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(肝癌晚期死前症状是什么?)肝癌晚期会有什么症状?哪些会致命?该怎样处理?

今天窝牛号就给我们广大朋友来聊聊肝癌晚期死前症状,以下关于的观点希望能帮助到您找到想要的健康。

我们都知道肝癌是一种非常严重的疾病,发展迅速,但是具体怎么个严重法,大多数人却不太清楚,这里就介绍一些肝癌患者相对常见和严重的症状。

1、出血

出血是肝癌患者最危险的症状之一,通常是消化道出血,表现有吐血和便血。

肝癌患者消化道出现的机制与肝硬化类似,是由于胃底静脉曲张引起的胃出血,由于血管压力增大,脆性增加,饮食坚硬、不好消化的食物就可能会导致血管受损。若胃出血量少,可见黑便;若出血量多,可见吐血;若出现大出血,可危及生命。

随着肝癌的进展,出血的风险会越来越大,所以家属要关注患者的大便情况,如果发现黑便,说明已经出现消化道出血,及时与主治医生沟通。如果出现吐血,说明出血量较大,要及时送往医院急救。

一些中药、中成药对缓解出血有帮助作用,例如云南白药、三七粉、十灰散等,适合出血量较少的时候应用,若出血量大,可先给予止血剂缓解,并及时到医院急救。

2、发热

发热是肝癌患者的常见症状之一,大多为37.5℃至38℃,个别可达到39℃。

肝癌患者发热的原因包括感染性发热和癌性发热,以癌性发热为主。癌性发热的原因,一般认为是肿瘤进展过快,导致肿瘤中心部位供血不足而坏死产生的。也有观点认为肿瘤本身就是内源性的致热源,肿瘤的存在会引起肺特异性的炎症反应,导致发热。

肝癌患者的发热可反复、持续发作。感染性发热可通过抗感染治疗缓解;癌性发热通常难以消除,退热药只能当时起效,药效过后仍会发热。所以肝癌患者癌性发热的治疗要针对肿瘤进行治疗,肿瘤背控制住了,发热就会好转,肿瘤控制不住,发热也不会根本性好转。

中医认为肝癌患者的发热属于内伤发热,其证型有气郁发热、血瘀发热、气虚发热、血虚发热、阴虚发热等多种,一般以阴虚发热多见,常用的中药方剂有清骨散、青蒿鳖甲汤等,可以长时间缓解患者的发热症状。

3、腹水

腹水也是肝癌患者的常见症状之一,很多患者是发现了腹水之后去检查,才发现的肝癌。

腹水分为漏出性、渗出性以及血性三种类型。漏出性腹水是由于门静脉高压、内脏血管压力增高等原因,导致组织液回流吸收减少,而使液体漏入腹腔;渗出性腹水是由于门静脉高压加之白蛋白降低,致使渗透压改变,液体渗入腹腔;血性腹水是由于血管通透性增加或者凝血功能障碍,导致血液渗入或者漏入腹腔。

这三种类型的腹水肝癌都可见到,因此肝癌的腹水通常比较严重,难以彻底消除。一般腹水量不大的患者,不推荐引流或者抽取腹水,尽量采取利尿、补充蛋白、限制水钠摄入等方法。当腹水量过大,或者影响呼吸、腹胀难以忍受时,再行放腹水治疗,但每次抽液量不宜过多。

中医称腹水为“鼓胀”,治疗常以行气、化瘀、健脾利水为主,同时注重补养肝、肾、脾三脏,常用的方剂有五苓散、实脾饮、胃苓汤等。鼓胀是中医“四大顽症”之一,病情危重,常迁延不愈,通过合理用药可长时间缓解。若早期,正气尚存,可带病延年;若病至晚期,腹大如瓮,脐心突起,四肢消瘦,则预后不良;若见吐血、便血、神昏、痉厥等,则为危象。

4、黄疸

黄疸是肝癌常见并发症,有部分患者是因为发现黄疸而检查出的肝癌。

黄疸一般分为溶血性、肝细胞性以及胆汁淤积性三种类型,以肿瘤占位引起的胆汁淤积性黄疸多见。由于我国肝癌患者多以慢性病毒性肝炎逐渐发展而来,所以也可见到肝细胞性黄疸。

肿瘤占位引起的胆汁淤积性黄疸性期可以通过引流将胆汁排出,配合降胆红素药物,例如腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等。胆汁排出后,还需要针对肿瘤进行治疗,如果不能解决肿瘤占位问题,黄疸还会复发。

中医认为黄疸的病因是湿浊阻滞,可从寒化,也可从热化,治疗上以祛湿利小便为主,根据寒热不同,采取清热利湿和温中化湿的方法。常用的方剂有茵陈蒿汤、茵陈四苓汤、茵陈术附汤等。中医对黄疸可起到缓解的作用,但是如果肿瘤占位不能去除,也无法从根本上解决黄疸的问题。

5、肝性脑病

肝性脑病是肝病患者死亡的主要原因之一,患者常会有神经或者精神异常表现。

肝性脑病出现的原因是肝的解毒能力下降,使得来自肠道的许多毒性产物未被清除,透过血脑屏障进入脑部。目前讨论比较多的是氨中毒学说,氨中毒学说认为,当肝功能衰竭时,肝脏将氨合成尿素的能力下降,肠道内的氨未经解毒而直接进入体循环,使得血氨增高,引起氨中毒。

肝性脑病发生之后,可能会出现认知障碍、抑郁、欣快、定向异常、行为错乱、语言不清、性格改变等神经或者精神变化,严重者可出现嗜睡、意识模糊甚至昏迷,不及时治疗可危及生命。治疗上药物治疗为主。例如酸化肠道,减少氨吸收的乳果糖;一直肠道细菌过度泛指,减少氨产生的利福昔明;纠正氨基酸代谢不平衡的支链氨基酸等等。严重者可能需要人工肝支持。

肝性脑病在根据症状表现不同,可归类到中医神昏、癫证等疾病中,临床急救以开窍醒神为主,常用方剂有安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹等。肝性脑病属于肝癌严重并发症之一,一旦出现相关表现,要及时就医。

6、肿瘤破裂出血

肿瘤破裂出血是肝癌最危险的并发症之一,发病急骤,病势凶险,病死率高。

肝癌破裂出血的原因主要有:肿瘤侵犯使静脉回流受阻,静脉压力增高,导致血管破裂;肿瘤生长过快,肿瘤被膜不能伸展,致使表面破溃;肿瘤生长过快,中心血供不足,坏死病继发感染,引起肿瘤破裂;肿瘤直接侵犯肝内血管,导致血管破裂;肿瘤过大或者位置表现,受外力冲击后发生破裂等等。

根据破裂口的大小不同,出血和出血量有所不同。出血量小的,可自行缓解;出血量大的,病情会迅速恶化,发生休克,甚至死亡。肝癌破裂出血的急救措施包括肝癌切除术、肝动脉结扎术、肝缝合及填塞止血等。出血量较小的可采取腹带加压包扎,可缓解出血。

肝癌破裂出血可归类到中医鼓胀、血证等疾病的范畴。出血量小的,可通过中医止血,常用的药物如十灰散、云南白药、三七粉等等;出血量较大者,中医急救效果差,可先付止血药,同时紧急送医院急救。

就是肝癌患者常见的一些危、急症状和并发症。我们在照顾肝癌患者的时候,一定要密切关注患者的症状变化,出现异常要及时就医。

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