今天窝牛号就给我们广大朋友来聊聊肝癌有什么症状,以下观点希望能帮助到您。

答临床表现

肝癌的早期表现很不典型，往往容易被忽视。主要有以下症状：

1.食欲明显减退，腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐；

2.右上腹隐痛，肝区可有持续性或间歇性疼痛，有时可因体位变动而加重；

3.全身乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿；

4.黄疸、腹水、皮肤瘙痒；

5.常常表现为鼻出血、皮下出血等。

肝癌的一些典型症状只有疾病进展到中晚期时才会发生，而那时往往已经丧失手术机会，因此平时的自我检查非常重要。当感觉疲惫乏力持续不能缓解时，很可能是肝病的预兆；心窝处沉闷感，或是腹部右上方感觉钝痛，有压迫感和不适感等，体重减轻，时有原因不明的发烧及出现亩指黄疸，应尽早前往医院检查。

诊断

1.如无其他肝癌证据AFP对流法阳性或放免法AFP>400mg/ml持续四周，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。

2.B型超声显像可显示直径2cm的肿瘤，对早期定位检查有较大的价值；电子计算机X线体层摄影(CT)可显示直径1.0cm的肿瘤；放射性核素扫描能显示直径3-5cm的肿瘤；其他X线肝血管造影、核磁共振像对肝癌诊断有一定价值。

3.影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者：①AFP>20mg/ml；②典型的原发性肝癌影像学表现；③无黄疸而AKP或r-GT明显增高；④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞；⑤明确的乙型肝炎标记物阳性的肝硬化。

鉴别诊断

1.继发性肝癌（肝恶性瘤）

继发性肝癌与原发性肝癌比较，继发性肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的最多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶，甲胎蛋白（AFP)检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外，一般多为阴性。

2.肝硬化

肝癌多发生在肝硬化的基础上，两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢有反复，肝功能损害较显著，血清甲胎蛋白(AFP)阳性多提示癌变。

3.活动性肝病

以下几点有助于肝癌与活动性肝病(急慢性肝炎）的鉴别。AFP甲胎球蛋白检查和SGPT谷丙转氨迅亮配酶必须同时检测。

4.肝脓肿

表现发热、肝区疼痛、有炎症感染症状表现，白细胞数常增多，肝区叩击痛和触痛明显，左上腹肌紧张，周围胸腔壁常有水肿。

5.肝海绵状血管瘤

该病为肝内良性占位性病变，常因查体B型超声或核素扫描等偶然发现。该病中国多见。鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定，B型超声及肝血管造影。

6.肝包虫病

患者有肝脏进行性肿大，质地坚硬和结节感、晚期肝脏大部分被破坏，临床表现极似原发性肝癌。

7.邻近肝区的肝外肿瘤

如胃癌、上腹部高位腹膜后肿瘤，来自肾、肾上腺、结肠、胰腺癌及腹膜后肿瘤等易与原发性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多为阴性可助区别外，病史、临床表现不同，特别超声、CT、MRI等影像学检查、胃肠道X线检查等均可作出鉴别诊断。

8.扩散转移

（1）血行转移肝内血行转移发生最早，也最常见，可侵犯门静脉并形成瘤栓。瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶，门静脉主干癌栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水，肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环，发生肝外转移，以肺转移率最高，还可血行转移至全身各部，以肾上腺、骨、肾、脑等器官较为常见。肝细胞型肝癌以血行转移多见。

（2）淋巴转移局部转移到肝门淋巴结最常见，也可转移至锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结，胆管细胞型肝癌转移以淋巴转移居多。淋巴转键正移仅占转移总数的12.6%。

（3）种植转移偶尔发生，如种植于腹膜后形成血性腹水，女性尚可有卵巢转移癌。

（4）直接浸润肝癌一般较少发生邻近脏器的直接浸润，但偶尔也可直接蔓延、浸润至邻近组织器官，如膈、胃、结肠、网膜等。

（5）转移患者手术意义不大，如果担心放化疗的毒副作用会使病人本来虚弱的身体造成更大的伤害。

答1.原发性肝癌

（1）症状 早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏物历力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血；肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。

（2）体征 早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。

（3）并发症 常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。

2.继发性肝癌

（1）原发肿瘤的临床表现 主要见于无肝病病史的患者，肝脏转移尚属早罩差搜期，未出现相应症状，而原发肿瘤症状明显多属中晚期。此类患者的继发性肝癌多在原发治疗的检查、随访中发现。

（2）继发性肝癌的临床表现 患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛，随着病情发展，患者出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏，或质地坚硬有触痛的硬结节，晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。此类患者的临床表现类似于原发性肝癌，但一般发展相对缓慢，程度也相对较轻，多在做肝脏各种检查时疑及转移可能，进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤。部分患者经多种检查无法找到原发癌灶。

（3）既有原发肿瘤，也有继发性肝癌的临床表现 主要见于原发肿瘤及肝脏转移癌均已非早期，患者除肝脏的类似于原发性肝癌的症状、体征外，同时有原发肿瘤引起的临庆扒床表现，如结、直肠癌肝转移时可同时伴有排便习惯、粪便性状的改变以及便血等。

答肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌，原发性肝癌常见症状有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力尺指、消瘦等，部分患者有低热、黄疸、腹泻、呕血。继发性肝癌多表现为其原发肿瘤所引起的症状，肝脏本身症状往往不明显。

（1）肝区疼痛：陆宴最常见，多为肝区间歇或持续性钝痛或胀痛，随病情发展可出现后背痛、肩膀痛等。如发生剧烈疼痛，提示癌结节的破裂出血。

（2）消化道症状：并无特异性，可表现为食欲缺乏、消化不良、恶心、呕吐，常误以为是胃肠道疾病而不能引起重视。

（3）乏力、消瘦、全身衰弱：晚期少数患者可呈恶病质状。

（4）发热：一般为低热，偶达39℃，呈持续性或午后低热或弛张型高热。

（5）转移灶症状：如转移到肺可出现咳嗽、咯血，转移到胸膜可出现陵悉配胸痛，转移至脊柱可引起局部疼痛或截瘫。

（6）伴癌综合征：常见的有自发性低血糖、红细胞增多症等

答1、肝区疼痛

绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。

2、消化道症状

患者会出现食欲不振，消化不良，甚至是恶心呕吐等症状，特别是腹泻，很容易与肠炎混淆。并且肿瘤变大可能压迫胃造成门静脉高压。

3、出现皮肤瘙痒

医学研究表明，皮肤瘙痒和肝功能异常有直接联系，如果不是皮肤病的原因，或者不讲卫生，而经常性出现皮肤瘙痒，要考虑是否是肝功能异常。

4、出血倾向

肝癌患者由于肝功能异常，凝血功能降低导致患者洞握牙龈出血和皮下淤斑等症状，肝癌和肝硬化患者非常多见。还有就是消化道出血主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致，这也是导致肝癌患者的主要死亡原因。

5、其他症状

有黄疸时，小便甚黄，甚至赤红色，眼白耐拿见黄。有腹水时，昌颤搭腹胀，尿少，尿短，大便次数增多。有消化道出血时，大便呈黑色柏油状，甚或呕血。有肝癌破裂时，腹痛剧，血腹，甚至血压下降。有血糖降低时，阵发性多汗、昏迷。有肝昏迷时，狂躁、昏迷、抽搐等。

想要远离肝癌，从养肝开始

接受生活中的风雨，时光匆匆流去，留下的是风雨过后的经历，那时我们可以让自己的心灵得到另一种安慰。所以遇到说明问题我们可以积极的去寻找解决的方法，时刻告诉自己没有什么难过的坎。窝牛号关于肝癌有什么症状就整理到这了。

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