质子泵抑制剂是继H2蛋白激酶阻断剂之后抑制胃酸代谢的关键药物，也是目前抑制胃酸代谢最有效的药物。目前临床上广泛使用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和艾司奥美拉唑。

药用价值

胃粘膜细胞的代谢酸是以膜上的H，K-ATP酶为基础，通过H K-ATP-K交换法将H泵出体细胞。在被消化和吸收到血液中后，药物扩散到胃粘膜体细胞中，并与H-K-ATPase共价融合，不可逆地降解泵分子结构。只有当新的泵分子结构形成并插入细胞质时，胃液代谢才从头开始。因此，这类药物对胃酸的抑制作用强而持久，还能降低胃蛋白酶的代谢。该类药物在胃液代谢的最后阶段有效，因此无论有无胃液代谢的其他刺激因素，均可合理抑制胃酸代谢。但质子泵抑制剂不耐酸，在酸碱自然环境中容易溶解。为防止这种情况，采用胶囊、肠溶胶囊等各种中药制剂口服，避免破坏胃液。

应用领域

在临床上，质子泵抑制剂可用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎、卓艾综合征和上消化道出血，已成为胃液代谢异常及相关疾病的一线药物。联合阿莫西林胶囊、克拉霉素等药物治疗幽门螺杆菌感染。

常见问题

PPI对孕妇和儿童的安全系数尚未建立，不适合孕期和哺乳期的儿童。此外，PPI可能会掩盖胃癌的症状。对于疑似恶性肿瘤引起的继发性胃溃疡，使用前要明确恶性疾病，防止误诊。对药物高度敏感者和年龄较大者慎用。肝肾功能不全患者慎用；肝功能检查危害严重者，应减少剂量并定期测定肝酶谱变化，并限制每日剂量，不强烈建议长期维持治疗。

本站所发布的文字与图片素材为非商业目的改编或整理，版权归原作者所有，如侵权或涉及违法，请联系我们删除