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飞蚊症的治疗方法 飞蚊症的治疗方法是激光吗

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新民晚报讯(通讯员 喻文龙 记者 江跃中)“太神奇了!用了激光治疗后,我眼前的‘飞蚊’一下子就无影无综了。”昨天下午,在2018科医人眼科发展新引擎高峰论坛上同步直播的飞蚊症激光治疗 市北医院“演示”活 动现场,53岁的杨先生,紧紧握着眼科主任陈吉利的手,激动地说。飞蚊症已经困扰了他七八年,这个手术仅用了5分钟,就让他“光到病除”。

另一位30多岁的蔡先生,平时车都不敢开,当天经手术后,他马上又能开车了。在直播过程中,先后有5名飞蚊症患者接受了激光消融治疗手术,大家都表示,“飞蚊”没了,生活质量就提高了。据陈吉利主任介绍,飞蚊症正式名称叫“玻璃体混浊”。许多老年人或是高度近视患者,会有一个特别的感受,眼前常会有一些小黑影在浮动,特别是在看明亮的地方、白墙壁或蓝天的时候,随着眼球的转动,可以看到眼前有圆形、椭圆形、点状和线头样的东西在飞来飞去,好像飞蚊一般,并感觉到和视线一起移动,眨眼时也不消失,但在暗的地方就感觉不到。有这种眼前“浮游物”的感觉,就很可能患上了“飞蚊症”。眼前飘来飘去的“飞蚊”,给患者带来很大的困惑和苦恼,影响了他们的正常工作和生活,有的人甚至产生了焦躁情绪。

图说:市北医院眼科医生正在对飞蚊症患者开展激光消融治疗手术。施贝轩 摄

过去飞蚊症除了药物治疗外,主要治疗方法是侵入性的外科手术——玻璃体切除术,但可能发生由玻切手术引起的视网膜脱离和严重的眼部感染。 在极少数情况下,玻切还可能会导致新的、甚至更多的漂浮物产生。由于治疗风险远大于治疗收益,临床上,大多数眼科医生不推荐使用玻璃体切除术来治疗飞蚊症。

现代玻璃体消融激光手术,是运用纳秒级激光气化玻璃体混浊,切断玻璃体条索样混浊。在这个过程中,激光束通过瞳孔聚焦在玻璃体混浊物上,将混浊物中的胶原纤维和透明质酸分子作用成等离子体然后气化,最终消除混浊对视觉的影响。眼科医学上也叫现代激光玻璃体混浊移除术,让患者轻松告别飞蚊症。

陈吉利表示,激光消融治疗尽管安全有效无痛,手术在门诊即可完成,能做到当天诊断、当天治疗,手术后经过一个小时的医学观察,即可出院回家。但激光治疗还是有严格的适应症的,术前需谨慎评估。如果有眼底出血、青光眼、眼睛炎症等,或是浑浊位置离视网膜较近,浑浊物太小、症状不稳定,则不建议选择激光治疗。

据悉,目前上海仅有少数几家医院开展这项最新的飞蚊症激光治疗。

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