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河北医科大学第二医院中医内科主任 赵红

小儿咳嗽很常见，引起小儿咳嗽的原因主要有上呼吸道感染、急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、鼻炎、鼻窦炎、咳嗽变异性哮喘等等。咳嗽虽然是一种保护性反射动作，可以阻止异物吸入，清除呼吸道中的分泌物，但是咳嗽反复不愈，甚至很剧烈，会影响患儿睡眠和进食，同时给家长造成困扰。

中医药学有着悠久的历史和丰富的诊疗经验。早在距今两千多年前成书的《黄帝内经》对咳嗽的成因、症状及证候分类、病理、转归及治疗等问题，就已经做了较系统的论述，并有《素问·咳论》这一论咳专篇。以下，就是赵红医生针对小儿咳嗽给出的中医调理方法。

中医对小儿咳嗽病因病机的认识

咳嗽的病因主要分外感和内伤两大方面。外感咳嗽主要是指感受风寒、风热或燥热等邪气引起；内伤咳嗽，是指肺脏自身疾病或其他脏腑有病累及于肺引起。

《黄帝内经》中就有：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。肺阴亏虚，阴虚火旺，肺失滋润可引起咳嗽。而“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。脾的运化功能失常，水谷不能化为精微上输以养肺，反而聚生痰浊，上犯于肺，肺气上逆也可引起咳嗽。

小儿咳嗽的中医药调理

节饮食 饮食宜清淡，禁忌过甜、过咸、过于油腻及辛辣刺激性食物，这些食物可助热或生痰。饮食宜吃热、吃软、吃少。在饮食适度的同时要尽量食用温热（指饭菜的温度）的、柔软的食物有助于消化，而且吃少可减轻消化功能的额外负担，从而保护胃气，饱食伤脾胃，内生痰热，上犯于肺，加重咳嗽。元代著名儿科学家曾世荣在《活幼心书》中曾写道：“殊不知忍一分饥，胜服调脾之剂；耐一分寒，不须发表之功。余故曰：孩提之童，食不可过份，衣不可太厚，此安乐法也。为父母者，切宜深省。”

适寒温 适时增减衣物，别冻着也别捂着。在《活幼心书》中用格言的形式明确提出：“四时欲得小儿安，常要一分饥与寒；但愿人皆依此法，自然诸疾不相干。”此之寒，就是指衣着要寒温适宜，随季节的变化、随时辰（早、夜）的变化，适时增减衣服。盛夏汗多之时，突然空调冷气或严冬衣被过厚，均易造成寒温失调而影响疾病康复。

洁环境 注意环境卫生，保持居住环境洁净，少灰尘。患过敏性咳嗽的患儿，家中尽量不养鸟、猫、狗等宠物。

中医食疗方

蜜汁白萝卜 白萝卜100克切片，生姜片3-5片，加蜂蜜30克拌匀，放于碗中蒸熟后食用。适合风寒咳嗽。

桑叶枇杷饮 枇杷叶（去毛洗净烘干）10克，桑叶10克，芦根10克，加水500毫升煮20分钟，留取约150毫升，分3次温服。适合风热咳嗽。

川贝梨 把梨横断切开，挖去核后放入5、6粒川贝（打碎）、适量冰糖，梨放入碗中上锅蒸30分钟左右，即可食用。适合燥热咳嗽、阴虚咳嗽。

百合梨汤 梨1个切块，百合10克（可事先用水浸泡开），加水煮15至20分钟，分次温服。适合燥热咳嗽、阴虚咳嗽。

麦冬粥 麦冬10克，粳米100克，加水煮约20分钟至米熟，捡出麦冬，饮粥。可加适量冰糖。适合燥热咳嗽、阴虚咳嗽。

鱼芦枇杷饮 鱼腥草30克，蜜炙枇杷叶10克，芦根10克，加水500毫升煮15分钟留取约200毫升，分3-4次温服。适合痰热咳嗽。

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