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内分泌门诊经常会接诊一些病号，主诉为心慌、乏力、脾气急躁易怒，病人以为内分泌功能失调，来寻求中医药的治疗。对于有这些症状的病人，我们必须排除内分泌系统常见的一种疾病，那就是甲亢。下面我就和大家聊一聊关于甲亢的那些事。

一、什么是甲亢？

甲亢是多种病因导致体内甲状腺激素分泌增多，引起以神经、循环、消化等多系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病。因此不要以为只有脖子显粗、不适才是甲状腺问题。其实甲亢可以涉及到全身多系统。

二、哪些病因可以引起甲亢？

甲亢的病因复杂，一般是多种因素的结果，常包括遗传背景（或称为易感基因）、 病毒感染、自身免疫、碘摄入增多等。平素工作压力大，情绪波动较大的人群，过度劳累的人群等。因此如果你家里有人得甲亢、或者存在免疫系统疾病，再加上生活节奏快、压力过大的情况，你要高度警惕了。

三、甲亢有哪些临床表现？

甲亢临床表现可有：怕热、多汗、易饥、多食、体重下降、心悸、手抖、大便次数增多、脱发、女子月经紊乱甚至停经、易激动、性急、烦躁失眠、疲乏无力甚至周期性四肢无力。多伴有颈部增粗或突眼、胫前粘液性水肿等。

严重甲亢可表现为高热、恶心、呕吐、腹泻或抑郁、进食差、明显消瘦及乏力等。

甲亢症状较多，且许多症状没有特异性，甚至有的病人在早期没有不适，也有的病人属于淡漠性甲亢。因此甲状腺功能的检查成为现在的常规体检项目之一，有利于早期发现一些症状不典型甲亢。

四、怀疑甲亢应做些哪些检查？

1、甲状腺功能：明确有无甲亢；

2、甲状腺的相关抗体（TRAB、TPOAB）：明确甲亢有无自身免疫因素并可指导用药及停药；

3、甲状腺吸碘率：可与甲状腺炎相鉴别，对诊断和治疗有指导意义；

4、血常规：了解血中白细胞有无减少，对治疗有指导意义；

5、肝功能：了解肝功能有无异常，对治疗有指导意义；

6、心电图：了解有无心律失常；

7、心脏彩超：了解心脏有无增大及心功能情况；

8、甲状腺彩超：了解甲状腺有无增大，有无结节或包块，血流情况，对治疗有指导意义；

9、甲状腺显像：对有甲状腺结节或包块者可帮助鉴别包块性质，对拟行131碘治疗者可帮助计算131碘药量。

对于甲亢患者来说，一定要到内分泌科进行正规的诊治，跟随医生进行必要的检查，不要因拒绝而造成甲亢引起肝损害及白细胞减少等情况。也要防止因不定期检查而造成药物性甲减。

五、甲亢的治疗方法有哪些？

目前甲亢有三种治疗方法：

1、内科药物治疗

常用的药物主要两种：甲巯咪唑（他巴唑/赛治）或丙基硫氧嘧啶。

优点：

⑴ 药效肯定，服用后2周左右见效，约1-2月症状可明显缓解；

⑵ 副作用相对较小，安全性高，不会发生永久性甲减。

缺点：

⑴ 疗程较长，理想者大约1.5-2年，部分患者更长；

⑵ 停药后复发率较高，约20-40%；

⑶ 要求遵从医嘱，治疗初期需每周复查血常规，每1-2月复查甲功、肝功能等，治疗稳定期及维持期需2-3月复查，以调整用药量，若WBC<3.0×109或出现咽痛、发热、厌油、脸黄、尿黄等，应立即入院就诊；

⑷ 常见的副作用有：皮疹、皮肤瘙痒，发生率约10%，少见的副作用有：粒细胞缺乏症，发生率约0.3%；中毒性肝病，发生率为0.1%--0.2%；罕见的副作用有：血管炎等。出现不良反应需立即告知医生。

提醒甲亢朋友，甲亢疗程长，药物是一个足量、减量、维持量的过程，千万不能因症状改善而自行停药，造成甲亢反复发作，延长疗程。

2、131碘治疗

原理：

采用131碘的放射性破坏甲状腺细胞，使甲状腺激素分泌减少。

优点：

简便安全，一次性服药，有效率高达90%左右，复发率低。

缺点：

⑴ 早期有可能导致甲亢一过性加重，甚至诱发甲状腺危象；有导致突眼加重风险。故重度甲亢及重度突眼者，建议控制稳定后再行131I治疗。

⑵ 永久性甲减。发生率较高，据报道，每年递增5％，5年达到30％，10年可达40％～70％。一旦发生，需终身服用甲状腺素替代治疗，不能停药。

3、手术治疗

原理：

采用手术切除大部分甲状腺组织，使甲状腺激素分泌减少。

优点：

有效率高，复发率低，主要适用于甲状腺有包块或结节，有恶变或恶变倾向者。

缺点：

⑴有创性，有一定的手术风险；

⑵费用较高，且会留下手术疤痕；

⑶也有复发及永久性甲减发生机会。

三种治疗方法，各有优缺点，一定要请内分泌专业医生给予病情评估，选择一种适合你的方案。

我向大家介绍了甲亢的一些知识，希望读到这篇文章的朋友能够了解你的甲状腺功能情况，早期发现甲亢，正确诊治甲亢。并把这些知识普及到你周围的朋友，希望大家拥有健康的甲状腺。

今天的内容先分享到这里了，读完本文《甲亢白血球低是怎么回事 知否知否？你不得不知的那些关于甲亢的知识》之后，是否是您想找的答案呢？想要了解更多，敬请关注baike.ccv168.com,您的关注是给小编最大的鼓励。

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