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大青龙汤方歌

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大青龙汤 寒症两解

大青龙汤桂麻黄

杏草熟石膏姜枣藏

太阳光无汗兼心烦

寒症两解此为良

药品构成:桂枝10g麻黄15g甜杏仁10g炙甘草10g熟石膏30g姜片10g红枣10枚。使用方法:水煎服。作用:出汗补虚,清热解毒除烦。主冶:风寒,内有郁火,畏寒无汗,心烦,头身疼痛,脉浮紧。方解:君———麻黄辛温,-出汗补虚。臣一—桂枝辛温,祛寒补虚。佐——熟石膏清泄里热而除烦,甜杏仁宣降肺气虚而止咳化痰,姜片、红枣调合营卫,且可总监制熟石膏寒性伤肝。使——甘草甘温,调合诸药。诸药共用,使寒症宣散,内火得清,诸症皆除。

应用关键点:(1)己方为风寒,内有郁火(北方地区有称之为“寒包火”“小灯笼热”者)证之常见方。临床医学运用以畏寒无汗,心烦,脉浮紧为辩证关键点。 (2)当代多用以发烧感冒、流行性感冒、支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、急性肾炎等证属外寒里热者。 (3)己方亦为出汗峻剂,一服得汗者,不用再服,以防出汗多伤阳。

临床医学实例:(1)1957年,毛主席现任主席在青岛市汇报工作期内,发烧感冒、发烧、咳嗽,多方面医治看不到转好,那时候山东省委镇长舒同强烈推荐名中医刘惠民赴诊。刘诊为外感风寒时间一长,表无法解释而里热甚,用大青龙汤重剂交互,表中双解。两剂即热退病除,确保了毛主席准时参加会议。毛主席说:“我30很多年没喝中药了,此次发烧感冒一直不太好,刘大夫的两剂中药材解决了问题。中医药好,刘大夫的中医也罢啊。”

(2)病人凌某,男士,45岁。1周前因为调摄不是很出現发热、畏寒,自测量体温39.2℃。遂收益院医治。耗尽各种各样抗生素,热势没退,人体体温仍在39~40℃中间。后用消炎痛栓,强制出汗致出汗出,人体体温稍降,又慢慢升到39.8℃。告之谓“三周热”,无可奈何请中日医院冯世纶专家教授专家会诊。症见发热,人体体温39.3℃,头痛,身痛,夜里有寒颤,口微干。舌色淡白,苔薄黄,脉浮紧。冯老辩证为外寒里热之大青龙汤方证。予大青龙汤原方:麻黄18g,桂枝10g,甜杏仁10g,炙甘草6g,生石膏45g,红枣4枚,姜片15g。隔日早上,病人诉未流汗,反倒提升腹痛一症。细查原因,原来是药店未备姜片。因此嘱病人亲属加微信好友姜片15g,原方急煎,服过1剂后,病人略微汗出,热退身凉,腹痛亦随着消退。本例发热病人,证属大青龙汤证,因聚瑞未添加姜片,不仅沒有出汗,反倒造成 腹痛。添加姜片后,1剂而愈。

按:姜片既是平时食品,也是一味常用中药。但一般药店多不准备,而由病人自主添加,行医者一般此谓“药引”。此案表明,仲景用方遣药,即便是一片姜片、一枚红枣也不假投,必不可少的,后代理应感受其中深刻含义。

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