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生活中不知道你有没有出现过胃胀、反酸、烧心以及干呕等现象，这种情况让人很难受，通常都会用一些药物来控制，但是无法去根，总是出现反复，这就是我们所说的反流性食管炎。

反流的类型大致为：

强酸反流——反酸、烧心明显；

无酸或弱酸反流——咽部异物感、嗳气为主；

混合反流——上述两类症状均有。

对于强酸反流，不仅是要消除症状，胃部环境不改变，根源没有解决，吃中药症状缓解之后最好是再加减巩固也就是胃部环境的优化；对于无酸或者弱酸反流，吃奥美拉唑或法莫替丁这些药物效果就不那么明显了，根据辨证分型服用中药效果是很好的；

中医认为本病的主要病机是胃气上逆，与胃、脾、肝、肾关系密切。脾与胃相表里，胃主受纳，脾主运化，脾主升清，胃主降浊，脾与胃相互协调，共同完成消化功能。如果胃失和降，或脾失健运，都会导致浊气不降，胃气上逆。

肝主疏泄，与脾胃的关系十分密切，如果肝气不舒，犯胃克脾，结果也会导致胃气上逆。脾为后天之本，肾为先天之本，如果先天不足或后天失于调摄，脾肾气虚，导致清气不升，浊气不降，也可出现反流。

医案

患者:齐某，男，58岁。一年多来反复发作胃脘不适、烧心、吐酸水

曾经内镜检查：食管黏膜充血并有小隆起，胃黏膜充血、糜烂，

诊断为：反流性食管炎，糜烂性胃炎。

近半月来因心情郁闷而发作加剧，除见上证外，剑突下痞胀疼痛，频频嗳气，时有呕恶，胸部闷热，口苦，纳差，面色萎黄，舌红苔薄黄，脉弦数。

治宜：疏肝和胃，理气清热，

方药：炒苍术、炒香附、青皮、法半夏、郁金、炒山栀，芍药、神曲，蒲公英，柴胡、川芎、甘草；此方服7剂后，心情郁闷及诸症均有所减轻，于原方进行加减，续服7剂；三诊时，胃脘疼痛、烧心、胸部闷热及嗳气诸证已无，但剑突下仍痞胀不适，时呕吐酸苦水，近2天又见肠鸣，大便溏滞不爽，日4~5次，舌苔淡黄而腻，脉弦滑。肝气已舒，郁热渐清，而脾虚之象已显，治宜健脾清胃，升清降浊，予上述基本方加减继续服用7剂，诸证基本消除，约三年后患者因外感咳嗽来就诊时，问及上述病证未再复发。

此外对于反流性食管炎的患者平时的饮食起居调摄也很重要：避免餐后平卧，睡眠时适当抬高头胸部，宽带，以降低腹压。患者应食低脂易消化的食物，少食多餐。饮食不宜过热。控制巧克力、酸食、甜食等食品，忌烟、酒、咖啡。

中医药治疗反流性食管炎有很好效果，且没有副作用，但是需要辨证论治，只有辨证准确，才能起到更好的效果。

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