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(西药大全四个字的药名)四个字的西药名字大全

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糖尿病是一种慢性代谢性疾病,需要长期服药治疗,但目前临床上治疗糖尿病的药物众多,药品名称都很相近不易区分。

下面我们介绍一下临床上常用的9大类降糖药物的作用机制,优缺点,建议大家对照自己正在用的降糖药看一下。

糖尿病患者临床上常用的9类降糖药

分类

药物名称

注射类降糖药物

胰岛素及其类似物:短效胰岛素(门冬胰岛素等)、中效胰岛素(精蛋白重组人胰岛素等)、预混胰岛素(门冬胰岛素30等)、长效胰岛素(地特胰岛素、甘精胰岛素)、超长效胰岛素(德谷胰岛素)、双胰岛素(德谷门冬胰岛素)等

GLP-1受体激动剂:利拉鲁肽、艾塞那肽、艾塞那肽周制剂、贝那鲁肽、利司那肽、司美格鲁肽、度拉糖肽

口服降糖药物

双胍类:二甲双胍等

磺脲类:格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮等

格列奈类:瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等

α-糖苷酶抑制剂:阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等

噻唑烷二酮类:吡格列酮等

DPP-4抑制剂:维格列汀、西格列汀、沙格列汀、阿格列汀、利格列汀等

SGLT-2抑制剂:达格列净、恩格列净、卡格列净等

1.双胍类

双胍类药物通过改善胰岛素抵抗,抑制肝糖原输出和糖吸收来降低血糖。

代表药物:二甲双胍(格华止、圣妥等)。

优点:降糖效果好且安全性强,适用人群广泛,价格便宜亲民。

除了公认的降糖一线用药地位外,二甲双胍的好处相信大家也知道不少,例如抗癌、治癌、延缓衰老、长寿、减肥、抗辐射等都有它的份。

缺点:体重下降,胃肠道反应,如拉肚子,可能会影响维生素B12的吸收,心衰缺氧、严重肝肾功能不全忌用,有乳酸酸中毒的风险。

2.α-糖苷酶抑制剂

α-糖苷酶抑制剂在肠道中抑制α-糖苷酶的活性,还可延缓碳水化合物中的葡萄糖降解和吸收,从而降低餐后血糖。

代表药物:阿卡波糖(拜唐苹)、伏格列波糖(倍欣)、米格列醇片(来平)等。

优点:亚洲人餐后明星药,侧重降餐后血糖,经肠道排泄,对肝肾副作用少。

对于喜欢吃米饭、面条、馒头等高碳水化合物主食的亚洲糖尿病患者来说,很适用,降餐后血糖比较好。

缺点:排气的尴尬,排气增加,公众场合上也忍不住放屁,服用时间要求比较严格,随第一口主食同服,个别糖友可能有肝功障碍、皮肤损害、肠道梗阻等副反应;严重可能会出现黄疸。

注意:服用这类药物出现低血糖,治疗时需食用葡萄糖。

3.磺脲类促泌剂

磺脲类降糖药又称胰岛素促泌剂,主要是依赖于自身的胰岛功能来降血糖,它通过刺激胰岛分泌胰岛素,增加体内胰岛素水平降低血糖。

代表药物:格列喹酮(糖适平)、格列齐特(达美康)、格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达)、格列美脲(亚莫利)等。

优点:降糖效果强大,疗效突出、降糖效果明显,价格相对便宜。

缺点:降糖作用强,饮食运动搭配不好,容易发生低血糖,对于胰岛功能差的糖友来说不适用。

4.短效促泌剂——格列奈类

格列奈类是非磺脲类胰岛素促泌剂,也是通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖。

代表药物:瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力)、米格列奈(来平)。

优点:降餐后血糖比较灵活,对于进餐不规律或老年患者更适用,对体重影响小,轻中度肾功能不全仍可使用,餐时即服,方便灵活。

缺点:降糖时效短,短效降糖药,需多次服药,使用不当会引起低血糖。

5.增敏剂噻唑烷二酮

这类降糖药是不刺激胰岛素分泌,而是通过增强组织对胰岛素的敏感性来发挥降糖作用。

代表药物:吡格列酮(艾可拓)。

优点:改善胰岛素抵抗,改善代谢综合征,单独使用不会引起低血糖。

缺点:副作用相对多,增加心衰风险,心功能3级禁用,65岁老年患者慎用本品,水钠潴留,引起水肿及体重稍增,膀胱癌患者、有膀胱癌病史的患者应避免使用吡格列酮。

6.DPP-4抑制剂

这类药主要以葡萄糖浓度依赖性方式促进胰岛β细胞分泌胰岛素,并且还能抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素来降低血糖。

代表药物:西格列汀(捷诺维)、沙格列汀(安立泽)、维格列汀(佳维乐)等。

优点:智能降糖药,降餐后血糖为主,空腹血糖为辅,间接刺激胰岛素分泌,对胰岛功能有一定的保护作用,不给肠道添麻烦,安全性及耐受性高,低血糖风险小、不增加体重,大多数药物只需每天一次用药,患者依从性好。

缺点:胃肠道肝肾功能不全者慎用,有关节痛、头痛、鼻咽炎、咳嗽、头晕和增加出汗量等副作用,但发生率很低。

7.SGLT-2抑制剂

此类药物的作用机制与传统降糖药物不同,主要是通过抑制SGLT-2活性,减少肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排出,从而降低血糖。

代表药物:达格列净(安达唐)、恩格列净(欧唐静)、卡格列净(怡可安)等。

优点:降糖,护心又护肾脏,既能降糖又能保护心血管和肾脏,极少发生低血糖,对降低体重和降血压效果比较明显,口服片剂,一天一次,依从性好。

缺点:新药长期用药安全性有待研究,促进尿糖排泄,泌尿生殖系统感染机会增加,体重减轻明显,消瘦型糖友不适用,长期用药的安全性有待进一步观察。

8.GLP-1受体激动剂

GLP-1是由小肠L细胞分泌的一种内源性活性多肽,是以葡萄糖依赖的方式起作用,即当葡萄糖水平高于一定阈值,GLP-1才促胰岛素分泌,把血糖降下来。

代表药物:艾塞那肽、艾塞那肽周制剂、利拉鲁肽、利司那肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽、度拉糖肽。

优点:降糖防并发症,保护心血管减重,对糖尿病慢性并发症中的大小血管病变、神经病变均有改善。

缺点:不稳定、易降解,GLP-1在体内的半衰期不到2分钟,极易被DPP-4(二肽基肽酶-4)降解,注射剂型。

9.胰岛素

胰岛素是迄今最强的降糖武器,对肝肾无不良影响,几乎适合所有的糖尿病患者。

代表药物:诺和灵、优泌林、诺和锐、速秀霖、甘精、德谷等。

优点:降糖效果最强,早期使用胰岛素还可有助于保护和修复胰岛β细胞功能,适用人群广,副作用小,安全性高。

缺点:个别患者注射部位出现皮肤过敏,如果长期注射方法不当,容易引起皮下脂肪硬结,降糖效果降低,注射给药给患者带来不便,胰岛素类似物的价格较高。

总之,9类降糖药各有优缺点,针对人群也有所不同,糖尿病患者要遵从专业医师指导意见,采用个性化精准治疗方案。

相信不久的将来,随着人类医学的持续发展会有更多更好的药品供糖尿病患者选择。

您知道自己所用降糖药物的优缺点吗?

作者: 刘璟鑫

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