今天窝牛号就给我们广大朋友来聊聊甲状腺病的症状,以下观点希望能帮助到您。
常见的甲状腺外科疾病及治疗方式答常见的甲状腺外科疾病及治疗方式
甲状腺是人体重要的神经线,也是多种人类疾病的高发器官。下面是我为大家带来的常见的甲状宏链腺外科疾病,欢迎阅读。
一、单纯性甲状腺肿
1.单纯性甲状腺肿的病因
①甲状腺素原料(碘)缺乏;
②甲状腺素需要量增高;
③甲状腺素合成和分泌的障碍。
2.单纯性甲状腺肿的病理
单纯性甲状腺肿在早期,呈弥漫性轻度或中毒的增生肿大,血管增多,腺细胞肥大。当疾病持续或反复恶化及缓解时,甲状腺因不规则增生或再生,逐渐出现结节,形成结节性甲状腺肿。随着病情发展,由于腺泡内积聚大量胶质(胶性甲状腺肿),形成巨大腺泡,滤泡上皮细胞呈扁平,腺泡间结缔蔽派孙组织和血管减少。至后期,部分腺体可发生坏死、出血、囊性变、纤维化或钙化,此羡棚时甲状腺不仅体积显著增大,且有大小不等、质地不一的结节。甲状腺结构和功能的异质性,一定程度功能上的自主性是本病后期的特征。
3.单纯性甲状腺肿的临床表现
①甲状腺不同程度的肿大
②肿大结节引起压迫症状。
4.单纯性甲状腺肿的治疗原则
①生理性甲状腺肿,宜多食含碘丰富的食物如海带、紫菜等。
②20岁以下的单纯甲状腺肿病人可给予小量甲状腺素
5.单纯性甲状腺肿的手术指征
①气管食管或喉返神经受压引起临床症状。
②胸骨后甲状腺肿。
③巨大甲状腺肿影响生活和工作者。
④结节性甲状腺肿继发功能亢进者。
⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。
二、甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进按类别分为:原发性甲亢(Graves’ disease)、高功能腺瘤、继发性甲亢。
1.甲亢的临床症状
①甲状腺肿大
②突眼征
③自主神经系统交感神经过度兴奋
④循环系统:甲亢性心脏病(房颤最常见)
⑤高代谢综合征
⑥其他:压迫症状、内分泌紊乱、周期性麻痹、腹泻
2.如何诊断甲状腺功能亢进症
①基础代谢率测定:
基础代谢率=(脉率+脉压)-111
正常值为±10%;+20%~30%为轻度,+30%~60%为中度,+60%为重度。
②甲状腺摄碘率的测定:
2h内超过总量25%或24h内超过总量的50%,且吸碘高峰提前出现。
③血清T3和T4含量测定:
T3高于正常4倍;T4高于正常2.5倍。
3.甲状腺功能亢进症的的手术指征
①继发性甲亢或高功能腺瘤
②中度的原发性甲亢
③有压迫症状,胸骨后甲状腺肿
④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者
⑤妊娠早中期
4.甲状腺功能亢进症的的术前准备
①除了全面的体格检查和必要的化验检查外术前检查还应包括以下各方面:颈部透视或摄片,了解有无气管受压或移位;详细心脏体格检查了解心脏有无扩大并做心电图;喉镜检查确定声带功能;测定基础代谢率,了解甲亢程度,选择手术时机。
②药物准备:有三种方法。
方法一、先用抗甲状腺药物控制甲亢症状,待甲亢症状基本控制后再服碘剂(使甲状腺缩小变硬;血流减少)
方法二、开始即用碘剂,2-3周甲亢症状基本控制即可进行手术,但部分病人服用碘剂后症状改善不明显。
方法三、常规应用碘剂或合并应用抗甲状腺药物不能耐受或无效者,可碘剂合用β受体阻滞剂(普萘洛尔 )做术前准备。
③手术标准:甲亢症基本控制;脉率<90次/分;基础代谢率<+20%。
5.甲状腺功能亢进症的的手术并发症
①甲状腺危象
甲亢的严重合并症,与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关 ,是因甲状腺素过量释放引起的暴发性肾上腺素能兴奋现象。
高热(>39℃)、脉快(>120次/分)、合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱。如烦躁、澹妄、大汗、呕吐、水泻等。若不及时处理,可迅速发展至昏迷、虚脱、休克甚至死亡。
治疗:肾上腺素阻滞剂;碘剂;肾上腺皮质激素;镇静剂;降温;吸氧;能量支持;有心力衰竭者给予强心治疗。
②喉上神经损伤:
损伤外支(运动支):声带松弛、音调降低
损伤内支(感觉支):粘膜感觉丧失 ,饮水呛咳。
③甲状旁腺功能减退:伤及甲状旁腺 ,血钙浓度下降。
④喉返神经损伤:永久或暂时性声音嘶哑
三、甲状腺炎
甲状腺炎分为:亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎两类。
1.亚急性甲状腺炎
本病常发生于病毒性上呼吸道感染后,甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛。病后一周内因部分滤泡破坏可表现基础代谢率略高,但甲状腺摄取碘量显著降低,分离现象。
治疗方法:激素治疗
2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
又称为桥本甲状腺肿,是一种自身免疫性疾病,临床主要表现为无痛性弥漫性甲状腺肿,多伴甲状腺功能减退。
治疗方法:长期用甲状腺素治疗
四、甲状腺腺瘤
甲状腺瘤是一种常见的甲状腺良性肿瘤,多见于40岁以下的妇女;按形态学分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤。
1.甲状腺瘤的主要临床表现
颈部出现圆形或椭圆形结节,多为单发;大部分病人无任何症状;乳头状囊性腺瘤发生囊内出血,短期内迅速增大,局部出现胀痛。
2.甲状腺瘤的'治疗
因甲状腺瘤有引起甲亢(发生率约为20%)和恶变(发生率约为10%)的可能,故应早期行腺瘤的患侧甲状腺大部或部分切除。
五、甲状腺癌
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。
1.按肿瘤地点病理类型分为四类
①乳头状癌:约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部,多见于30~45岁女性。恶性程度较低。较早出现颈淋巴结转移,但预后较好。
②滤泡状腺癌,占20%,常见于50岁左右中年人。
肿瘤生长较快属中度恶性。有血运转移倾向,预后不如乳头状癌。
③未分化癌,约占15%,多见于70岁左右老年人。
高度恶性,发展迅速。侵犯邻近器官,远处转移,预后很差。
④髓样癌,仅占7%来源于滤泡旁降钙素分泌细胞(C细胞),兼有颈淋巴结侵犯和血行转移,预后不一。
2.甲状腺癌的临床表现
①甲状腺内发现肿块、质地硬而固定、表面不平;吞咽时上下移动性小;肿块短期内增长明显。
②侵犯周围组织:晚期可能出现声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起Horner综合征。
③颈部淋巴结转移在未分化癌发生较早。
④髓样癌内分泌症状。
3.甲状腺癌的临床高危险因素
①儿童及青少年时期放射暴露史
②一级亲属甲状腺癌或MEN2
③甲状腺癌相关综合征(Cowden综合征、家族性肠息肉病、Carney综合征、Werner综合征等)
④曾患甲状腺癌行一侧腺叶切除
4.甲状腺癌的治疗
甲状腺癌的治疗三部曲:手术治疗、131I治疗、TSH抑制治疗。
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甲状腺肿大症状与治疗答甲状腺肿大又称单纯性甲状腺肿,单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿,是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大,不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退,故又称非毒性甲大银状腺肿,其特点是散发于非地方性甲状腺肿流行区,且不伴有肿瘤和炎症,病程初期甲状腺多为弥漫性肿大,以后可发展为多结节性肿大。
临床表现
1.甲状腺肿大或颈部肿块
甲状腺肿大是非毒性甲状腺肿特征性的临床表现,患者常主诉颈部变粗或盯槐衣领发紧。甲状腺位于颈前部,一旦肿大容易被患者本人或家人发现,有时甲状腺肿可向下沿伸进入胸腔,这可能是由于胸廓内负压和肿瘤重量下坠所致;偶见甲状腺肿发生于迷走甲状腺组织。
病程早期为弥漫性甲状腺肿大,查体可见肿大甲状腺表面光滑,质软,随吞咽上下活动,无震颤及血管杂音,随着病程的发展,逐渐出现甲状腺结节性肿大,一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起,表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛,如有结节内出血则可出现疼痛。如体检发现甲状腺结节质硬活动度欠佳,应警惕恶变可能。
2.压迫症状
压迫症状是非毒性甲状腺肿最重要的临床表现,压迫症状在病程的晚期出现,但胸骨后甲状腺肿早期即可出现压迫症状。
(1)压迫气管 轻度气管受压通常无症状,受压较重可引起喘鸣、呼吸困难、咳嗽。胸骨后甲状腺肿引起的喘鸣和呼吸困难常在夜间发生,可随体位改变而发生(如患者上肢上举)。
(2)压迫食管 食管位置较靠后,一般不易受压,如甲状腺肿向后生长并包绕食管,可压迫食管引起吞咽不畅或困难。
(3)压迫喉返神经 单纯性甲状腺肿很少压迫喉返神经,除非合并甲状腺恶性肿瘤,肿瘤浸润单侧喉返神经可引起声带麻痹、声音嘶哑,双侧喉返神经受累还可引起呼吸困难。出现喉返神经受压症状时,要高度警惕恶变可能。
(4)压迫血管 巨大甲状腺肿,尤其是胸骨后甲状腺肿可压迫颈静脉、锁骨下静脉甚至上腔静脉,引起面部水肿,颈部和上胸部浅静脉扩张
(5)压迫膈神经 胸骨后甲状腺肿可压迫膈神经,引起呃逆,膈膨升。膈神经受压较少见。
(6)压迫颈交感神经链 胸骨后甲状腺肿可压迫颈交感神经链,引起Horners综合征。
对于多数单纯性甲状腺肿患者,不论是弥漫性还是结节性,可以不需任何特殊治疗。
1.治疗指征
下列情况需要治疗:
(1)有局部症状,从颈部不适到严重压迫症状。
(2)影响美观。
(3)甲状腺肿进展较快。
(4)胸骨后甲状腺肿。
(5)结节性甲状腺肿不能排除恶变者。
(6)伴甲状腺功能异滚则宴常者(包括临床甲亢)。
2.治疗原则
单纯性甲状腺肿患者临床表现轻重不一,差异较大,因此,治疗方案应个体化。因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的,不需要治疗除非患者有美容要求或有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下,采取放射碘碘131治疗或手术治疗。
3.不治疗、临床随访
许多单纯性甲状腺肿患者甲状腺肿生长缓慢,局部无症状,甲状腺功能正常,可不予特殊治疗,临床密切随访,定期体检、B超检查。另外,要定期检测血清TSH水平,以及早发现亚临床甲亢或甲减。如有明显的致甲状腺肿因素存在,应予去除。
4.TSH抑制治疗
部分单纯性甲状腺肿的发病机制与TSH的刺激有关,用外源性甲状腺激素可以抑制内源性TSH的分泌,从而防治甲状腺肿的生长,TSH抑制治疗已被广泛应用于单纯性甲状腺肿的治疗。
TSH抑制治疗前,应检测血清TSH水平,若血清TSH水平正常,则可进行TSH抑制治疗,若血清TSH<0.1mU/L,则提示有亚临床甲亢,不应行TSH抑制治疗。TSH抑制治疗时应检测血清TSH水平或甲状腺摄I率(RAIU),一般认为血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%为完全抑制,高于这水平为部分抑制。一般认为,血清TSH水平抑制到正常范围的下限水平即可。对于TSH抑制性治疗的有效性是一个有争论的问题,治疗时需要将TSH抑制到正常值以下,并注意长期抑制TSH治疗可能造成心脏和骨骼的副作用。
5.放射性碘131治疗
放射性碘131在毒性甲状腺肿的治疗中已广泛应用,在非毒性甲状腺肿的治疗中尚未广泛应用。近年来情况有所改变,碘131治疗单纯性甲状腺肿已被越来越多的重视。近10年来,有多篇文献报告采用一次性大剂量I治疗单纯性甲状腺肿取得了较好的疗效,可使80%~100%的患者的甲状腺体积缩小40%~60%。
6.手术治疗
手术治疗可以迅速解除局部压迫症状,因此,手术治疗单纯性甲状腺肿具有不可替代的优势。
7.穿刺抽吸或注射无水酒精
对于囊性结节可行穿刺抽吸或注射无水酒精,能起到使结节退缩的疗效。
甲亢的症状表现及治疗方法答下面为大家罗列了甲亢的具体症状和疗法,希望能够帮助您早日康复。
甲亢的早期症状有以下几种:
1、甲状腺肿大症状
多呈弥漫性对称性肿大,少数不对称,或肿大明显。同时甲状腺血流增多,可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤,尤以腺体上部明显。此体征据特征性,在诊断上有重要意义。
2、在精神上
甲亢的早期症状表现有患者易激动、精神过敏、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时候出现幻觉,狂躁症,有时候寡言、抑郁。
3、突眼
患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神,常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球高度突出,上下眼脸不能闭合,角膜溃烂、结膜、角膜外露而引起充血、水肿等,严重者可导致失明。
4、内分泌系统
甲状腺激素分泌过多除影响性腺功能外,肾上腺皮质功能于本病早期常较活跃,而在重症(如危象)患者中,其功能相对减退或者不全,月经不规律、内分泌不调等。
5、运动系统
主慧李要表现为肌肉软弱无力、低钾血症,少数可见甲亢性肌病。
传统甲亢疗法有以下几种:
1、药物治疗
药物治疗主要是抑制甲状腺激素分泌的,一般治疗周期比橡碧陵较长,最少需要2-3年的时间,期间药物会损伤肝肾功能,降低白细胞,停药后容易复发,治疗效果不怎么理想。
2、碘131治疗
通过口服放射性碘集中浓聚在甲状腺组织中,部分甲状腺遭到破坏而失去生理功能,从而减少血液及组织中的甲状腺激素的量,多数患者会被破坏过多的甲状腺组织引起甲梁戚减,需要终身服用激素类的药物来补充。部分患者因摄入过少,治疗之后,甲亢复发。国际甲状腺研究人员一致认为碘治疗属于放射性的治疗,对人体损伤是比较大的。
3、手术治疗
通过手术刀切除部分甲状腺组织,达到减少血液和组织中的甲状腺激素的目的,手术创伤比较大,有10公分左右的疤痕,影响美观,而且甲状腺周围有丰富的血管和神经,手术容易误伤,造成不可挽回的后果。同时手术切除的范围不好把握,切多了易得甲减,切少了容易甲亢复发。
甲状腺是什么病 了解甲状腺疾病的症状和治疗方法?答甲状腺是人体内一个重要的内分泌腺体,位于颈部前方,呈蝴蝶状。它的主要功能是分泌甲状腺激素,这些激素对人体的生长发育、代谢、体温调节等都有着至关重要的作用。然而,由于各种原因,甲状腺也会发生疾病,给人们的健康带来威胁。
甲状腺疾病的治疗方法因疾病类型而异。对于甲状腺功能亢进症,常见的治疗方法包括口服抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术切除甲状腺等。对于甲状腺功能减退咐租宏症,常见的治疗方法包括口服甲状腺激素替代治疗。对于甲状腺肿瘤,治疗方法包括手术切除、放射性碘治疗、放射治疗等。对于甲状腺炎,治疗方法包括口服抗炎药、口服甲状腺激素替代治疗等。
甲状腺疾病的症状
总之,甲状腺疾病是一个非常常见的疾病,它的症状和治疗方法需要根据不同的疾病类型来进行区分。如果出现甲状腺疾病的症状,应该及时就医,并按照医生的建议进行治疗。
甲状腺疾病的症状因疾病类型而异。最常见的甲状腺疾病是甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。甲状腺功能亢进衡册症的主要症状包括体重减轻、心悸、手颤、多汗、疲劳、焦虑等。而甲状腺功能减退症的主要症状则型姿包括体重增加、疲劳、便秘、皮肤干燥等。此外,甲状腺肿瘤、甲状腺炎等也是常见的甲状腺疾病,其症状也有所不同。
甲状腺肿大的主要症状是什么?该如何治愈?答甲状腺肿做模册大的主要症状会根据病情发展的不同而出现不同的症状,如果只是轻度的话,基本上并不会在患者身体的外表上看出不适的症状,患者只会感觉到身体异常无力,而且在某一时期身体可能会出现麻木焦虑等轻微的症状,可是随着病情的发展,这个时候患者的脖子就会出现肿胀,是能够用手直接触摸到的同时也会伴随着心跳加快,异常消瘦,眼球突出,食欲下降等症状。等到后期的时候患者的甲状腺部位就会肿大的特别明显,会出现呼吸极为困难,以及身体有明显的血肿情况,并且部分患者还会出现声音嘶哑,嗜睡,记忆力下降,体重增加女性,有的话也会出现月经紊乱等症状。对于甲状腺肿大想要治愈的话,就需要根据相对应的病因进行针对性的治疗,同时并服用药物以及生活方式管理。
导致甲状腺出现的主要还是因为碘元素缺乏,尤其是当人体缺碘的时候,激素合成不足就会出现增大的情况,而且如果摄入过多的碘,饮食上吃了过多咸的食物也可能会出现肿大。还有一些因为环境因素,比如食物当中或者或者接触了一些不好的空气,都有可能会导致甲状腺肿大,还有一些患者是因为自身免疫系统下降,出现了感染疾病以及一些其他的诱发因素。
所以在日常生活当中就应该适量的补充碘元素,也应该避免吃一些刺激性食物,比如辣椒或者生冷的食物,平时也应该多补充一些营养元素,主要纯宏是能够加速人体的新陈代谢排出毒素。平时也可以多吃一些富含蛋白质的食物,比如肉类和蛋类食物提高人体免疫力,这样对于人体预防疾病也有着很好的作用。
最后如果一旦发现自己码亩身体有甲状腺症状疾病的时候,一定要及早的前往医院进行检查治疗。
甲状腺疾病有哪些治疗方法?答甲状腺疾病是沿海地区或者内陆地区的人们高发的一种疾病,因为随着生活节奏的加快,人们压力的增大,甲状腺是特别容易出问题的一个器官,因为它是人体内部最大的内分泌腺器官。在人辩含旁体内部甲状腺激素可以维持正常的热量平衡,可以维持包括碳水化合物,脂肪,蛋白质这三大营养物质的正常代谢和平衡,维护我们对外界的正常反应,如果甲状腺出了问题,那么我们的身体对外界的感知也会出现一些问题。
一、甲亢与甲减
通常来说甲状腺出现问题表现出来就是我们脖子上的小蝴蝶明显肿大,这种甲状腺肿大还会表现出两个症状,一个是甲状腺功能减退,甲状腺激素水平低需要补充甲状腺激素,另一种是甲状腺功能亢进,患者会贪吃,但是人却越来越消瘦,心情时常感到烦躁,但是找不到原因,出现眼球突出乏力等症状。需要根据症状进行相对应的治疗。
二、甲减的治疗
甲减就是甲状腺功能减退,甲减的主要症状是乏力,畏寒,便秘,月经增多,并且随着病情的加重,会出现反应迟钝,表情淡漠,食欲不振,皮肤粗糙的现象,总之就是对生活失去了乐趣。这种疾病的治疗不需要进行手术治疗,而是需要长期服用药物来补充甲状腺素,这样子临床症状很快就会得到明显的改善,也不会影响患者的正常生活。
三、甲亢的治疗
相对于甲减来说甲亢老毕的症状就比较明显了,眼睛会突出,人会感到无缘无故的饥饿,不断的吃更多的食物,身体的消瘦却越来越厉害。这个时候医生一般来说会开赛治来对患者进行甲状腺激素的调节,并且要求患者少量食用海鲜之类的富含碘的产品。只要甲亢不严重还是需要药物治疗,除非长出了结节携橡,那就有可能会用到手术。
虽然生活经常设置难关给我们,但是让人生不都是这样嘛?一级级的打怪升级,你现在所面临的就是你要打的怪兽,等你打赢,你就升级了。所以遇到问题不要气馁。如需了解更多甲状腺病的症状的信息,欢迎点击窝牛号其他内容。
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