今天窝牛号就给我们广大朋友来聊聊二甲双胍作用,以下观点希望能帮助到您。

答二甲双胍是双胍类药物副作用最小的，可以抑制肝糖元异生，增强胰岛素敏感性，抑制胰高血糖素的释放。适用于原有胰岛素释放量充足但胰岛素抵抗严重的糖尿病患者。但长期大剂量服用可出现乳酸酸中毒，所以最好定期检测血乳酸。

需要注意的是：

1.定期检查肾功能，可减少乳酸酸中毒的发生，尤其是老年患者更应定期检查。65岁老人慎用。2.接受外科手术和碘剂X线摄影检查前患者需暂停口服本品。3.肝功能不良、既往有乳酸酸中毒史者应慎用。4.应激状态：如发热、昏迷、感染和外科手术时，应暂时停用本品，改用胰岛素，待应激状态缓解后再恢复使用。5.对1型糖尿病患者，不宜单独使用本品，而应与胰岛素合用。6.本品可减少维生素B12的吸收，应定期监测血常规及血清维生素B12水平。7.老年、衰弱或营友消衡养不良的患者，以及肾上腺和垂体功能低减、酒精中毒的患者更易发生低血糖。8.单独接受本品治疗的患者在正常情况下不会产生低血糖，但与其他降糖药联合使用(如磺酰脲类和胰岛素)、饮酒等情况下会出现低血糖，须注意。9.服用本品治疗血糖控制好做良好的2型糖尿病患者，如出现实验室检验异常或临床异常(特别是乏力或难于言表的不适)，应迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据，测定包括血清电解质、酮体、桥陆血糖、血酸碱度、乳酸盐、丙酮酸盐和二甲双胍水平，如存在任何类型的酸中毒都应立即停用本品。

答二甲双胍是糖尿病治疗领域的经典药物。它已经在临床上使用了60多年。是治疗二型糖尿病的一线选择和全程用药。是全球糖尿病防治的核心药物。但也有的患者服用阿卡波糖，二甲双胍与阿卡波糖，哪种降血糖的更快？下面就介绍一下。

一、二甲双胍

糖尿病朋友会熟悉二甲双胍。为什么它的药物地位不能动摇？北京医院内分泌科主任赵维纲，教授总结了二甲双胍最有力的三点：疗效好，单用或合用都有良好的表现。当单用二甲双胍疗效不佳时，不排除使用其他口服降糖药，可进一步显著改善血糖。安全性高，经过60多年的测试，10岁及的孩子都可以使用。二甲双胍可以帮助降低血压、血脂和体重，这些作用也有利于心血管保护。治疗成本低，与同等治疗效果的其他药物相比，二甲双胍的价格更为经济。

二、阿卡波糖

阿卡波糖不可替代。据国外报道，阿卡波糖可使糖化血红蛋白降低1.3%，这意味着它特别适合主要吃碳水化合物的亚洲人。阿卡波糖有一个亮点，就是它主要在肠道中起局部作用，只有1-2%被吸收到血液中，很少有肝肾等全身性副作用，而且不增重。只用这种药不会引起低血糖，对心血管系统有保护作用。如果是糖尿病患者，大多以餐后高血糖和超重为主。这群人更适合通过服用阿卡波糖来降低血糖。此外，65岁的老年患者也可以安全服用。关于阿卡波糖对18岁以下青少年的疗效和耐受性的信息还不够，因此不宜用于18岁以下的患者。过敏残疾；糖尿病及昏迷前、酸中派歼氏毒或酮症患者禁用；有明显消化吸收障碍的慢性胃肠疾病患尘散者禁用；禁止患有胀气和可能恶化的疾病的患者；肝功能严重减退者禁用。

总之，二甲双改晌胍和阿卡波糖降糖效果显著，二者各有亮点。但糖尿病朋友们不可盲目用药，应在医生指导下根据自身情况选择药物治疗方案方能达到最佳治疗效果。

答糖尿病对身体会造成很大的影响，需要通过合理的方法控制疾病的出现，否则糖尿病加重，药物没有正确使用，会出现血糖升高，使身体多个器官受到压力，出现各种并发症。

很多糖尿病患者会利用二甲双胍来使病情得到很好的控制，这种药物在控制血糖方面有很好的效果，但是想要控制血糖，应该注意多方面的问题，能避免不良反应的出现，那么服用二甲双胍时需要注意什么问题呢？

01

二甲双胍到底有哪些优势？

二甲双胍只有降低高血糖的作用，不会导致低血糖的情况出现，糖尿病患者在服用后可以使升高的血糖降低，但是很少会导致低血糖的现象。

另外二甲双胍还可以控制体重，这对于肥胖的糖尿病患者来说，优点非常明确，可以使体重减轻，对于糖尿病控制体重有好处。

还有一点就是可以调节脂质代谢和降血压，一般2型糖尿病都会伴有脂质代谢的紊乱，研究认为二甲双胍可以很好地降低血甘油三酯、游离脂肪酸、低密度脂蛋白。

02

糖尿病人吃二甲双胍，吃出一堆副作用？

缺乏维生素B12

服用二甲双胍类降糖药物后，药物可改变回肠黏膜钙代谢，但只有足够的钙才能吸收回肠维生素B12。因此长期服用二甲双胍可导致体内缺乏维生素B12，影响血液系统，从而造成巨幼红细胞性贫血。

引起消化道问题

初期用药，二甲双胍在胃内塌码祥溶解后高浓度的盐酸二甲双胍粘附在消化道黏膜上，引起刺激，使人出现恶心、呕吐、腹泻等症状，一般持续3-10日情况会有所改善。

乳酸性酸中毒

乳酸性酸中毒，是服用二甲双胍比较少见的副作用，但是极为危险，出现这种情况可能会致命。

正常情况下，大部分的乳酸是可以通过肝脏异生作用，转化为葡萄糖，给人体功能，小部分乳酸则通过肾脏排出。

但是，二甲双胍本身有抑制乳酸转化为葡萄糖的作用，就会导致体内乳酸含量过高，累积过多的时候，最终会改变身体自然状态，导致乳酸性酸中毒。

03

医生：吃药时要注意四点

①建议整片吞服，不可嚼碎或者掰碎

在服用二甲双胍的缓释片（II）的时候，建议整片吞服，可以进餐时服，也可以饭后服，但不建议嚼碎或者掰碎，因为它采用的是薄膜的包裹技术，通过这个可以保持药物恒速的释放。

如果给它搅碎或者研碎，会影响药物的疗效，使这种控释技术较难发挥好的疗效。

②注意不良反应

使用期间要监测肾功能的指标，同时不要用过大的剂量，用最小的有效剂量可以达到最好的效果，要预防乳酸酸中毒发生的风险。

如果出现了某些应激状态，比如发热、昏迷、感染或外科手术，甚至是用碘的造影剂做检查，应该暂时停用二甲双胍，防止造成造影剂肾病甚至肾功能恶化。

③服药期间补充维生素

使用二甲双胍应该注意营养物质的补充，很多人在长时间服用二甲双胍的过程中，可能会出现身体某些维生素缺乏的情况，特别是B族维生素可能会流失团搏，缺乏这种营养物质提供，身体也会受到损伤。

因此，需要长时间服用二甲双胍的人，应该重视营养物质的提供。通过合理的饮食来获取人体需要的维生素，避免B族维生素流失或者缺乏引发不良症状。

④注意剂量

服用二甲双胍初期不建议大剂量不服用，如果病情不严重，可以把单次药量控制在0.5g左右。需要注意的是，千万不要擅自增加剂量，二甲双胍每天的剂量不得超过2克。

期如果发现二甲双胍不能很好地控制血糖，可以在医生地指导下添加其模明他降糖药物共同控制血糖水平。

任何药物的服用都要遵循医嘱，才能让药物发挥最大的作用，希望各位糖尿病患者在服用二甲双胍时，注意的内容。

人天天都会学到一点东西，往往所学到的是发现昨日学到的是错的。从上文的内容，我们可以清楚地了解到二甲双胍作用。如需更深入了解，可以看看窝牛号的其他内容。

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