其特征性病理改变是肌腱-韧带附着点发炎。其特点为几乎全部累及骶骼关节，常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直。

(1)脊柱症状表现：强直性脊柱炎主要为脊椎病变，先为腰椎和骶髂关节受累，患者感到腰骶部板滞、疼痛和小适。疼痫还可放射到一侧或两侧臀部、大腿、小腿后外侧，表现为坐骨神经痛。在腰骶部疼痛的同时，活动明显受限。可见骶髂关节及腰椎、椎旁肌都有压痛或叩痛。椎旁肌痉挛，腰椎生理曲度消失。“4”字试验阳性，此项检查对强直性脊柱炎早期诊断很有帮助。

脊柱炎向上发展，可波及到胸椎和颈椎。胸椎受累患者感到胸背痛、胸肋关节痛、胸廓扩张运动受限，呼吸时腹部活动度加大，而胸廓活动度明显减少，剧烈运动时会有呼吸困难。病情逐渐发展，可出现驼背畸形。颈椎受累表现为颈部疼痛，活动受限。可有根性痛，肩、臂、手放射性疼痛和麻木，最后颈椎可强直，各方向活动均受限，转颈时需要连同身体一起转动。

强直性脊柱炎有卜行性和下行性两种。多数为上行性，由腰骶椎斤始，向上发展到胸椎、椎。少数为下行性，表现为胸椎先受累．向下发展到腰椎和骶髋关节，此类病大多数为女性患者。

强直性脊柱炎对脊柱功能的影响．早期表现为脊柱后伸明显受限，晚期表现为各方面活动均受限。病情发展到后期，脊柱关节均已强直固定，当x线片卜呈竹节样变时，疼痛将明显减轻。此时活动受限及关节循硬为患者的主要表现。

(2)脊柱以外的表现：脊柱以外的各关节均可受累，但以大艾节及不对称为特点．下肢关节重于上肢关节。戈节疼痛、肿胀，关节周围纤维化．最后形成关节强直。不少患者髋、膝关节

屈曲强直．再加上颈椎屈曲和驼背畸形，使患者呈现一种固定的特殊姿态，称为“乞讨姿势”。

当病变侵及胸椎关节时．除感觉胸痛外．常主诉呼吸不畅及扩胸受限．尤以平卧后为甚．渐而完全依靠腹式呼吸．

患者会有全身倦怠、乏力、低热、食欲缺乏、贫血，多汗、呼吸急促、心率较快等全身症状。

2．好发人群本病多发于20～40岁的男性．男女之比为10：1，多为隐匿性、逐渐进展性起病。起初症状多为腰骶部疼痛、僵硬或坐骨神经痛。随着病情的进展．疼痛由间歇性转为持续性．病变向胸椎、颈椎或其他关节发展。部分患者可有心脏、肾、眼或其他关节外的损害．同时还伴有周身小适、乏山、食欲缺乏、消瘦、低热等全身症状。

最佳答案强直性脊柱炎(AS)是指一种以脊柱为主要病变的慢性疾病。主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰活动障碍，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。强直性脊柱炎主要是通过康复运动、药物以及手术方法进行治疗，早期合理进行治疗，可以控制疾病的发展，减轻症状，维持关节活动范围以及脊柱形态有很大意义。患者应该每天坚持进行运动锻炼，只要能活动关节的运动都可以进行，但不要做对抗性强的运动，以免发生骨折。保持脊柱的正常姿势，站立时应该挺胸、抬头、收腹、双眼平视前方，坐位时也应该胸部直立，避免长时间保持一个姿势不活动，例如长时间卧床看电视或上网等。

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