今天窝牛号就给我们广大朋友来聊聊鼻咽癌症状,以下观点希望能帮助到您。

答鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关，鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。

鼻咽

鼻咽癌常历团见的症状之一是颈部单侧有淋巴肿块

癌生长在鼻腔后方的鼻咽部、其位置较隐蔽，早期常无明显症状，容易被忽视。大部分患者是因发现颈部肿块或其他转移症状后才被确诊，从而失去治疗的最佳时机。因此，要做到早期诊断，及时治疗，需警惕鼻咽癌的早期信号：

(1)鼻腔出血。鼻涕中带血常是鼻咽癌的信号。

(2)单侧鼻塞。早期多不明显，随着肿瘤的长大而呈现进行性加重。它与感冒不同，表现为单侧鼻塞，且抗感冒治疗无效。

(3)单耳部症状。癌肿组织增大，侵犯耳咽管可梁桐引起中耳炎，引起耳部疼痛、耳鸣、听力减退、若压迫咽鼓管咽口时，使鼓室内外压差变化增大，可加重耳鸣症状。

(4)偏头痛。约见于1/3的病人，头痛剧烈且部位较固定，服用止痛剂无效。头痛是由癌组织侵犯或压迫颅神经所引橡烂坦起。

(5)单侧口眼歪斜。鼻咽癌侵犯到颅神经，还可产生口角歪斜，患侧眼视力下降，或出现复视。这些症状有时是某些患者的初诊主诉。

(6)颈部肿块。据统计约80%的患者有锁骨下后方、耳垂下方的淋巴结转移，肿块增长迅速，可无任何症状，起初可以活动，而后在短时间内即发生粘连，固定不动。

(7)鼻咽癌也可发生远处转移至肝、肺、骨骼等部位，从而引起相应部位的症状。

答鼻咽部位于鼻腔之后，口咽部的上方，位置深而且隐蔽；鼻咽上方即为颅底，两侧为咽鼓管开口，鼻咽部长癌称为鼻咽癌，在我国发病率高，居世界第一位，特别是我国南方，如广东、广西、福建、江西等地，对人们的威胁很大。鼻咽癌好发生于青壮年，男多于女，恶性度极高，延误诊断及治疗，可产生肿瘤的广泛转移而危及生命。

鼻咽癌的病因至今还不十分清楚，目前认为与种族、遗传、病毒，特别是EB病毒的感染和生活环境中的致癌因素有比较密切的关系。由于病因不明，预防工作的重点只能放在早期诊断和早期治疗上。

由于鼻咽部隐蔽，所以鼻咽癌瘤的早期发现比较困难。但只要提侍罩高警惕，有些症状还是可以作为早期诊断线索的。

早期鼻咽癌有3大症状：鼻部症状。早期病人有鼻出血，不是擤出的鼻涕中带有血丝就是痰中混有血迹，特别是每天早起时第一口抽吸的鼻涕中带血，这是一个危险的信号。除鼻出血外，鼻堵也是鼻咽癌的症状之一；颈部肿块。鼻咽癌很小时，就可产生颈淋巴结转移，所以有颈部肿块，特别是耳后下方颈上部深处的肿块，应该检查鼻咽部，以除外鼻咽癌；耳部症状。由于鼻咽部两侧为咽鼓管的开口，鼻咽癌病人常首先表现为耳鸣、听力下降，有的表现为渗出性中耳炎，中耳腔内有积液。

当肿瘤向颅底方向发展时，还可以产生眼疾的症状，如眼球活动受限、眼球突出，脑神经的症状如头痛、恶心、呕吐、口眼斜，说明颅底肿瘤侵犯，标志肿瘤已到晚期。

由此看来，鼻咽癌早期症状是多种多样的，而且常常容易与其侍侍他疾病相混淆，如鼻子出血和鼻堵常误认为是鼻炎或鼻窦炎；耳鸣、听力下降误认为是渗出性中耳炎；颈淋巴结肿块常就诊于外科而误诊为颈淋巴结炎或淋巴结核；头痛者常就诊于内科、神经科而误诊为神经官能症；眼的症状则常就诊于眼科等，由此而引起的误诊、误治的病例不在少数。

各科医生应对鼻咽癌的临床表现有更深入的了解，耳鼻喉科医生更要对有相关症状的病人作鼻咽部检查，必要时需作病理检查，以便早期作出确诊，提高鼻咽癌的治愈率。老谈闹另外，作好鼻咽癌的科普宣教，使全民的卫生常识有所普及，对鼻咽癌的早期症状和危害有所了解，也是医学工作者的职责。

答鼻咽癌症状为颈部肿块，涕血及头痛，一旦出现颈部肿块及头痛时已为中、晚期了，因为所谓早期必须是没有颅底浸润及颈部淋巴结转移的，因此早期先兆注意力应集中于鼻咽原发部位。

一般而言，突然出现涕带血丝及不太明显的单侧耳鸣、鼻塞时，即为鼻咽癌早

期先兆的可能，应引起高度注意（尤其在高发区和有种族关系的地方）。因为鼻咽癌位于鼻隐窝内

，生长极为隐蔽，故临床症状的出现也较晚。隐性鼻咽癌甚至无临床症状，尤其在咽隐窝及鼻咽底部的癌更为深匿，因此出现上述鼻咽信号时应予以高度注意。鼻咽癌发展迅速，短期内即可进入晚期，故应珍视早期先兆的出现。

报标症

在本病高发区或有种族高发史的谨档人群中，凡中壮年人突然出现不明原因的咽部异常感（异物、渗亮瘙痒），或偶有涕血丝皆有可能为本病报标警号。内生性（隐性者），上述症状出现更晚，更应引起警惕。待出现颈部包块及头痛时，已进入中、晚期了。

鼻咽癌早期症状典型征兆

（1）涕血：

由偶发到经常性，由少许涕血到多量衄血。

（2）一侧耳咽管阻塞：癌向鼻后孔发展时，主要以鼻塞症状为主，向耳方向发展则由于咽鼓管受阻致听力障碍，严重时可出现神经性耳聋及面瘫。

（3）颈淋巴结肿大：癌如向下转移则致颈淋巴结肿大，质坚硬，并由一侧向双侧发展。

（4）头痛：癌向颅顶发展丛晌宽则出现头痛，多为一侧头痛，并逐渐发展为进行性，程度也逐渐加重而顽固，止痛药无效。

三、鼻咽癌早期诊断

（一）鼻咽癌鉴别诊断

1．鼻咽结核

鼻咽结核因有咽分泌物带血及颈淋巴结肿大，故常与鼻咽癌相混淆，故有鉴别之必要。鼻咽结核分为急性粟粒型和慢性溃疡型两类，前者有结核毒素所致的发热、盗汗、咽痛史，后者有较长的病史及合并肺结核，全身恶病质，羸弱，乏力，咳嗽，夜热盗汗等症。鼻咽分泌液找结核杆菌和活检

（尤适于鼻咽隐性癌肿）即可确诊。鼻咽癌则病程较短，一般无结核史。

2．鼻咽息肉

鼻咽息肉多发生于鼻后孔，多有阻塞现象，且因血管较丰富而常有涕血，故须与鼻咽癌鉴别。主要为病程较长，一般无淋巴结肿大情况，活检是最好的诊断手段。

3．鼻咽良性肿瘤

如鼻咽纤维瘤多发生于青春期前的男性，发展甚速，很快出现阻塞压迫症状，如有进行性鼻塞及反复出血，视、听力障碍，则应以电刀取片活检及X光摄片与鼻咽癌鉴别。

（二）现代早期诊断手段

1．鼻后孔镜检查目的在于发现可疑。

2．电鼻咽镜检查优点在于病变部位可以放大，从而可确定恶化程度。

3．癌肿细胞学检查

准确率为88％，可作反复检查，包括颈淋巴结穿刺细胞涂片检查。

4．病理组织活检包括可疑处切片及颈淋巴结活检，能得出明确诊断，

5．X线摄片能判断颅底浸润程度。

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