今天窝牛号就给我们广大朋友来聊聊附子理中丸的功效,以下关于的观点希望能帮助到您找到想要的健康。

答附子理中丸为棕褐色至黑褐色的大蜜，味微甜而辛辣。那么大家知道附子理中丸有什么功效和作用吗？服用附子理中丸有哪些需要注意的事项？下面我为你解答。

附子理中丸的功效与作用

附子理中丸具有温阳散寒，健脾益气，恢复脾胃升降功能的功效。临床主要用于寒邪伤到脾胃或脾胃虚寒所导致的脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足发冷的病症。现代研究表明，附子理中丸可明显增强胃张力及胃蠕动，加快胃排空，还有增强机体抗寒能力及提高免疫功能的作用，此外还有明显的镇痛作用。临床上常见的消化系统疾病，如慢性消化不良、溃疡性结肠炎、慢性腹泻等属中医脾胃虚寒证的都可以用此药治疗。

附子理中丸是由制附子、党参、炒白术、干姜、炙甘草组成的传统中成药方剂，为棕褐色或棕黑色的水蜜丸或黑褐色的大蜜丸。方中制附子是大辛，大热之品，有大补阳气，散寒的功效，再加入干姜与附子同用，温阳散寒之力大增，中医素有“附子无姜不热”的说法就是这个意思;党参，甘温入脾，有补脾益气的功能，白术甘苦温燥，不仅可以健脾益气，还可以燥湿，甘草蜜炙后补脾益气的功能增强，还有调和诸药的作用。

附子理中丸服用注意事项

1.忌不易消化食物。

2.感冒发热病人不宜服用。

3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4.孕妇慎用，哺乳期妇女、 儿童 应在医师指导下服用。

5.吐泻严重者应及时去医院就诊。

6.严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。

7.服药2周症状无缓解，应去医院就诊。

8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

9.本品性状发生改变时禁止使用。

10.儿童必须在成人监护下使用。

11.请将本品放在儿童不能接触的地方。

12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

附子理中丸饭前吃还是饭后吃

很多人都知道附子理中丸有温和健脾的功能，但是，如果不能掌握附子理中丸的用药用法，治疗效果就会差很多，那么，附子理中丸怎么吃饭前还是饭后吃

附子理中丸浓缩丸由附子、党参、干姜、灸甘草组成，有温中祛寒的功效，是温补的常见药品。附子理中丸属于治疗中下焦虚寒病证的药，所以在饭前服、空腹服是符合病证需要的。

附子理中丸大蜜丸一次1丸，水蜜丸一次6g，一日2~3次，由于附子理中丸是治疗慢性虚寒性疾病为主的，所以服药疗程相对较长。

附子理中丸的服药时间有空腹服、饭前服和饭后服的不同，其中多数文献主张空腹服。传统理论认为，治疗下焦病的药宜在饭前服、空腹服，使药物直达下焦;治疗上焦病的药宜在饭后服，利于药物达于病所。

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答附子理中丸是一个很常见的中成药，很多想要调理脾胃的朋友经常问，到底能不吃附子理中丸呢？对于这个药物，吃不吃还是建议大家要慎重，如果对症，当然可以吃，但并不是有脾胃问题的都可以吃，另外，也不建议长期的吃。今天就来和大家简单的探讨一下附子理中丸这个药。

附子理中丸出自《太平惠民和剂局方》，其组方包含制附子，人参（或用党参），干姜，白术，炙甘草，是一个温阳祛寒，补气健脾的药物。

附子是一个中药方剂中最重要的一味药物之一，也是属于温里药物的“首席”，很多人说附子有毒，的确是的，附子是草本植物乌头块根上的附生的子根，因此被称为“附子”。而乌头的母根即为中药川乌，川乌和附子都含有一种成分——乌头碱，这种物质对周围神经，循环系统都有一定的毒性，因此，一般中药用附子时，都是比较慎重的，一是用量，而是一般如果煎服汤药，会先煎附子1小时，然后再加入其他的药物煎制，而中成药则一般采用熟附子，经过处理的熟附子毒性会大大减低。

附子味辛、甘，性大热，运用得当，有回阳救逆之功效，属于性热纯阳之药物，不但能够补助脾阳虚，对肾阳虚，心阳虚，附子都有补益之功效。

方中人参，自古就是“补虚第一要药”，气血亏虚者，均可用人参补之。在附子理中丸中，人参主要功效还是补气，健脾，脾虚所致的乏力，少食，便溏等，人参皆有补益之效。查询了一些文献，对于此方中的“参”，个人理解还应该是“党参”，而其功效与人参类似，补脾健胃之功效更专。

干姜又是一味散寒解表的要药，干姜性味辛，热，归脾、胃、肾、心、肺经，具有温中散寒，回阳通脉之功效，对于脘腹冷痛，呕吐泄泻，干姜都有良好的功效。干姜与附子的组合，更是中药方剂中常见的组合，在阳虚症的治疗中，这两个药物组合颇为多见，如“四逆汤”，“姜附汤”都是两个药物功用的经典方剂，中医有一种说法“附子走而不守，干姜能走能守”，附子配伍干姜，即可增强回阳之力，使效力持久，又可主张散寒之功，显效更快。

《本草新编》中说，白术,味甘辛,气温,可升可降,阳中阴也,无毒。白术作为健脾祛湿之良药，白术的主要功效是补气健脾，促进消化。四句药性歌诀这样说白术：白术甘苦温无毒，固表止汗消五谷，胎动不安治痰湿，脾虚泄泻皆能服。

甘草也是一味 历史 悠久的中药材，不但在中医药 历史 上应用悠久，西方人同样也对其有所应用，1820年，甘草就被列入了《美国药典》。附子理中丸中用的甘草是炙甘草，其主要功效是补脾和胃，益气复脉，对于脾胃虚弱，倦怠乏力都有疗效。而现代研究发现，附子，干姜和甘草组方，有一定的协同作用，除了补益脾阳，还具有强心之功效。

通过上述介绍大家可以看到，附子理中丸药性较强，属于温热散寒的药物，对于补益脾肾阳虚的情况，是非常对症的药物。如果是确实有较严重的脾肾阳虚症状，经常有脘腹冷痛，手足不温，食欲不振，五谷不化，消化不良，五更泄泻等症状的朋友，可以服用附子理中丸，补益脾肾阳虚，一般都会有较好的疗效。

但现代人真的那么容易“阳虚”吗？真的不一定。通常造成“阳虚”，要么是先天不足，要么是后天久病不愈，或者是身体衰老到一定的程度。现在人生活条件好，大鱼大肉吃着，通常是不会缺乏营养的，对于中青年人，出现“阳虚”的几率真的不大，因此，在应用这个药物之前，除了自身对照上述症状以外，最好也要好好的确诊一下，是否真的有“脾肾阳虚”问题，而且是严重的脾肾阳虚，这种情况下，再用这个药物，效果才会好。有的朋友，症状时阳虚，但实际上还隐藏着胃火，一吃这个药物，阳虚没补上，却把胃火催动起来了，反而更不舒服，这就是用药不对症。

另外，对于有阴虚内热的朋友，有高血压特别是血压控制不好的朋友，有心脏病的朋友，都不适合服用附子理中丸，应当格外注意，如果在服药过程中，出现血压升高，头痛，心悸等症状，也应该及时停药。制附子虽然毒性减低，但也并非完全没有毒性，因此，对于这个药物，一般不建议久服，可以服用多久呢，推荐2周即可，如果有效但是觉得效果还不够，那么可以在服用两周的理中丸。

答中成药附子理中丸的主要功效是温中健脾，重点在“温”字，所以它主要治疗由脾胃虚寒引起的诸多病症。

素体脾阳亏虚，寒从中生，阳虚失温，寒性凝滞会引起脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温等诸多阳虚不能温养，气机阻滞的症状，这些都是附子理中丸的适用证。

并不需要全部出现上述症状才能使用附子理中丸，关键是判断病症出现的病机是虚性、寒性的即可。比如有的是以腹痛为主，寒性的腹痛一般拘急痉挛性的多见，遇冷发作或加重，得温痛减，而久痛多虚，痛势绵绵，喜揉喜按，这类腹痛都能用附子理中丸温中祛寒止痛；有些是以便溏，大便不成形为主，腹痛反而不显。这类腹泻一般泻下清稀，无明显臭秽。

腹痛和泄泻是脾胃虚寒最常见的症状，且病程多较长，甚至迁延不愈，遇冷或稍劳累即复发，除了上述特征性的症状外，一般还会有虚寒体质之人共性的表现，如面色苍白，冬天怕冷明显，甚至常年手足不温，口不渴，喜热饮等。

需要注意的是性腹痛的发生不一定伴有明显寒热的表现，首先一定要明确诊断，排除诸多外科和妇科的疾病，如发生在右上腹肋缘下的腹痛要排除急性胆囊炎，肝周脓肿；发生在中、左上腹的腹痛要排除急性胰腺炎；转移性的脐周、右下腹疼痛要排除急性阑尾炎；腹痛伴腰痛要排除泌尿系结石；下腹部的疼痛要排除诸多妇科炎症、宫外孕等。

所以，要会用附子理中丸，要牢牢抓住“虚寒”这个病机，尤其治疗脘腹冷痛，一定要明确诊断，有支持“虚寒”的诊断依据，否则不但不会缓解症状，甚至会延误病情。此外，附子理中丸以“暖”为主，平素脾胃虚弱之人还可以配合参苓白术丸益气健脾，综合调理。

答有一种人极端地怕冷，有的人手脚即便在夏天摸上去也是冰凉的，到了寒冷的冬天，穿很厚的裤子膝盖以下也总是冷的。他们往往皮肤偏白，舌头颜色也淡，平素大便不成形，女性还通常会有痛经的毛病。平常一旦吃点冷饮或寒凉的水果，就会有肚子绵绵作痛、腹泻的毛病，这时如果用热水袋捂一下肚子，就会觉得疼痛减轻一大半。

在中医里，这种人一般是属于脾胃虚寒的阳虚体质。这时候可以推荐他们吃一种温中健脾的中成药—— 附子理中丸 ，来帮助祛除身体里面的寒气。

附子理中丸是目前临床常用的中成药之一，原方出自《太平惠民和剂局方》，是在理中丸基础上加用附子而成。

理中丸出自张仲景的《伤寒论》，是治疗中焦虚寒腹痛、腹泻的千古名方。而后世在理中丸的基础上，增加了一味制附子，这样就能连肾一块补，起到脾肾双补的效果。

目前附子理中丸处方涉及的剂型有大蜜丸、小蜜丸、水蜜丸、浓缩丸。大蜜丸、小蜜丸、水蜜丸始载于《中国药典》1963年版，1977年版收载有显微鉴别，并将处方中“人参”改为“党参”。

附子理中丸属于温中祛寒药，临床疗效确切，现收载于《中华人民共和国药典》2020年版一部。附子理中丸（浓缩丸)收载于《国家药品标准》中药成方制剂第7册(WS3-B-1350-93)。2009年附子理中丸载入《国家基本药物目录》，为甲类非处方药。

【组成】附子（制）、党参、炒白术、干姜、甘草。

【功效】温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。

【用法用量】口服。水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，浓缩丸一次8 12丸，大蜜丸一次1丸，一日2 3次。

方中以附子为主药，附子历来被称为“百药之长”、“回阳第一要药”。

---《本草正义》里形容说：

“其性善走，故为通行十二经纯阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒，无不可治。”其性大辛大热，具有补肾助阳、驱散中寒的作用。

“附子无姜不热” ，附子和干姜两者相须为用，温热之性更甚，干姜还具有降胃气、止呕吐的作用。党参健脾益气，有益于中焦气机的升降。炒白术具有健脾燥湿的作用。甘草健脾益气，兼补脾和中。诸药合用，温散脾胃之寒，重建中焦之阳，治疗脾胃虚寒之证疗效显著，

主要用于脾胃虚寒所致四肢厥逆、脘腹冷痛、呕吐泄泻等症，为先后天并补之剂。

---清代名医郑钦安在《医理真传》中云：

“余谓先后并补之方，因附子之功在先天，理中之功在后天也…非附子不能挽欲绝之真阳，非姜、术不足以培中宫之气”。

---《景岳全书》中记载：

“脾胃属土，惟火能生”。肾就好比炉火，脾胃肠道好比锅，只有炉子烧的旺，锅里才能热起来，中焦脾胃才阳气充足。脾胃腐熟运化之功能需要肾阳的温煦；肾阳不足则会导致脾胃腐熟运化之功能失常；日久泄泻；亦可导致脾阳和肾阳亏虚。

大量实验研究表明，该药具有抗炎，镇痛，增强体力和抗寒能力，提高机体免疫功能，抗胃黏膜损伤等作用。另外，该药对十二指肠自发活动有抑制作用，还可明显拮抗肾上腺素引起的回肠运动抑制和乙酰胆碱引起的回肠痉挛，从而对离体肠管的运动状态呈现双向调节效应。还有研究表明，该药能促进消化液的分泌，使食欲增加，并具有抑制肠内的异常发酵及促进气体排出的作用。

附子理中丸古代临床主要用于霍乱吐泻、腹泻、腹痛、寒证、外寒直中脾胃证、寒药伤中证、寒凝血滞型痛经、头痛、痰证、带下、咳嗽、眩晕、臌证等证属脾肾虚寒者。近年来，经中医辨证后灵活使用，临床应用涉及 消化系统 （胃炎、肠炎、无致病菌生长性腹泻、慢性迁延性腹泻）、 循环系统 （室性早搏）、 呼吸系统 （咳嗽）及 难治性口疮、红斑狼疮、痛经、眩晕、呃逆、特发性水肿 等，也有较好疗效。

1、消化系统

附子理中丸可以缓解上腹部胀痛、烧灼感等症状，临床用于治疗胃炎、胃溃疡等，疗效确切。

慢性胃炎

溃疡性结肠炎

慢性腹泻

功能性消化不良

肠易激综合征

呃逆

小儿厌食

药物性肝病

2、呼吸系统

咳嗽是呼吸道疾病中最常见症状之一，顽固性咳嗽是指无明显肺部疾病证据，病程持续超过3周的咳嗽。临床观察发现，附子理中丸可用于治疗顽固性咳嗽。

3、心血管系统

糖尿病高脂血症

心律失常

早搏

4、皮肤疾病

红斑：

用附子理中丸治疗秋末至春季易发作的寒冷型多形红斑，结果显示治疗1个疗程治愈率为64%， 2个疗程治愈率为88%，未见无效病例。

脚癣：

有报道将附子理中丸研成细粉，用蜂蜜或水调成糊状，敷于患处可治疗脚癣。

5、其他作用

复发性口腔溃疡

特发性水肿

失眠、味觉丧失证、便秘、胆囊切除术后综合征

痛经、带下、痹症、寒疮、肝硬化、肠结核

男性不育症：

该药品能振奋全身机能，改善机体全身状况，有强壮补养之功，故治疗男性不育症有良效。

6、临床新用

许多临床研究报道，该药也可用于治疗胃神经官能症，吐血、便血、子宫功能性出血、肌衄（过敏性紫癜），风湿性心脏病、肺心病、窦性心动过缓等。

另外，对小儿肺炎、小儿慢惊风及尿失禁、产后间隙性颈痉挛、急性胰腺炎、消渴、治疗肿瘤相关性食欲减退、慢性迁延性肝炎、腰肌劳损、阳痿、冠状动脉粥样硬化性心脏病以及Ⅱ度心衰等多种疾患也均有疗效。

与理中丸的鉴别：

两药均为温中散寒剂，均有温中散寒，健脾和胃之功，主治脘腹痛、呕吐、泄泻等病证。

但从二者的药物组成看，理中丸以温脾散寒之干姜为君；而附子理中丸较理中丸增加了大辛大热之附子，且与干姜同为君药，增强了温阳散寒之用，因此，侧重于治疗脾胃虚寒所致之较重病证，如腹痛较剧、呕吐泄泻不止、手足发冷等。

与桂附理中丸的鉴别：

两药均为散寒剂，均有温中祛寒，补益脾胃之功，主治脾胃虚寒所致的脘腹疼痛、呕吐、泄泻等病证。

二者药物组成仅肉桂一味之差，桂附理中丸以甘温益气之党参及大辛大热之附子为主药，补益脾胃，温阳散寒，使脾胃自健，阳气振奋，寒邪得除，以温补为主，且方中还有肉桂补火助阳，故侧重于治疗脾肾阳虚，中焦运化失职所致之病证；而附子理中丸中以附子、干姜为君，温运中焦，祛散寒邪，使脾阳来复，以温散为主，侧重于治疗脾阳素虚，又寒湿内侵，或寒邪内盛，阳气郁遏，运化失常所致之病证。

1、附子理中丸不良反应比较少，但也曾有报道出现过，其主要是由附子中所含的乌头碱引起，中毒剂量因人的体质和耐受性而有所不同。临床请在中医师指导下使用，勿自行服药。

2、附子理中丸功能为温补脾肾，治疗脾肾虚寒证，适宜与四神丸、藿香正气散、人参健脾丸、参苓白术散等温肾或健脾类中成药配伍，不适宜与寒凉性的牛黄解毒片、黄连上清丸等配伍，尤不宜与含有附子的大活络丹、天麻丸等配伍，恐食入附子过量，导致不良反应。

3、孕妇慎用此药。湿热困脾，血燥阴虚，肝郁内热，一切非寒之证，切不可服。

4、服药期间忌食生冷食物。

审稿专家：广州医科大学附属第一医院 叶颖霞

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