「每日一药」噻嗪类利尿药——氢氯噻嗪片 作者:广东省药学会中山市阜沙医院主管药师 吴巧芳 药品分类:利尿药 本药可用于哪些疾病? ☆ 可用于水肿性疾病,排泄体内过多的钠和水,减少细胞。

有短暂性脑缺血发作或脑卒中史(非急性期)者,进行适度的降压治疗均能减少卒中的再发。噻嗪类利尿药、ACEI与利尿药合用、CCB及ARB等有利于减少脑卒中再发事件。降压后头晕加重者,应注意有无颈动脉狭窄问题。如双侧颈动脉严重狭窄,则。

✔ 与噻嗪类药物相比,袢利尿剂产生的尿液相对较多,钠和钾的损失较少 ② 噻嗪类利尿剂 ✔ 包括氢氯噻嗪、氯噻嗪、苄氟噻嗪、环噻嗪等 ✔ 通过远端小管中的Na+Cl-协同转运蛋白(NCC)抑制钠。

1、利尿药 （1）代表药物：氢氯噻嗪（噻嗪类利尿药）， 氯噻嗪（噻嗪类利尿药）， 螺内酯（噻嗪类利尿药）， 氨苯喋啶（潴钾利尿剂）， 阿米洛利（潴钾利尿剂）， 呋塞米（速尿）（袢利。

14.噻嗪类利尿药 噻嗪类利尿药可以诱导低钾血症和低镁血症,使地高辛的钠-钾-ATP酶抑制增强,从而在联用时会出现洋地黄中毒反应,因此两药物联用期间,建议密切监测患者电解质水平,做好补钾工作,即使患者血钾正常,也应嘱咐患者食用富含。

目前临床常用的噻嗪类利尿药有氢氯噻嗪与吲达帕胺,许多人认为他俩是完全一样的噻嗪类利尿药,其实不然,这两个药物虽然同为噻嗪类,但是仍有较大差别。 氢氯噻嗪属于噻嗪型(TT)。

利尿剂包括袢利尿剂(如呋塞米、托拉塞米)、噻嗪类利尿剂(如氢氯噻嗪、吲达帕胺)、保钾利尿剂等,其中前两者称排钾利尿剂,保钾利尿剂包括不依赖醛固酮的氨苯蝶啶、阿米洛利及醛固酮受体拮。

相反,噻嗪类利尿药作用相对弱,作用于远曲肾小管的噻嗪类利尿药增加尿钠排泄的分数仅为钠滤过负荷的5%~10%,并减少游离水的清除,且在肾功能中度损害(肌酐清除率小于30毫升/分)时就失效。。

2.氢氯噻嗪与吲达帕胺之间的区别 氢氯噻嗪、吲达帕胺均含有磺胺基团,因此对磺胺类药物过敏者禁用噻嗪类利尿药。 噻嗪类利尿药均以有机酸的形式从肾小管分泌,因而与尿酸的分泌产生竞争,。

苯并噻嗪类利尿药构效关系：（1）环外磺酰胺基为利尿作用的必要基团，处于7位时疗效最好。（2）6位引入CL、CF3等吸电子集团可增强疗效；引入—NH3，利尿作用丧失。（3）3、4位为饱和键。

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