今天窝牛号就给我们广大朋友来聊聊生长激素的作用高中生物,以下关于生长激素的生物学作用的观点希望能帮助到您找到想要的健康。

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由于部分家长缺乏基本的监测孩子长高的知识，导致孩子年龄在长，但身高还在原地踏步，错过了许多挽回遗憾的关键时期，导致不可逆的儿童矮小症。其实矮小症多数是可防可治的。在本期的节目中我们邀请昆明医科大学第一附属医院内分泌科的念馨主任医师，继续让大家了解和认识“儿童矮小症第二部分---生长激素”。

【名医档案】——念馨

医学博士，主任医师，博士生导师，云南省医学学科带头人。从事内分泌专业工作23年，临床经验丰富。擅长糖尿病，甲状腺、垂体和肾上腺疾病，身材矮小、性早熟和骨质疏松症的诊治，开设肥胖特色门诊。

生长激素是什么？

念馨：生长激素是人脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素，由191个氨基酸组成。它是人体内最重要的促进生长的激素，具有促生长作用，可以促进骨骼生长，使骨长度增加；促进蛋白质形成，促进氨基酸转运入细胞；生长激素对脂肪有降解作用；还可降低细胞对胰岛素的敏感性，减少外周组织对葡萄糖的敏感性，还可以促进精子形成及有效促排卵。

事实上，人体内激素有很多种，人们通常所说的“激素”一般是指糖皮质激素和性激素。生长激素无论从来源、化学结构，还是从生理、药理作用上来说，都与糖皮质激素和性激素完全不同，也不会产生糖皮质激素或性激素样的副作用。对于儿童，生长激素的作用主要是促进骨骼的线性生长，使身体长高。此外，还可以促进蛋白质合成，加速脂肪分解。在医生指导下使用生长激素进行治疗，是十分安全的。一般情况，生长激素不会导致孩子肥胖，如果孩子发胖，可能与营养摄入过多有关，建议多做纵向的跳跃运动，既有利于控制体重，也对促进身高的发育有利。

使用生长激素治疗矮小症安全吗？

念馨：目前治疗矮身材的药物是重组人生长激素。重组人生长激素是指利用基因工程技术合成的生长激素。人工合成的基因重组人生长激素与人脑垂体产生的生长激素的化学结构是一致的，生理、药理作用也保持一致。只要我们选对适应症，定期复查一些指标，是安全的。一般应用生长激素后医生都会叮嘱患者定期到医院复查相关指标，只要我们定期按照要求检测，发现问题及时减量或者停药，不会造成伤害。

用生长激素治疗会有哪些反应？

念馨：生长激素临床应用至今已有 30 余年，通过多个大规模数据统计证实，重组人生长激素目前还是非常安全的。目前发生的生长激素治疗的不良反应多是短期一过性的，主要有：

（1）头痛：通常是良性的，在停药后可明显缓解，且头痛缓解后可继续用药。

（2）血糖异常：接受生长激素治疗的患儿可能发生血糖异常或者空腹胰岛素升高，通常是一过性的，短期内即可恢复正常。

（3）甲状腺功能减退：早期有可能出现血液中 T4 轻度下降，因此在使用生长激素治疗的过程中会定期监测甲状腺功能。

（4）关节水肿、疼痛：在儿童接受生长激素治疗过程中非常少见。大多数通常在治疗开始后不久即出现，其中一些可能是由水钠潴留引起。

（5）还有一些罕见的情况，如特发性颅内压增高、眼内压升高、股骨头骨骺滑脱和已存在的脊柱侧凸恶化的风险略微增加。这些是否是生长激素本身的不良反应或其中一些是否与生长激素诱导的快速生长有关，目前尚在研究中。

孩子在几岁开始使用生长激素效果比较好？

念馨：身材矮小在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”，孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，孩子生长的空间及潜力越大，对治疗的反应越敏感；另一方面，矮小儿童的治疗费用跟体重成正比，孩子的体重越重用药剂量就越大，治疗费用就越高，3-12 岁是治疗窗口期。一个体重 15 公斤的矮小儿童治疗一年花费 2万元左右，一个 40 公斤的孩子一年则要花费约 6 万元，而且效果不如前者好。

生长激素治疗一般需要多久？

念馨：生长发育是一个连续而不等速的过程。生长激素没有所谓的疗程，要根据孩子的适应症、身高较正常标准的差距、骨龄的情况、家庭经济状况等决定使用时间，一般情况下应至少治疗6个月到一年，以观察疗效。具体要听取医生的建议，遵医嘱进行治疗。

从儿童生长发育角度讲，身高的增长是相对缓慢的过程，不可能用药后就达到“立竿见影”的效果。关于临床生长激素治疗矮身材儿童有效性判定的标准是：孩子年生长速率较治疗前增加 2 厘米即为有效。影响生长激素疗效的因素，与诊断、第 1 年身高增长率、开始治疗年龄、骨龄、开始治疗时身高，开始发育时身高、父母身高，靶身高、IGF-I 水平、生长激素剂量、治疗持续时间、依从性、药品保存、注射操作方法、生活习惯（包括饮食、运动、睡眠）等多种因素有关。

生长激素疗效不佳时，还需考虑：生长激素剂量不足、治疗依从性差、甲状腺功能低下、合用大剂量糖皮质激素、骨骺闭合或接近闭合、测量不准确、存在全身慢性疾病等因素。生长激素治疗后，如复诊后效果不佳，需要同医生一同分析影响疗效的因素。

使用生长激素会产生药物依赖性吗？

念馨：对于生长激素缺乏症患者，使用生长激素不会影响自身分泌，因为矮身材孩子正是因为本身不能分泌生长激素或分泌不足，或不能发挥作用，所以才要外源性给予补充，而且都是在医生指导下使用的较小的有效剂量，治疗只会促进孩子身高的增长，如果停药，孩子将按照原来的生长生长，对自身的分泌没有影响。

请问生长激素治疗期间饮食应该如何搭配？

念馨：每天拥有良好的饮食，保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物及维生素，特别要适当补充动物性蛋白，因为蛋白质缺乏会直接影响身高增长。此外，一些重要的微量元素如锌、铁和B族维生素在动物性食物中较丰富，缺乏这些营养物质也容易影响孩子身高增长，而钙、磷元素及维生素D是骨骼的重要物质基础。总体说来就是每天要保证喝 250-500ml牛奶、1-2个鸡蛋，适量的各种肉类、谷类及当季节水果蔬菜，避免或尽量少摄入碳酸饮料及含糖量高的食物和油炸食物。

【收听方式】

云南新闻广播（FM105.8兆赫、AM576千赫）

广播首播时间：每周三14:30；重播时间：周四9:30点、周日9:30点和14:30。同步收听还可下载蜻蜓FM、阿基米德APP搜索“云南新闻广播”查找“健康生活”。

【节目留言】

编辑：曹禹梦

责任编辑：管昕 李娟娟

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