今天窝牛号就给我们广大朋友来聊聊免疫抑制剂副作用,以下关于的观点希望能帮助到您找到想要的健康。

免疫治疗是一种很新的癌症治疗手段，疗效因人而异。

相对于化疗，它的安全性和耐受性更好，副作用通常也比较轻，比如化疗的副作用一般是掉发、骨髓抑制等，而免疫治疗一般是会出现特殊的皮疹。只要正确认识，平时做好监控和管理，绝大多数副作用是可控的。

免疫治疗可能会带来哪些副作用呢？

①轻度疲劳感、食欲较差、轻度咳嗽、恶心等不适

这些在副反应分级里都属于1到2级，通常是在病人可以忍受的范围内，很多都是短暂的。如果出现了这些反应，多数并不需要进行特殊处理，即使需要处理的，经过简单对症治疗也可以较快恢复。更重要的是，出现这些副作用，并不会影响治疗的效果。

②特殊器官的副作用

表现在皮肤叫皮肤毒性，这也是最常见的免疫相关副作用，1/3患者都会遇到，但绝大多数都比较轻微，容易管理。其中斑丘疹和瘙痒较多，而苔藓病、湿疹、牛皮癣之类也可能发生。不管什么程度，一旦出现，应该找医生治疗,酌情考虑使用糖皮质激素治疗。

表现在胃肠道不舒服的就是消化道毒性。这也是很常见的免疫治疗副作用，20%左右的患者会遇到，其中腹泻最常见。一般比较轻微，但需要警惕结肠炎等并发症，出现概率很低，但如果处理不当可能致命。如果治疗中，甚至治疗结束一段时间后，出现剧烈腹痛、黑便、粘液便和发热的症状，一定要引起警惕，第一时间就医。

通过检查，发现功能检查异常的称之为肝毒性。这个也是比较经典的免疫副作用，一般在治疗开始后6-14周出现。临床表现为转氨酶显著升高，大部分患者还会发烧。这个副作用在使用另一种免疫药物CTLA-4抑制剂的患者中比较多，有15%左右，PD-1抑制剂要好很多，发生率只有大约5%。

如果不舒服表现在肺则叫肺毒性。最常见的是肺炎，单独用PD-1药物的时候，发生率不高，严重副作用比例不到1%。但随着更复杂的治疗，尤其是各种组合疗法使用，肺炎发生率在逐步增加。出现这种情况也要及时就医。

如何避免免疫治疗出现副作用呢？

为了避免发生严重的不良反应，免疫治疗前检查非常重要！

比如甲状腺激素、皮质醇、促肾上腺皮质激素、免疫球蛋白检测、胰岛素测定等，还要监测脏器功能如心功能、肝功、肾功以及皮肤状态。并且要在治疗过程中动态复查上述结果，随时跟初始情况做对比，早点发现异常，识别出免疫药物带来的特殊的不良反应，及时就医。

免疫治疗过程中，有什么注意事项？

治疗过程中正常吃喝不会影响免疫治疗效果，但是需要注意有些药物尽量不碰，或者在医生指导下去碰。那就是尽量不使用抗生素（比如我们经常使用的头孢、左氧氟沙星等）、激素类药物（比如我们常见的地塞米松等）。

盲目服用抗生素，会影响免疫药物的疗效。比如肺炎经过抗生素的治疗，一般需要待体内抗生素代谢干净后（1~3个月）后再使用免疫药物。激素类药物使用的剂量如果比较低，可能影响不是很大，但是如果在免疫治疗的过程中出现了一些免疫方面的疾病，如严重肾炎需要大量激素治疗的，这种情况可能不能使用免疫药物。

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