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5% 咪喹莫特乳膏是一种非核苷类异环胺类外用免疫调节药物，为皮肤用药，是美国食品与药品管理局(FDA)第1个批准外用治疗外生殖器疣的免疫调节药物。

5%咪喹莫特乳膏的作用机制

咪喹莫特能在病毒性皮肤病中发挥作用，主要是由于人体的免疫应答与多种细胞因子、受体的相互作用。在外用 5% 咪喹莫特乳膏后，皮肤的角蛋白细胞可吸收咪喹莫特，降低 Toll 样受体－7 和Toll样受体－8的竞争性抑制作用，增强机体的识别作用，诱导单核细胞、巨噬细胞和树突细胞产生一系列细 胞因子( 如:α－干扰素、肿瘤坏死因子、IL－2、IL－6、IL－8、IL－12以及粒细胞集落细胞刺激因子、粒细胞和巨噬细胞集落刺激因子、趋化因子、巨噬细胞炎症因子－1α和巨噬细胞炎症因子－1β、巨噬细胞趋化蛋白－1以及其他炎症介质) ［17］。人体可通过 这些细胞因子产生抗病毒作用。除此之外，咪喹莫特还可以诱导表皮郎格汉斯细胞迁移至淋巴结，将病原体呈递 T 辅助细胞，从而刺激免疫系统应答而发挥抗病毒作用［18］。

5%咪喹莫特乳膏的不良反应

外用 5% 咪喹莫特乳膏治疗皮肤病，多数病人在治疗过程中无任何不良反应。但部分患者可有局部不良反应发生如：红斑、糜烂、剥脱/剥落和水肿是很常见的。严重的皮肤反应一旦发生，用药部位应用弱碱肥皂和水将乳膏洗掉，皮肤反应恢复后可重新再用5%咪喹莫特乳膏剂。少数患者也有肌痛、流感样症状、头痛、腹泻等全身反应均为轻度和中度，若反应严重应及时停药并就医。

治疗尖锐湿疣还需注意哪些问题？

1、对咪喹莫特或赋形剂过敏者慎用；

2、不推荐用于尿道、阴道内、子宫颈、直肠或肛门内的HPV感染；

3、不推荐在其它药物或外科治疗后立即使用5%咪喹莫特乳膏剂治疗；

4、不推荐5%咪喹莫特乳膏剂与其它治疗外生殖器疣的药配伍使用。

尖锐湿疣的复发跟很多因素都有关系，在日常生活中要及时关注皮肤变化，一旦出现异常，及时到医院就诊，另外做好以下，能够减少尖锐湿疣的复发率。

△不吸烟：尽量减少吸烟，能够一定程度减少复发率；

△放松心态：尖锐湿疣的治疗时间较长，保持放松良好的心态是非常重要的；

△做好措施：在发生性行为时，一定要做好保护措施，全程使用安全套，减少感染；

△加强锻炼：保持健康的身体是任何疾病的良药，所以，积极锻炼身体，提高自身免疫力也是非常重要的。

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参考文献：

1、Schon M，Schon MP.The antitumoral mode of action of imiquimod and other imidazoquinolines ［J］．Curr Med Chem，2007,14( 6):681－687．

2、Suzuki H，Wang B，Shivji GM，et al．Imiquimod，a top ical immune response modifier，induces migration of Langerhans cells ［J］.J In- vest Dermatol，2000，114(1):135－141．

3、咪喹莫特说明书

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