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什么是失眠？

简单地说，失眠是指无法有效获得足够的优质睡眠，在临床上，失眠的表现则是多种多样的，可能是晚上睡不着，可能是睡得轻，容易醒，可能是醒得太早，觉得睡不够，还可能是睡醒之后觉得精力和体力没有恢复，据统计，我国失眠的发病率高达40%，有4%的中国人在过去1个月中曾经历过不同程度失眠，随着学业和工作压力的增加，人们的生活作息普遍没有规律，失眠的人将会越来越多。需要纠正一个误区，很多朋友认为晚上上了床，没有立刻睡着，就是失眠，这种认知是片面的，在舒适的环境中，将自己的情绪调整到平静状态，半小时内能够入睡，都是正常的。

你为什么会失眠？

主要有四点原因：

睡眠卫生不良：比如睡觉前喝酒、喝咖啡、吸烟，睡前进行长跑、健身等剧烈运动，看恐怖电影，睡眠时间安排不合理，白天睡得太久或在床上花费的时间过多，睡眠环境不舒适，比如光线太强、温度过高、被子太厚或太薄、床太硬、邻居装修等，经常在床上写作业、吃饭、看电视等，这些都属于不良的睡眠卫生习惯。内科疾病：比如慢阻肺、心力衰竭等引起呼吸困难，无法平躺，导致失眠，良性前列腺增生、糖尿病、膀胱过度活动症等引起夜尿多，导致失眠，类风湿性关节炎、痛风性关节炎等引起疼痛，导致失眠。药物：有些药物可引起神经兴奋，导致失眠，如氟西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛等抗抑郁药，普萘洛尔、美托洛尔等β-受体阻滞剂，强的松、地塞米松等糖皮质激素，氨茶碱等支气管舒张药，干扰素、麦考酚酯、环孢素等免疫抑制药。精神疾病：焦虑症和抑郁症等心境障碍也可引起失眠，焦虑会引起难以入眠和睡眠无法持续，抑郁则是造成失眠最常见的心理因素，抑郁患者可能会出现入睡困难，也会经常出现频醒和早醒，频醒会干扰睡眠的持续性，早醒后则无法再次入睡。

失眠一定要服安眠药吗？

在医生的帮助下，找到失眠的原因，一般问题就可以迎刃而解了，有些患者长期遭受失眠困扰，严重影响生活质量，这些人可以在医生的指导下按需、间歇、短期服用安眠药，持续用药时间不宜超过4周。对于入睡困难且容易惊醒的人群，建议使用阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮等中、长效安眠药，每晚服用一次，对于单纯入睡困难的人群，建议使用佐匹克隆、唑吡坦等短效安眠药，如果夜间醒来且离起床时间还早，可以再服一次。

扑尔敏能治失眠吗？

扑尔敏即马来酸氯苯那敏，是一种H1受体拮抗剂，通过拮抗H1受体而对抗组胺的过敏效应，在临床上主要用于治疗过敏性皮肤病和过敏性鼻炎，但是扑尔敏选择性不强，还可拮抗中枢H1受体，产生镇静催眠作用，它是一种非处方药，适用于偶尔被睡眠问题困扰的人群，《中国失眠症诊断和治疗指南》（2017版）对此类药物的建议是，由于扑尔敏等抗组胺药有效性和安全性的证据有限，因此不推荐其作为失眠症的一线治疗药物，就是说扑尔敏并没有开展治疗失眠症的临床试验，有效性并不明确，而安全的用药剂量也不确定。

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