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上周，有媒体报道“中国7岁以下儿童因不合理使用抗生素造成耳聋者多达30万人，占总体聋哑儿童的30%~40%”。事实上，中国儿童药规格、剂型、品种全都缺，医院只能以成人药物和剂型代替儿童药物或剂型。所谓儿童药，实则成人药的减量版，这给中国儿童带来了健康隐患。

抗生素致聋，“退烧药”夺命，药害猛如虎

1、儿童用药不良反应发生率为成人两倍，30万人抗生素致聋只是冰山一角

来自中国聋儿康复研究中心的数据显示，滥用、错用耳毒性药物是儿童后天致聋的主因，中国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的比例为30%~40%，而发达国家因为不合理使用抗生素造成耳聋的比例不到1%。

药害猛如虎，但抗生素使用不当致聋只是中国儿童用药重重隐患的冰山一角。

据北京儿童医院2006年的报告数据显示，中国儿童用药不良反应发生率约12.9%，新生儿更高达24.4%，分别为成人的2倍和4倍。

2、儿童因用药致死也绝非耸人听闻

2011年年末，一种化学名为“尼美舒利”的儿童退烧药，因致“数千例不良反应事件，数起死亡事件”，被称为“夺命退烧药”。

治病药变成夺命药，引起舆论哗然。事实上，中国儿童因用药致死并非个例。

2006年2月~5月，浙江一3岁男孩、湖北省一4岁女孩、江苏省一7岁女孩，静脉滴注鱼腥草注射液过程中，出现呼吸困难、抽搐昏迷、过敏性休克等严重不良反应，3岁男孩死亡，最后全国叫停鱼腥草注射液。

此外，这些年来，类似“5岁孩子服用利君沙致死 ”、“4岁女童头孢唑肟静脉输液致死”等新闻常见诸媒体。

卫生部药品不良反应监测中心2012年的数据显示，中国每天有数百人死于用药不良反应，其中儿童占32%。触目惊心的数字让人们为孩子捏了一把汗，更让做父母的揪心。

治病药为何成“夺命”药？中国儿童药规格、剂型、品种全都缺

按照世界卫生组织(WHO)的说法，儿童用药安全是个全球性问题。其数据表明，全世界每年约有900万5岁以下的儿童死亡，其中许多儿童死于原本可以治愈的病症。但中国的儿童用药问题有其特殊性。

1、儿童药不够，成人药来凑

目前中国医药市场上儿童专用剂型却异常短缺。据全国工商联医药业商会提供的数据显示，中国现有3500多个制剂品种，儿童专用的只有60种，比例仅占1.7%。2011~2013 年，北京医科大学附属北京儿童医院进行的一项国内儿童用药现状调查显示，在15家医疗机构供患儿使用的6020种药品中，儿童专用药仅45种。

专用儿童药如此短缺，医院只能“酌情”以成人药物和剂型来代替儿童药物。国家食品药品监督管理局的一项统计表明，国内90％的药品没有儿童剂型。所谓儿童药，往往只是成人药的减量版。

2、用药靠掰，剂量靠猜，很多儿科医生开药心都是慌的，不知道有没有副作用

目前，儿童给药剂量多依据成人剂量，再通过体重换算、体表面积换算、年龄换算等方法来确定。儿童是成人的起点，而非成人的“微缩版”，具有其本身的生理特点。将成人药酌减给儿童使用，缺乏科学依据和循证医学证据，无论按体重、体表面积还是年龄换算给儿童服用，背后都存在重重隐患。

儿童药的规格、剂型、品种我们无法改变，医生用药我们更是无法指点，我们家长能做的就是尽量给孩子正确用药。怎么做呢？

1、正确区分处方药与非处方药

处方药，是指必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品；这种药通常都具有一定的毒性及其他潜在的影响，用药方法和时间都有特殊要求，必须在医生指导下使用。

非处方药，是指患者自己根据药品说明书，自选、自购、自用的药物。这类药毒副作用较少、较轻，而且也容易察觉，不会引起耐药性、成瘾性，与其他药物相互作用也小，在临床上使用多年，疗效肯定。非处方药主要用于病情较轻、稳定、诊断明确的疾病。

处方药一般在医生的指点下用药，且只有家长遵医嘱，一般不会有大的差错。但对于非处方药，普遍有这样的心理：“非处方药，随便吃”，就因为有这种随意思想的驱使下，家长给孩子自行用药时，就存在随意增减用非处方药的用药量、长期服用非处方药、诊断不明就用非处方药及其多药联用等现象，其实，这样有很大的用药安全隐患。

如人与人之间有个体差异，即使最常见的板蓝根，如果遇到过敏性体质，也会产生严重的不良反应。

郑重提醒各位父母，非处方药≠保险药，它也有禁忌，且任何药用错了就是毒药，今后千万别再有“非处方药，随便吃”的想法了。

非处方药的合理选用和注意事项：

首先，家长给孩子自行购买非处方药时，药品说明书文字需仔细阅读, 严格按照说明书用药，其次，父母须不断加强自我诊断知识和安全用药知识，最后，提倡无病不用药。

2、正确看待成人药品与小儿药品

绝大多数患儿家长把孩子看成缩小版的成人，认为成人用药与小儿用药只是剂量大小的不同，只要注意减量，大人的药是可以用于小儿治病的。

其实殊不知，儿童的组织器官处于不断发育成熟的阶段,神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善、肝、肾的解毒和排毒功能以及血脑屏障的作用也都不健全，有些药物在婴幼儿体内的吸收、分布、代谢及排泄与成人相比有明显差别，所以，在药物使用上，婴儿不同于儿童，儿童更不同于成年人。

建议，孩子生病后，家长最好给孩子选择儿童专用型药剂治疗，如口服液、颗粒剂等。这些药剂不但服用方便，儿童宜于接受，服用也相对安全。

3、理性看待中药材

很多父母认为小儿服用中成药是比较安全，没有不良反应，往往会掉以轻心。其实，不少中成药也不宜小儿服用。如藿香正气水，因含酒精，故小儿禁用；仁丹因含朱砂，故婴幼儿及儿童忌服；麻仁润肠丸，因其可致泻，儿童不宜长期服用；六神丸中的雄黄，其主要成分为三硫化二砷，遇热易分解氧化，变成有剧毒的三氧化二砷，即俗称的砒霜，其毒害作用可影响到神经系统、消化系统、造血系统和泌尿系统等。因此，婴幼儿最好不用。

还有，中医理论讲究“辨证论治”，同样是一种中成药，对证运用效果十分理想，如果不对证就有可能加重病情或发生不良反应。所以，家长不能凭经验主义，想当然给孩子自行用中成药。

4、正确给孩子服药

服药前自己阅读药品包装及说明书，严格按照说明书给孩子服用足量的药物；使用专用的滴管、量杯或随药配备的容器给孩子服药，千万别用其他药物的滴管或量杯给孩子喂不同的药物。同时，注意孩子服药的时间与间隔。

总之，对于孩子的用药，家长要谨慎，别想当然，也别凭经验主义自行乱用滥用药，同时，服药时也要注意上述注意点。

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