经常给朋友们谈阿斯匹林,今日而言下和阿斯匹林一样,具备抗凝功效的氯吡格雷,相比阿斯匹林这一老大哥,氯吡格雷归属于“小家伙”了,它最开始于1998年发售,目前为止只是20年的時间,但却也是临床医学上抗血小板药品的最重要的药品之一,今日就来为大伙儿介绍一下。
氯吡格雷抗血小板凝结的作用机理
氯吡格雷归属于噻吩吡啶类抗凝药,与阿斯匹林抑止血栓素A2的作用机制不一样,氯吡格雷是一种血小板膜二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂,这类药可以不可逆地抑止血小板ADP蛋白激酶,进而抑止活性血小板释放出来ADP所诱发的血小板聚集。在氯吡格雷发售以前,还有一个这类药,叫噻氯匹定,因为氯吡格雷的副作用小,耐用度好,吃药安全性便捷,且骨髓毒副作用较低,现阶段已慢慢替代噻氯匹定,变成了一线的ADP受体拮抗剂类抗凝药。
氯吡格雷的临床医学运用
迄今为止,氯吡格雷的临床医学运用病症都仅限于亚急性冠脉综合征(ACS)的有关症状的运用,防止主动脉粥坏死性静脉血栓的生产,关键包含:
1.心肌梗死病人;
2.脑缺血卒中患者;
3.诊断颈静脉性主动脉病症的病人;
4.针对诊断非ST段上升的ASC病人,但不提前准备开展冠脉造影检查或搭桥手术的,可给与氯吡格雷开展医治,坚持不懈吃药1年;
5.针对ST段拉高的心肌梗塞病人,不管是不是选用溶栓治疗,均应给与氯吡格雷,并建议长期服用;
6.针对非ST段上升的ACS病人,开展过支撑架或搭桥手术的,一般手术后应给与氯吡格雷预防血栓的转化成,如无出現风险性,应长期服用。
此外,针对ST段上升的亚急性心肌梗塞病人,和ACS行支撑架或搭桥手术的病人,临床医学选用氯吡格雷 阿斯匹林的“双抗治疗法”,实际效果好于服食阿斯匹林单药。
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