今天窝牛号就给我们广大朋友来聊聊西药价格,以下观点希望能帮助到您。

答首先，我们要知道，为什么市面上90年代前的安宫牛黄丸（各个厂家）值钱？为什么北京同仁堂的安宫牛黄丸值钱？

一、国务院在1993年发布了《国务院关于禁止犀牛角和虎骨贸易的通知（国发[1993]39号）》，禁止各种形式的虎骨、犀角及相关产品的进出口、交易、使用等等。这其中自然也包括了药用，直接导致了传统中药配方的改变，能够流传下来的成方大多是经过成百上千年的使用效果验证的（有说中医药是巫术的，我只能说人都活在自己的认知里，如果是巫术如何流传下来的？毕竟在历史上相当一段时间里，中国的文化程度领先全球的。另外就是如果是无意义的巫术国外在研究啥？而且到现在也没研究明白，还派各种所谓的X香医生来黑，现在已被禁言）。这种有效的药品的绝版必然会导致其价值的提升。而且随着现存数量的越来越少，价值越来越高也属正常。

国务院关于禁止犀牛角和虎骨贸易的通知

二、北京同仁堂的安宫牛黄丸好在哪？配方好，用料好，工艺好。

配方好：具内部人士透露北京同仁堂现存的安宫牛黄丸的配方有三种，主流生产的是二号方。三方均为吴鞠通《温病条辨》中记载安宫牛黄丸的原方及加减方（后人结合实际应用在原方基础上调整后的药方）。而北京同仁堂的国家级保密方也还是有几个的，由此也可看到其配方的独到之处。

用料好：其实国内各家中药厂商使用的原料都不差，只不过北京同仁堂为了保证自己的原料专门花大力气在全国各地兴建或合作药材基地，保证原料可以按要求采收，毕竟堂训在那摆着（修合无人见 存心有天知，炮制虽繁必不敢省人工 品味虽贵必不敢减物力）。毕竟中药材的采收时节、种植条件、炮制规范等各家各户都不一样，虽然国家有统一标准，但依然有不少厂家自身有更高标准的，这里就不赘述了。

工艺好：中药制作时讲究很多键高，例如煎煮中药汤剂时会需要的先煎后下，烊化、包煎等等，可以说技法繁多。所以不同的制作工艺势必会造成产品的差异化，而北京同仁堂在多年未曾断代的制药生产传承下，也诞生了不少独特的工艺，这些东西带来的产品上的差异可以说通过市场占有率就可以看出来。老人信任同仁堂可以说是当初时代别无选择的结果，但进入2020年以后依然有不少纳猜年轻人成为了同仁堂的拥趸（质疑的朋友可以自行搜索近几年618、双11北京同仁堂的线上销量及其中传统药品销售占比），这不可能全部都是市场营销的结果，更多的还是功效的保障和与其他厂家同类产品的效果差异带来的。

综上，北京同仁堂的产品质量和效果在市场上是有一定的优势的。同时，目前仅有北京同仁堂一家一直不间断的将安宫牛黄丸这个产品作为最核心的产品进行经营，且不断的通过实际治疗案例在推广宣传该产品（虽然北京同仁堂的推广宣传做的不温不火吧）。

回归到题主的问题，这个85年的北京同仁堂的安宫牛黄丸能值多少钱，引用一个数据吧，北京大羿拍卖公司在2017秋季艺术品拍卖会上拍卖了2丸85年的北京同仁堂的安宫牛黄丸，估价是5W-8W，至于成交价没有查到，就不多说了。

拍卖估价

是不是越久越值钱，咱不敢瞎说，但老药能否使用也要看药品保存的情况，中成药保存最好是阴凉干燥通风处，原则上药丸只要不发霉不长虫就没有问题（引用国家食药监局管理规定中药品有效期来怼我的可以自己去了解下，我国当年制订药品管理法案的背景，西医西药的管理办法来管理中医中药是否合理？如果合理近期国家在推进中医院专项管理修订又是为啥）。所以如果是保存的好的中成药，那么恭喜您，这是一味稿茄尺好药，也是传统名药，您保存好。具体使用方法请咨询中医或相关专业人士。

答医院药品零差价，只是进价到零售价环节零差价，至于进价是多少是由政府招标决定的，并不是由市场决定的。

以某滴注液为例，国家定价19.50元，市场进价4.50元，经销商投标报价15.00元，经政府招标，下压报价20%中标，即12.00元。在医疗机构药品零差率售卖给患者12.00元。但在药店进价4.50元，100%利润为9.00元，比医院药品零差率还便宜3.00元。

当然，按政府这种粗犷压价方式，也有药品中标价低于市场价的，中国有句古语：只有错买的，没有错卖的。中标药商会以缺货为由进行断供或以其他利润大的药品替代。所以，缺药的基本是招标价低于市场价的。

总之，脱离市场的招标不能降低药价。

医院的药和药店的药，有什么区别吗？

多谢邀请。看到这个问题，不管是医生，还是老百姓，对此都有着自己的看法，或许大家都只是看到了事情的表面，而忽略了事情的本质。

这里，黄医生给大家稍微分析分析，读完之后，希望对于你今后的购药有所帮助。

首先，医院的药和药店的药，本质上都是药品，只是侧重点不同罢了。目前，我们购买的药品主要来自三个地方：医院的医保药房、医院的自费药房、医院外的个体户药房。我们就从这三个地方，来具体剖析当下国内的特殊医药体制。

（一）医院的医保药房

一般来说，医院内售出的药品主要都是来自医保药房，该药房内只存在有医保名录上的药品，药物品种齐全，涵盖了几乎所有临床科室用药。由于医保目录上同种药品种类并不是很多，因此，几乎每家医院的医保药房所提供的药品都是大同小异的。

院内医保药房内药品目录的形成，主要取决于药剂科的药师会和医院分管领导，同时，每种药物的每月进货量又受到后勤行政及医保部门的调控。总之，医院不会让某种药品大行其道，而是让多个品类雨露均沾，这可能涉及到各种利益制衡吧。

同时，医保药房每月进货量要远远超过社会上的个体户药房，因此，医院的药品购入价格是要偏低的。而且，整个医疗系统内部，对于所有医保药品是统一由物价局定价，每个地方并不会有药品价格差异。所以，从根源上闭亏来说，医院内医保药房是一种公益性质的机构，统一定价，带量采购，避免垄断。

从购买渠道来说，要到医院内医保药房购买药品，是必须经过本院医生诊断并开具处方的，每位患者只能购买一定量的药品，并不能大量采购，有点类似计划经济的制度。而一般医生都是根据患者的疾病诊断，考量到疾病治疗周期，选择的药品更有针对性。

医保药房，主体属于公立医院，主要是公益性质，涵盖几乎所有基础用药，但是时常缺乏新型药品、进口药品、昂贵特效药品。

（二）医院的自费药房

我国的医保目录上虽然说涵盖了大多数临床实用药物，但是仍有相当多的新型药品、进口药品、稀缺昂贵药品并不在其列。作为医院内医保药房的补充，几乎国内所有的公立医院，都设置了自费药房。这个自费药房，一般是第三方经营，背后又由医院分管领导来把控，既有点民营的性质，也有点公立的性质。

在医院内的门诊及住院部，医生要对疾病进行治疗，有时就会用到一些价格比较昂贵的国产或进口药品，这些药品很多时候甚至可能扮演着“救命药”的角色，但是因为价格和使用量的原因，并不会被准入医保。这类药品有些大家是十分熟悉的，比如人血白蛋白、进口抗生素、进口抗肿瘤药等等。

从购买渠道来说山袜，医院内自费药房的药品，需轿唯神要静脉用药的药品是需要根据医生开具处方才能购买的，口服的药品很多也要根据本院医生处方购买，少部分药品则可以根据患者需求自行购买。

自费药房，主体属于公立民营混合制，专业性较强，主要作用是补充医院诊疗活动中，医保药房所缺乏的相关药品，其所售药品普遍价格较为昂贵，但是相对药效较强。

（三）医院外的个体户药房

平时，老百姓接触最多的，其实还是满大街都是的个体户药房。这类药房其实准入门槛并不是太高，只要有注册药师证就能开张经营。因为个体户药房的开立初衷，是以盈利为目的的，所以其一切的经营活动，其实可以理解为逐利行为。

自主定价权

个体户药房，由于规模原因，购入药品的价格要稍高于公立医院，同时拥有自主定价权，每个地方政策不同，我记得好像同种药品，药店的销售价格可以比公立医院上浮30%-50%。在医院同种药品之外，药店主要还是会选择利润率较高的药品或保健品，其并不会以药效好坏作为考量，主要考虑的还是毛利率。由于药效和价格的原因，很多中小型药企的药品是无法进入大型公立医院的，它们需要生存的话，只能从药店进行销售。本质上来说，药店其实和超市并没有大的区别，都是进行销售的终端。

这也就造成了，我们常常能在药店里购买到一些包装和剂量都不常见的药品，抛开疗效不说，价格还贵的出奇。

自主选择药物品类

一般来说，个体户药房是不会选择购入那些专业性很强的药品，会尽量选择一些常用药和保健品。一方面，医疗性质很强的药品，往往需要明确的诊断，同时这类药品可能带有部分副作用，药店是无法对疾病进行诊断的，也无法把控可能存在的副作用，因此是不会选择出售这些药品的。另一方面，医疗性质很强的药品，基本已经被大型药企垄断，社会上流通的都是标准化的药品，价格也透明化，药店从中是无法大量获利的。

答甲亢药的价钱一般都不贵。最常用的甲巯米唑，三甲医院的价格一盒在26元左右。每盒50片，每片10毫克。丙基硫氧嘧啶每盒也在20元左右。每盒50片陪段，每片一百毫克。升白细胞的药物利可君，每盒48片，每片20毫克，一般价格在48元左右。保肝的药物，复方甘草酸苷芦旦誉，一般每盒在80元左右，每盒是80片，每片0.3克。有的甲亢病人心率快，需要口服普萘迟族洛尔，每盒10元左右，每盒一百片，每片十毫克。

了解了上面的内容，相信你已经知道在面对西药价格时，你应该怎么做了。如果你还需要更深入的认识，可以看看窝牛号的其他内容。

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