青霉胺的副作用很严重。20%到30%的患者在18个月内由于内部原因停药。其副作用与剂量平行，具体表现在消化道、皮肤、肾功能、骨髓等多个层面。此外，还有一些罕见的副作用。下面我们来讨论一下青霉胺的副作用。

消化道血压反应：如食欲不佳、恶心、呕吐、味蕾梗阻，常发生在服药后3周，发生率与剂量有关。

皮肤黏膜过敏症状：皮疹、皮肤瘙痒、黏膜溃疡较为常见。减少用药量可以改善症状。一旦出现罕见的类天疱疮皮疹，应立即停药。

肾功能补充的危害：15%~20%的患者有蛋白尿，肾活检可见典型的免疫复合物肾小球肾炎。所以发现蛋白尿就要停药。青霉胺引起的快速过敏症状偶尔会引起亚急性肾衰竭。

骨髓抑制伴负重的发生率为5% ~ 10%，表现为白细胞计数和血小板减少。严重者可引起再生障碍性贫血。白细胞计数低于3*109/L或血小板计数低于100 * 109/L时应停药。

足月青霉胺引起的自身免疫性系统疾病：青霉胺治疗的患者血细胞中抗着丝粒抗原和抗组蛋白抗原均高于对照实验。极少数患者有抗乙酰胆碱蛋白激酶抗原，但有重症肌无力，停药后可修复。青霉胺还会引起综合征、多发性肌炎、天疱疮、溢乳和抗胰岛素抗体。药物的副作用大多在停药后自动减少和消退。

过敏用肾上腺素生长激素和抗组胺药治疗。除威尔逊患者外，可在果汁中加入510滴4%硝酸银溶液口服，每日两次，有利于味蕾的修复。

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