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患者信息：

陈某，女，33岁。广东深圳个体户。

患者平素体质较差，约一年余前，偶发感冒，愈后遗留鼻塞、流涕、嗅觉消失。于北京大学深圳医院耳鼻喉科就医，行各项检查，诊断为“慢性鼻窦炎”。经口服药治疗后（具体药物不详），鼻塞、流涕康复，但嗅觉一直未曾恢复。后复诊，又诊断为“嗅神经损伤”。为求痊愈，遂归家求医。

症状体征：

气短、乏力、心悸胸闷、纳差、二便调。舌质淡，苔薄，脉浮虚。

处方：补中益气汤合生脉饮。

生黄芪60克、焦白术15克、陈皮25克、升麻6克、柴胡12克、当归15克、党参20克、荆芥12克、炒山药30克、北五味子20克、麦冬10克、大枣9枚、生姜9片。

共服此方15剂，诸症得愈。

刘师箴言：

《灵枢·脉度》曰：肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣；心气通于舌，心和则舌能知五味矣；肝气通于目，肝和则目能辨五色矣；脾气通于口，脾和则口能知五谷矣；肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。五脏不和则七窍不通，六府不和则留为痈。

而五脏又按五行分类，各有所归。中医在临床诊治疾病时往往以此来辨别疾病所在的脏。鼻病多从肺治；目疾往往考虑肝病；口病多属于脾；舌病多从心治；耳病多从肾入手。此例乃肺气亏虚、宣肃失常之证，随按补益肺气、疏风散寒之法。

跟师感悟：

临床诊断，很多患者都是带着西医的诊断结果和检查单子来的。我们一定不能受西医的诊断思维干扰，坚持用纯中医思维来思考问题，刨除杂念，才可以让病情简单化、明朗化。辨证用药，检查结果和西医诊断，只能用作参考，绝对不能代替中医基础理论来指导我们用药。

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