今天窝牛号就给我们广大朋友来聊聊脑出血最佳治疗方法,以下关于的观点希望能帮助到您找到想要的健康。

最佳答案脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗，大多数患者以内科治疗为主，如果病情危重或发现有继发原因，且有手术适应证者，则应该进行外科治疗。

脑出血的基本治疗原则包括：

脱水

降颅压，减轻脑水肿

；

调整血压

；

防止继续出血；

保护血肿周围脑组织；

促进神经功能恢复；

防治并发症。

脑出血急性期如何治疗？

急性期治疗重点是控制出血和降低脑内压力。

如果服用华法林

或抗血小板药物，如氯吡格雷

，患者可能被给予药物或输血

，以抵消血液稀释剂的影响，或服用药物来降低大脑的压力，降低血压，防止血管痉挛或防止癫痫发作。

一旦大脑停止出血，治疗通常需要在身体吸收血液的同时，进行支持性的医疗护理。如果出血面积很大，医生可能会进行手术来清除血肿，减轻大脑的压力。

脑出血有哪些一般治疗措施？

脑出血患者在发病后的最初数天病情往往不稳定，应常规予以持续生命体征监测、神经系统评估、持续心肺监护，包括袖带血压监测、心电图监测、氧饱和度监测。

呼吸与吸氧

必要时吸氧，应维持氧饱和度>94％。

气道功能严重障碍者应给予气道支持（气管插管

或切开）及辅助呼吸。

无低氧血症

的患者不需常规吸氧。

心脏监测与心脏病变处理

脑出血后24 h内应常规进行心电图检查，根据病情，有条件时进行持续心电监护24h或，以便早期发现阵发性心房纤颤或严重心律失常等心脏病变。同时避免或慎用增加心脏负担的药物。

体温

管理

脑出血患者早期可出现中枢性发热，入院72小时内应尽量维持体温正常（腋窝36.1℃～37℃），但是尚无资料表明治疗发热能改善临床转归。需要注意，出血三天后可因感染

等原因引起发热，此时应针对病因治疗。

血压管理

应综合管理脑出血患者的血压，分析血压升高的原因，再根据血压情况决定是否进行降压治疗。

160/90 mmHg可作为参考的降压目标值：当急性脑出血患者收缩压>220 mmHg时，应积极使用静脉降压药物降低血压；当患者收缩压>180 mmHg时，可使用静脉降压药物控制血压，根据患者临床表现调整降压。

早期积极降压是安全的，但其改善患者预后的有效性并未确定。

在降压治疗期间应严密观察血压水平的变化，每隔5－15分钟进行1次血压监测。

血糖

管理

血糖值可控制在7.7－10.0mmol/L的范围内。血糖超过10mmol/L时可给予胰岛素

治疗，血糖低于3.3mmol/L时，可给予10%－20%葡萄糖口服或注射治疗。

最佳答案何药师经常会在半夜被一阵电话铃吵醒，大多数都是半夜到急诊科的脑出血患者，要求参加重症患者会诊及用药方案讨论等，一询问病史时基本上都有高血压，那为什么高血压容易引起脑出血呢？脑出血后又该如何处理高血压呢？脑出血的病人应该怎样补液呢？今天就和大家来聊一聊，希望对有高血压的朋友有所帮助。

为什么高血压容易引起脑出血

高血压脑出血是由于脑内小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤，加之脑内动脉外膜不发达，缺乏外弹力层，中层肌细胞管壁较薄，在用力、情绪激动等因素引起血压骤然升高时可造成动脉血管破裂出血。由于出血后形成血肿压迫局部致脑内占位性病变，破裂血管不再出血而闭塞。

高血压脑出血急性期，由于血肿的占位效应，血管通透性增加，细胞毒效应及血肿挤压或血块阻塞脑室所致脑积水等综合因素，最终产生颅内压升高。若颅内压升高进一步发展会形成脑疝，脑疝的形成又加重脑水肿和颅内高压，引起严重的复杂的临床征象。脑出血急性期的治疗原则：保持安静，防止继续出血，积极治疗脑水肿，降低颅内压，调整血压，改善循环，加强护理，防治并发症。

脑出血后应该如何处理高血压

高血压是脑出血的主要原因，高血压患者脑出血时血压较平时明显升高，血压升高还有继发出血的可能，但血压下降过快降低脑灌注，加速脑损伤、脑细胞死亡，重者可导致病人死亡。治疗1~2周后血压逐渐下降，以后相对稳定，与颅内压下降相平行，预后较好，否则预后差，死亡率高。

脑出血急性期，脑实质突然出现明显占位的血肿，造成脑室受压，中线结构移位。同时，颅内压急剧增高，致使以原有的血压水平难使血流进入颅内，颅内血流量减少，血压中枢受缺血的刺激而反射性地升高血压，以克服增高的颅内压，维持和保证适当的脑灌注压。

而颅内肿瘤引起的缓慢升高的颅内压可以通过颅腔内结构的适应机理，维持相对正常的脑血流量，不容易发生血压的升高。因此部分专家不主张在脑出血时降血压，若血压降得过低，必然使脑血流量下降，脑组织缺血缺氧坏死，预后差。

脑出血早期血压升高较为常见，与不良预后关系密切。脑出血后血压升高可导致血肿扩大，脑水肿加剧；血压反射性升高有助于保证脑血流灌注，过度降低血压可能影响脑灌注。目前，许多脑出血治疗指南关于血压管理的意见是谨慎适度控制血压，将血压维持在相对较高水平。

脑出血病人使用降压药需首先考虑是否影响脑血流量。 一般先肌注呋塞米，后静滴甘露醇，颅压降低后，血压随之下降。若颅压降低后血压仍高，可考虑使用以下药物：

●血管紧张素转化酶抑制剂（普利类），此类药物不影响脑血流量，有同时使脑循环自动调节的曲线上下限，同时降低的作用，危险性小。

●钙离子拮抗剂（地平类）有扩血管作用，又能增加脑血流量，但降压幅度过大时可导致脑血流量低下，且因脑血管扩张，有诱发脑压升高危险。

●硝普钠、硝酸甘油有过度降压、扩张脑血管、升高脑压、降低脑血流量的作用，应慎用。

●β-受体阻滞剂（洛尔类）可使脑血流量下降性期不宜使用。

●α-受体阻滞剂（如哌唑嗪、特拉唑嗪）增加脑血流量，使自动调节曲线下降，但易出现过度明显降血压及体位性低血压。

●利血平有镇静作用，影响神经系统症状的正确评价。

总之，脑出血急性期以降低颅内压为主，一般很少使用降血压药物，若血压过高或平均动脉压过高时，或颅内压下降后血压仍高，应慎用或不用强烈降压作用的药物。

脑出血的病人应该怎样补液

脑水肿、高颅压和脑疝是临床征象产生的病理基础，也是脑出血致死、致残的主要原因，因此治疗脑出血时，消除脑水肿，降低颅内压，直接关系到患者的生死存亡及功能恢复。此时脱水治疗放在首位。急性出血性病变也不宜输入过多的液体，输液总量应控制在2000mL左右为宜，具体根据血压和脱水药物应用剂量调整，一般几天后每日的输液量控在1600～2000mL，以保持轻度脱水状态。

对于中枢高热或继发感染致发热者，会增加水分消耗，体温每升高1℃，就应按失水量15%~20%的比率增加补液量。伴有呕吐、出汗较多等情况，也应适当增加补液量，并应注意保持水、电解质平衡，根据监测电解质情况进行补充。若两天后病人仍处于昏迷状态不能进食，应鼻饲流食，补液量可相应减少。

总结一下，高血压容易引起脑出血，而脑出血也会反射性的引起高血压，但这种血压的升高是因为脑出血导致颅内压升高和脑水肿，致使颅内血流减少，机体为维持和保证适当的脑灌注压而做出的反应。将血压维持在相对正常偏高一点的水平，对于防止脑细胞缺血缺氧和死亡是有好处的。如果颅内压降低后血压仍然较高，就必须选用适当的降压药了。此外在脱水利尿降压的同时，也应该适当补液。我是何药师健康科普，欢迎关注，分享更多健康知识！

最佳答案对于偏瘫的具体医疗费用，还没有一个明确的数字，需要根据患者地发病时间、发病原因、病情轻重的不同，所需要地治疗方案也不同，中风偏瘫的费用也就不尽相同，至少在一万元左右。

偏瘫是很常见的一种疾病，该疾病给患者得生活带来了很大的不便，严重的连生活自理地能力都没有。偏瘫患者一定要积极地接受治疗，在治疗地同时还要积极地做康复训练。饮食方面地调节也很重要，适量增加蛋白质，由于膳食中脂肪下降，就要适当增加蛋白质。

体育锻炼也有助于偏瘫恢复，可增强体质，提高抗病能力，延缓衰老。能够增强心脏功能，改善血管弹性，促进全身的血液循环，提高脑的血流量。能够降低血压，扩张血管，使血流加速并能降低血液粘稠度和血小板聚集性，从而可以减少血栓形成。患者关心的应该是治疗的效果和效率，要积极配合医生地治疗。

最佳答案脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血也称自发性脑出血。占急性脑血管病的20%至30%。约80%的出血部位发生于大脑半球约20%的出血发生于脑干和小脑。

脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗大多数患者以内科治疗为主。如果病情危重，或发现有继发原因，且有手术，适应证者则应该进行外科治疗。

脑出血的基本治疗原则包括：

一、脱水降颅压减轻脑水肿。

二、调整血压。

三、防止继续出血。

四、保护血肿周围脑组织。

五、促进神经功能恢复。

六、防治并发症。

脑出血患者在发病后的数天病情往往不稳定，应常规予以持续生命体征监测，神经系统评估，持续心肺监护，包括袖带血压监测，心电图监测，氧饱和度监测。

手术治疗包括：

一、开颅血肿清除术。手术的作用是清除血肿，并尽量减少二次伤害，研究表明，小脑出血患者手术，减压可降低死亡率，改善功能预后。建议神经功能恶化或脑干压迫和脑室梗阻性脑积水的小脑出血患者尽量进行血肿清除手术。

二、微创手术。具有减少手术创伤缩短手术时间局部麻醉操作降低，麻醉风险等优势。近年来出现了精准、立体、定向、穿刺设备的应用，溶栓药物促进血肿液化引流，手术通道建立后局部药物应用局部监测等。

三、去骨瓣减压术。当其他选择g不可用，也不可行使神经外科医生可能会采取半卤骨切除术作为最后的手段。

脑室出血，主要包括脑室引流和血块溶解术。

最佳答案西药也不可以乱吃，因为脑出血需要止血、脑梗塞需要疏通血管，这两种治疗是相反的，没有明确病情之前（到达医院之前不可能明确）不能用药。保持安静，避免情绪激动和血压升高。 严密观测生命体征，注意瞳孔和意识变化。2保持呼吸道通畅，给氧，防止并发症:对 意识不清的病人应及时清除口腔和鼻腔的分泌物。

正如前面所说普通人很难判断突发脑卒中是出血还是缺血，但是有一条非常重要那就是以最快的到具备抢救能力的医院就诊。这就牵扯到转运问题，最佳的方式是呼救救护车来完成，不要恐慌，保持镇静，拨打就近的120，然后让病人顺势测卧，因为很多脑溢血病人会有恶心呕吐现象，这样有利于呕吐物从口腔流出，以免呕吐物堵塞呼吸道。避免以下动作:还要注意避免强光的刺激。有条件者，此时可以尝试进行吸氧。当然，还可以对患者进行一些较为简单的检查。可以选择用手电筒，观察患者的双侧瞳孔是否等大等圆。

脑出血多发生于50岁伴有高血压的病人，尤其是60～70岁的人更多见。但是，近年来50岁以下的病人有增多的趋势，性别差异不大，在一年四季中皆可发病，而以寒冷或气温骤变时脑出血一般在体力和脑力紧张活动或情绪激动时容易发病。起病急，发展快，数十分钟到数小时达到高峰。常见到脑出血病人倒在路边、厕所里、床旁地上，意识不清，鼾声大作，呕吐胃可做一些简单的检查。如用手电筒观察患者的双侧瞳孔是否等大等圆，如有可能测量血压，如收缩压超过150mmHg，可以给患者含服硝苯地平1片。

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