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胺碘呋酮简介答目录
1 拼音 2 概述 3 胺碘酮说明书 3.1 药品名称 3.2 英文名称 3.3 胺碘呋酮的别名 3.4 分类 3.5 剂型 3.6 胺碘酮的药理作用 3.7 胺碘酮的药代动力学 3.8 胺碘酮的适应证衫巧 3.9 胺碘酮的禁忌证 3.10 注意事项 3.11 胺碘酮的不良反应 3.12 胺碘酮的用法用量 3.13 胺碘呋酮与其它药物的相互作用 3.14 专家点评 4 胺碘酮中毒 4.1 临床表现 4.2 治疗 5 参考资料 这是一个重定向条目,共享了胺碘酮的内容。为方便阅读,下文中的 胺碘酮 已经自动替换为 胺碘呋酮 ,可 点此恢复原貌 ,或 使用备注方式展现
1 拼音
àn diǎn fū tóng
2 概述
胺碘呋酮具有抗心律失常作用,可延长心房肌、心室肌及传导系统的动作电位时程和有效不应期,降低窦房结自律性,有利于消除折返激动。临床用于治疗室性、室上性心动过速和期前收缩、阵发性心房扑动。预激综合征等。本药主要损害心脏、消化系统、神经系统及引起过敏反应等。
3 胺碘呋酮说明书
3.1 药品名称
胺碘呋酮
3.2 英文名称
Amiodarone ,Cordarone, Atlansil
3.3 胺碘呋酮的别名
乙碘酮;安律酮;胺碘达隆;胺碘酮;乙胺碘酮;可达龙
3.4 分类
循环系统药物 > 抗心律失常药物 > 延长动作电位时程药
3.5 剂型
1.片剂:每片0.1g;0.2g;
2.注射剂(盐酸盐):0.15g(3ml)。
3.6 胺碘呋酮的药理作用
为广谱抗心律失常药。可延长心房肌、心室肌及传导系统的动作电位时程和有效不应期,降低镇塌正窦房结自律性,有利于消除折返激动。抑制心房及心室传导纤维的快速钠离子内流,减慢传导,并可抑制房室旁路传导。提高心室致颤阈值,减少心室颤动发作。另外还有扩张冠状动脉、降低心肌作功减少心肌耗氧量的作用。
3.7 胺碘呋酮的药代动力学
胺碘呋酮口服吸收迟缓而不完全,起效缓慢,口服生物利用度约为50%。口服用药4~10天开始起效,约1个月后达稳态血药浓度。静脉注射后5min起效,停药后可持续20min至4个h。胺碘呋酮有效血浓度为1~2.5mg/L,中毒血药浓度为1.8~4.7mg/L。血浆蛋白结合率约为60%,主要分布于脂肪组织,其次为心、肾、肺、肝及淋巴结,也可进入乳汁。主要在肝脏代谢,尿中未能见到原形药物。一部分游离碘分子以碘化物形式在尿中排泄,约占总含碘量的5%,其余的碘经肠肝循环从粪便中排出。
3.8 胺碘呋酮的适应证
临床用于室性心动过速和室上性心动过速、期前收缩、阵发性心房扑动。也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他βˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外,也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞御悔痛的治疗。
3.9 胺碘呋酮的禁忌证
有室内或房室传导阻滞和心动过缓时,以及甲状腺功能失调者和碘过敏者禁用。心肌病患者禁止静脉注射。
3.10 注意事项
静脉注射后几min可能引起中等度短暂性血压下降,当用药过快(少于3min)可引起循环衰竭。
3.11 胺碘呋酮的不良反应
1.肺毒性,少见,可致呼吸困难,肺部啰音,干咳,发热及缺氧表现,X线见肺浸润性病变或呈肺间质纤维化(发生率0.5%~1.5%),一旦出现应停药并用肾上腺皮质激素治疗。
2.心脏不良反应,可致心动过缓,一般达治疗剂量时,心率可减少10%,与胺碘呋酮耗竭交感神经末梢介质有关,故阿托品不能提高心率。窦性静止、房室传导阻滞亦有发生。对窦房结功能低下、有房室传导阻滞者禁用。剂量过大可引起室性心动过速恶化,QT间期延长及尖端扭转怀室速。也可加重原有的充血性心力衰竭及低血压等。
3.胃肠道反应有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、便秘、金属味等。
4.肝损害致转氨酶升高,罕见肝硬化。
5.角膜色素沉着(占20%~90%),通常无症状,沉着于前房,不影响视力,停药后可消失,亦可用甲基纤维素滴眼预防。
6.甲状腺毒性:胺碘呋酮含有较高的碘,100mg胺碘呋酮相当于元素碘47.2mg,约为卢戈液6滴,长期服用可能发生甲状腺功能亢进或减退,甲状腺功能减退症(2%~4%),长期服用应监测甲状腺功能,对患甲状腺疾病或对碘过敏者禁用。
7.少见神经系统损害(如共济失调、锥体外束震颤、外周神经病),光过敏等。有报道血小板减少和附睾炎。
3.12 胺碘呋酮的用法用量
1.一般先给负荷量,每次0.2g,每天3次,服用1周后改为每次0.2g,每天2次,再服1周,以后改为维持量0.2g,每天1次。根据疗效3~6个月后可逐渐改为每周服药5~6次或隔日1次,每次0.2g。对严重的致命性心律失常负荷量可增加至每天800mg。体重大者可酌情加重。
2.静脉给药:负荷量3~5mg/kg,以5%~10%葡萄糖液稀释后5~10min内注入,0.5~1h后可重复该剂量。达疗效后静脉点滴维持量一般每分钟0.5~2mg,根据疗效调整剂量,可连续用3~5天。剂量过大对心肌收缩有抑制作用。
3.13 药物相互作用
1.可增加华法林的抗凝作用。
2.能使地高辛、阿普林定、奎尼丁、普鲁卡因胺的血药浓度增加,加重其不良反应。
3.能增加β受体阻滞剂及钙阻滞剂对窦房结、房室结及心肌收缩力的抑制作用。
4.与普罗帕酮、丙吡胺、美西律、利多卡因等同用,可增加对心脏的不良反应。
5.单胺氧化化酶抑制剂可使胺碘呋酮代谢降低。
3.14 专家点评
胺碘呋酮原作为血管扩张药,用于心绞痛。1969年发现胺碘呋酮有显著抗心律失常作用。对多种抗心律失常药久治无效的病例改用胺碘呋酮能奏效,尤其受重视。经大量基础和临床研究,证明胺碘呋酮具有全部四类抗心律失常药的作用。对持续性心动过速,转复后房纤颤和房扑动者窦律的维持有显著疗效,且不增加病死率。但胺碘呋酮毒副作用复杂,应用时需密切注意。
4 胺碘呋酮中毒
胺碘呋酮(乙胺碘酮、可达龙)具有抗心律失常作用,临床用于治疗室性、室上性心动过速和期前收缩、阵发性心房扑动。预激综合征等。
口服每次0.1~0.2g,3~4/d,有效后改为每次0.2g,l~2/d。静注或静滴,主要用于快速心律失常立即复律,5~10mg/kg,分2~3次给药,用50%葡萄糖液稀释后缓慢静注(10~15min)。以250ml葡萄糖液稀释后静滴30min内滴完。本药口服吸收好,6~8h血药浓度达峰值,在肝脏代谢,经肝胆汁排泄,半衰期平均为52.6d。
人中毒血药浓度2.5μg/ml。小鼠腹腔注射LD500.432g/kg,静脉注射LD500.1669g/kg。本药主要损害心脏、消化系统、神经系统及引起过敏反应等。[1]
4.1 临床表现
[2]
1.不良反应
如头晕、恶心、呕吐、便秘、心动过缓、角膜病变、视力下降。
2.中毒表现
(1)心血管系统:窦房结功能抑制或房室传导阻滞及扭转性室速、心电图可见QT间期延长、T波低平、U波,静注过快可见低血压、心力衰竭。
(2)神经系统:震颤、共济失调、锥体外系症状、多发性神经炎。(3)消化系经:恶心、呕吐、便秘、转氨酶升高等。
(4)内分泌系统:甲状腺功能亢进或低下、黏液性水肿。
(5)呼吸系统:间质性肺炎或肺泡纤维性肺炎、结核活动播散、胸腔积液。(6)血液系统:血沉快、白细胞增高、血小板减少。
(7)过敏反应:皮肤光过敏症、急性碘过敏反应、哮喘等。(8)其他:肾毒性表现、口吃、 *** 发育、角膜病变等。
4.2 治疗
胺碘呋酮中毒的治疗要点为[3]:
1.出现中毒反应立即停药。
2.过敏反应可用抗组胺药物或泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。角膜病变可用1%甲基纤维素或钠碘肝素点眼。
3.心动过缓,可用山莨菪堿、异丙肾上腺素和地塞米松,必要时安置心脏起搏器。
4.出现肺部病变可用糖皮质激素。
5.诱发甲状腺功能亢进,采用甲亢药物替代治疗,严重者手术治疗。
6.肝功异常予保肝药物治疗。
胺碘酮注射液的说明书答胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药。具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂性质,那么你知道胺碘酮注射液的 说明书 是什么样子的吗下面是我为你整理的胺碘酮注射液的说明书的相关内容,希望对你有用!
胺碘酮注射液的说明书
【药品名称】可达龙(盐酸胺碘酮注射液)
【通用名】盐酸胺碘酮注射液
【商品名】可达龙
【成分】本品主要成分:盐酸胺碘酮。
【适应症】本品适用于: 1. 用于心房颤动、心房扑动前配时控制心室率。 2. 围手术期高 血压 。 3. 窦性心动过速。
【包装规格】3ml:0.15g
【用法用量】1. 控制心房颤动、心房扑动时心室率。 成人先静脉注射负荷量:0.5mg/(kg·min), 约1分钟,随后静脉点滴维持量:自0.05mg/(kg·min)开始,4分钟后若疗效理想则继续维持,若疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/(kg·min)的幅度递增。维持量最大可加至0.3mg/(kg·min),但0.2mg/kg/min的剂量未显示能带来明显的好处。 2. 围手术期高血压或心动过速。 (1) 即刻控制剂量为:1mg/kg30秒内静注,继续予0.15mg/(kg·min)静敬尺点,最大维持量为0.3mg/(kg·min)。 (2) 逐渐控制剂量同室上性心动过速治疗。 (3) 治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量大。
【不良反应】大多数不良反应为轻度、一过性。最重要的不良反应是低血压。有报道使用艾司洛尔单纯控制心室率发生死亡。 1. 发生率>1%的不良反应:注射时低血压(63%),停止 用药 后持续低血压(80%),无症状性低血压(25%),症状性低血压(出汗、眩晕)(12%),出汗伴低血压(10%),注射部位反应包括炎症和不耐受(8%),恶心(7%),眩晕(3%),嗜睡(3%)。 2. 发生率为1%的不良反应:外周缺血,神志不清,头痛,易激惹,乏力,呕吐。 3. 发生率1%的不良反应:偏瘫,无力,抑郁,思维异常,焦虑,食欲缺乏,轻度头痛, 癫痫 发作,气管痉挛,打鼾, 呼吸 困难,鼻充血,干罗音,湿罗音, 消化 不良, 便秘 ,口干,腹部不适,味觉倒错,注射部位水肿、红斑、皮肤褪色、烧灼感,血栓性静脉炎和外渗性皮肤坏死,尿潴留,语言障碍,视觉异常,肩胛中部疼痛,寒战,发慧稿指热。
【禁忌】1. 支气管 哮喘 或有支气管哮喘病史。 2. 严重慢性阻塞性肺病。 3. 窦性心动过缓。 4. 二至三度房室传导阻滞。 5. 难治性心功能不全。 6. 心源性休克。 7. 对本品过敏者。
【 注意事项 】1. 高浓度给药(>10mg/ml)会造成严重的静脉反应,包括血栓性静脉炎,20mg/ml的浓度在血管外可造成严重的局部反应,甚至坏死,故应尽量经大静脉给药。 2. 本品酸性代谢产物经肾消除,半衰期(t1/2β)约3.7小时,肾病患者则约为正常的10倍,故肾衰患者使用本品需注意监测。 3. 糖尿病 患者应用时应小心,因本品可掩盖低 血糖 反应。 4. 支气管哮喘患者应慎用。 5. 用药期间需监测血压、心率、心功能变化。
【孕妇用药】曾做过本品对大白鼠的致畸研究,给予3mg/(kg·min)的剂量静脉点滴,每天持续30分钟,未发现对孕鼠、胎鼠的毒性及致畸作用。但10mg/(kg·min)的剂量对孕鼠产生毒性,并致死。对兔子的致畸研究发现,给予1mg/(kg·min)的剂量静脉点滴,每天持续30分钟,未发现对孕鼠、胎鼠的毒性及致畸作用。但2.5mg/(kg·min)的剂量对孕兔产生毒性,并致胎兔死亡率增加。尚无合适的人类的有关此问题的研究。尚不知本品是否经乳汁分泌,哺乳期妇女应慎用。
【 儿童 用药】本品在小儿应用未经充分研究。
【老年用药】本品在老年人应用未经充分研究。但老年人对降压、降心率作用敏感, 肾功能 较差,应用本品时需慎重。
【药物相互作用】1. 与交感 神经 节阻断剂合用,会有协同作用,应防止发生低血压、心动过缓、晕厥。 2. 与华法林合用,本品的血药浓度似会升高,但临床意义不大。 3. 与地高辛合用时,地高辛血药浓度可升高10%~20%。 4. 与吗 啡合用时,本品的稳态血药浓度会升高46%。 5. 与琥珀胆碱合用可延长琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用5~8分钟。 6. 本品会降低肾上腺素的药效。 7. 本品与异搏定合用于心功能不良患者会导致心脏停搏。
【药理作用】抗心律失常特性: - 延长心肌细胞3相动作电位,但不影响动作电位的高度和下降速率(Vaughan Williams分类Ⅲ类);单纯延长心肌细胞3相动作电位是由于钾离子外流减少所致,钠离子和钙离子外流不变。 - 降低窦房结自律性,该作用不能用阿托品逆转; - 非竞争性的α和β肾上腺素能抑制作用; - 减慢窦房、心房及结区传导性,心律快时表现更明显; - 不改变心室内传导; - 延长不应期,降低心房、结区和心室的心肌兴奋性; - 减慢房室旁路的传导并延长其不应期。 - 无负性肌力作用。 动物 研究未提供证据表明本品有致畸作用。
【批准文号】国药准字J20130036
胺碘酮注射液治疗的 疾病
盐酸胺碘酮注射液为淡黄色的澄明液体。当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常,尤其适用于下列情况:-房性心律失常伴快速室性心律;-W-P-W综合征的心动过速;-严重的室性心律失常。
药理研究表明:
盐酸胺碘酮注射液属Ⅲ类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位时程及有效不应期,减慢传导,有利于消除折返激动。同时具有轻度非竞争性的及肾上腺素受体阻滞和轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。减低窦房结自律性。
总的来说,盐酸胺碘酮注射液治疗室性心律失常等心脑血管疾病的效果是很好的。盐酸胺碘酮注射液在各大药房都有得卖,建议到一些大型的药店或者是医院进行购买。盐酸胺碘酮注射液的价格,规格不同就会有所不同,一般都比较便宜。
胺碘酮注射液的 使用方法
盐酸胺碘酮注射液可以治疗心律失常, 心血管 内科 等疾病,心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。
用法用量也是很重要的,盐酸胺碘酮注射液的用法用量是:静脉滴注:负荷量按体重3mg/kg,然后以1~1.5mg/min维持,6小时后减至0.5~1mg/min,一日总量1200mg。以后逐渐减量,静脉滴注胺碘酮最好不超过3~4天。
同时,还有以下用药禁忌:
盐酸胺碘酮注射液在如下情况下禁用:窦性心动过缓和窦房传导阻滞,病人未安置人工起搏器;窦房结疾病,病人未安置人工起搏器(有窦性停搏的危险);高度房室传导障碍,病人未安置人工起搏器;双或三分支传导阻滞。
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胺碘酮说明书答【别名】 安律酮;胺碘达隆;胺碘呋酮;胺碘酮;乙碘酮 ,乙胺碘呋酮,可达龙
【外文名】Amiodaron ,Cordarone, Atlansil
【适应症】
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等 也饥余可用于伴有充血性心力衰竭和急性心弊肢败肌梗塞的心律失常患者。对其他βˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外,也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞租颤痛的治疗。
【用量用法】
口服:开始每次200mg,1日3次,饭后服;3日后改用维持量,每次200mg,1日1~2次,或每次100mg,1日3次。 静滴:300mg加入250ml等渗盐水中,30分钟内滴完。
【注意事项】
1.主要有胃肠道反应(食欲不振、恶心、腹胀、便秘等)及角膜色素沉着(约占20%~90%),偶有皮疹及皮肤色素沉着,但停药后可自行消失。 2.房室传导阻滞及心动过缓病人忌用。 3.能使地高辛的血药浓度明显升高,两药合用有导致心脏停跳的报导。与印满丙二胺或普罗卡因胺也不能合用。如合用时,应减少剂量。
【规格】 片剂:每片100mg、200mg。 针剂:150mg/3ml。
胺碘达隆简介答目录
1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 胺碘酮说明书 4.1 药品名称 4.2 英文名称 4.3 胺碘达隆的别名 4.4 分类 4.5 剂型 4.6 胺碘酮的药理作用 4.7 胺碘酮的药代动力学 4.8 胺碘酮的适应证 4.9 胺碘酮的禁忌证 4.10 注意事项 4.11 胺碘酮的不良反应 4.12 胺碘酮的用法用量 4.13 胺碘达隆与其它药物的相互作用 4.14 专家点评 5 胺碘酮中毒 5.1 临床表现 5.2 治疗 6 参考资料 这是一个重定向条目,共享了胺碘酮的内容。为方便阅读,下文中的 胺碘酮 已经自动替换为 胺碘达隆 ,可 点此恢复原貌 ,或 使用备注方式展现
1 拼音
àn diǎn dá lóng
2 英文参考
amiodarone
3 概述
胺碘达隆具有抗心律失常作用,可延长心房肌、心室肌及传导系统的动作电位时程和有效不应期,降低窦房结自律性,有利于消除折返激动。临床用于治疗室性、室上性心动过速和期前收缩、阵发性心房扑动。预激综合征等。本药主要损害心脏、消化系统、神经系统及引起过敏反应等。
4 胺碘达隆说明书
4.1 药品名称
胺碘达隆
4.2 英文名称
Amiodarone ,Cordarone, Atlansil
4.3 胺碘达隆的别名
乙碘酮;安律酮;胺碘酮;胺碘呋酮;乙胺碘呋酮;可达龙
4.4 分类
循环系统药物 > 抗心律失常药物 > 延长动作电位时程药
4.5 剂型
1.片剂:每片0.1g;0.2g;
2.注射剂(盐酸盐):0.15g(3ml)。
4.6 胺碘达隆的药理作用
为广谱抗心律失常药。可延长心房肌、心室肌及传导系统的动作电位时程和有效不应期,降低窦房结自律性,有利于消除折返激动。抑制心房及心室传导纤维的快速钠离子内流,减慢传导,并可抑制房室旁路传导。提高心室致颤阈值,减少心室颤动发作。另外还有扩张冠状动脉、降低心肌作功减少心肌耗氧量的作用。
4.7 胺碘达隆的药代动力学
胺碘达隆口服吸收迟缓而不完全,起效缓慢,口服生物利镇塌正用度约为50%。口服用药4~10天开始起效,约1个月后达稳态血药浓度。静脉注射后5min起效,停药后可持续20min至4个h。胺碘达隆有效血浓度为1~2.5mg/L,中毒血药浓度为1.8~4.7mg/L。血浆蛋白结合率约为60%,主要分布于脂肪组织,其次为心、肾、肺、肝及淋巴结,也可进入乳汁。主要在肝脏代谢,尿中未能见到原形药物。一部分游离碘分子以碘化物形式在尿中排泄,约占总含碘量的5%,其余的碘经肠肝循环从粪便中排出。
4.8 胺碘达隆的适应证
临床用于室性心动过速和室上性心动过速、期前收缩、阵发性心房扑动。也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他βˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外,也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
4.9 胺碘达隆的禁忌证
有室内或房室传导阻滞和心动过缓时,以及甲状腺功能失调者和碘过敏者禁用。心肌病患者禁止静脉注射。
4.10 注意事项
静脉注射后几min可能引起中等度短暂性血压下降,当用药过快(少于3min)可引起循环衰竭。
4.11 胺碘达隆的不良反应
1.肺毒性,少见,可致呼吸困难,肺部啰音,干咳,发热及缺氧表现,X线见肺浸润性病变或呈肺间质纤维化(发生率0.5%~衫巧1.5%),一旦出现应停药并用肾上腺皮质激素治疗。
2.心脏不良反应,可致心动过缓,一般达治疗剂量时,心率可减少10%,与胺碘达隆耗竭交感神经末梢介质有关,故阿托品不能提高心率。窦性静止、房室传导阻滞亦有发生。对窦房结功能低下、有房室传导阻滞者禁用。剂量过大可引起室性心动过速恶化,QT间期延长及尖端扭御悔转怀室速。也可加重原有的充血性心力衰竭及低血压等。
3.胃肠道反应有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、便秘、金属味等。
4.肝损害致转氨酶升高,罕见肝硬化。
5.角膜色素沉着(占20%~90%),通常无症状,沉着于前房,不影响视力,停药后可消失,亦可用甲基纤维素滴眼预防。
6.甲状腺毒性:胺碘达隆含有较高的碘,100mg胺碘达隆相当于元素碘47.2mg,约为卢戈液6滴,长期服用可能发生甲状腺功能亢进或减退,甲状腺功能减退症(2%~4%),长期服用应监测甲状腺功能,对患甲状腺疾病或对碘过敏者禁用。
7.少见神经系统损害(如共济失调、锥体外束震颤、外周神经病),光过敏等。有报道血小板减少和附睾炎。
4.12 胺碘达隆的用法用量
1.一般先给负荷量,每次0.2g,每天3次,服用1周后改为每次0.2g,每天2次,再服1周,以后改为维持量0.2g,每天1次。根据疗效3~6个月后可逐渐改为每周服药5~6次或隔日1次,每次0.2g。对严重的致命性心律失常负荷量可增加至每天800mg。体重大者可酌情加重。
2.静脉给药:负荷量3~5mg/kg,以5%~10%葡萄糖液稀释后5~10min内注入,0.5~1h后可重复该剂量。达疗效后静脉点滴维持量一般每分钟0.5~2mg,根据疗效调整剂量,可连续用3~5天。剂量过大对心肌收缩有抑制作用。
4.13 药物相互作用
1.可增加华法林的抗凝作用。
2.能使地高辛、阿普林定、奎尼丁、普鲁卡因胺的血药浓度增加,加重其不良反应。
3.能增加β受体阻滞剂及钙阻滞剂对窦房结、房室结及心肌收缩力的抑制作用。
4.与普罗帕酮、丙吡胺、美西律、利多卡因等同用,可增加对心脏的不良反应。
5.单胺氧化化酶抑制剂可使胺碘达隆代谢降低。
4.14 专家点评
胺碘达隆原作为血管扩张药,用于心绞痛。1969年发现胺碘达隆有显著抗心律失常作用。对多种抗心律失常药久治无效的病例改用胺碘达隆能奏效,尤其受重视。经大量基础和临床研究,证明胺碘达隆具有全部四类抗心律失常药的作用。对持续性心动过速,转复后房纤颤和房扑动者窦律的维持有显著疗效,且不增加病死率。但胺碘达隆毒副作用复杂,应用时需密切注意。
5 胺碘达隆中毒
胺碘达隆(乙胺碘呋酮、可达龙)具有抗心律失常作用,临床用于治疗室性、室上性心动过速和期前收缩、阵发性心房扑动。预激综合征等。
口服每次0.1~0.2g,3~4/d,有效后改为每次0.2g,l~2/d。静注或静滴,主要用于快速心律失常立即复律,5~10mg/kg,分2~3次给药,用50%葡萄糖液稀释后缓慢静注(10~15min)。以250ml葡萄糖液稀释后静滴30min内滴完。本药口服吸收好,6~8h血药浓度达峰值,在肝脏代谢,经肝胆汁排泄,半衰期平均为52.6d。
人中毒血药浓度2.5μg/ml。小鼠腹腔注射LD500.432g/kg,静脉注射LD500.1669g/kg。本药主要损害心脏、消化系统、神经系统及引起过敏反应等。[1]
5.1 临床表现
[2]
1.不良反应
如头晕、恶心、呕吐、便秘、心动过缓、角膜病变、视力下降。
2.中毒表现
(1)心血管系统:窦房结功能抑制或房室传导阻滞及扭转性室速、心电图可见QT间期延长、T波低平、U波,静注过快可见低血压、心力衰竭。
(2)神经系统:震颤、共济失调、锥体外系症状、多发性神经炎。(3)消化系经:恶心、呕吐、便秘、转氨酶升高等。
(4)内分泌系统:甲状腺功能亢进或低下、黏液性水肿。
(5)呼吸系统:间质性肺炎或肺泡纤维性肺炎、结核活动播散、胸腔积液。(6)血液系统:血沉快、白细胞增高、血小板减少。
(7)过敏反应:皮肤光过敏症、急性碘过敏反应、哮喘等。(8)其他:肾毒性表现、口吃、 *** 发育、角膜病变等。
5.2 治疗
胺碘达隆中毒的治疗要点为[3]:
1.出现中毒反应立即停药。
2.过敏反应可用抗组胺药物或泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。角膜病变可用1%甲基纤维素或钠碘肝素点眼。
3.心动过缓,可用山莨菪堿、异丙肾上腺素和地塞米松,必要时安置心脏起搏器。
4.出现肺部病变可用糖皮质激素。
5.诱发甲状腺功能亢进,采用甲亢药物替代治疗,严重者手术治疗。
6.肝功异常予保肝药物治疗。
可达龙简介答目录
1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 胺碘衫巧酮说明书 4.1 药品名称 4.2 英文名称 4.3 可达龙的别名 4.4 分类 4.5 剂型 4.6 胺碘酮的药理作用 4.7 胺碘酮的药代动力学 4.8 胺碘酮的适应证 4.9 胺碘酮的禁忌证 4.10 注意事项 4.11 胺碘酮的不良反应 4.12 胺碘酮的用法用量 4.13 可达龙与其它药物的相互作用 4.14 专家点评 5 胺碘酮中毒 5.1 临床表现 5.2 治疗 6 参考资料 这是一个重定向条目,共享了胺碘酮的内容。为方便阅读,下文中的 胺碘酮 已经自动替换为 可达龙 ,可 点此恢复原貌 ,或 使用备注方式展现
1 拼音
kě dá lóng
2 英文参考
cordarone
3 概述
可达龙具有抗心律失常作用,可延长心房肌、心室肌及传导系统的动作电位时程和有效不应期,降低窦房结自律性,有利于消除折返激动。临床用于治疗室性、室上性心动过速和期前收缩、阵发性心房扑动。预激综合征等。本药主要损害心脏、消化系统、神经系统及引起过敏反应等。
4 可达龙说明书
4.1 药品名称
可达龙
4.2 英文名称
Amiodarone ,Cordarone, Atlansil
4.3 可达龙的别名
乙碘酮;安律酮;胺碘达隆;胺碘呋酮;乙胺碘呋酮;胺碘酮
4.4 分类
循环系统药物 > 抗心律失常药物 > 延长动作电位时程药
4.5 剂型
1.片剂:每片0.1g;0.2g;
2.注射剂(盐酸盐):0.15g(3ml)。
4.6 可达龙的药理作用
为广谱抗心律失常药。可延长心房肌、心室肌及传导系统的动作电位时程和有效不应期,降低窦房结自律性,有利于消除折返激动。抑制心房及心室传导纤维的快速钠离子内流,减慢传导,并可抑制房室旁路传导。提高心室致颤阈值,减少心室颤动发作。另外还有扩张冠状动脉、降低心肌作功减少心肌耗氧量的作用。
4.7 可达龙的药代动力学
可达龙口服吸收迟缓而不完全,起效缓慢,口服生物利用度约为50%。口服用药4~10天开始起效,约1个月后达稳态血药浓度。静脉注射后5min起效,停药后可持续20min至4个h。可达龙有效血浓度为1~2.5mg/L,中毒血药浓度为1.8~4.7mg/L。血浆蛋白结合率约为60%,主要分布于脂肪组织,其次为心、肾、肺、肝及淋巴结,也可进入乳汁。主要在肝脏代谢,尿中未能见到原形药物。一部分游离碘分子以碘化物形式在尿中排泄,约占总含碘量的5%,其余的碘经肠肝循环从粪便中排出。
4.8 可达龙的适应证
临床用于室性心动过速和室上性心动过速、期前收缩、阵发性心房扑动。也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他βˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外,也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
4.9 可达龙的禁忌证
有室内或房室传导阻滞和心动过缓时,以及甲状腺功能失调者和碘过敏者禁用。心肌病患者禁止静脉注射。
4.10 注意事项
静脉注射后几min可能引起中等度短暂性血压下降,当用药过快(少于3min)可引起循环衰竭。
4.11 可达龙的不良反应
1.肺毒性,少见,可致呼吸困难,肺部啰音,干咳,发热及缺氧表现,X线见肺浸润性病变或呈肺间质纤维化(发生率0.5%~1.5%),一旦出现应停药并用肾上腺皮御悔质激素治疗。
2.心脏不良反应,可致心动过缓,一般达治疗剂量时,心率可减少10%,与可达龙耗竭交感神经末梢介质有关,故阿托品不能提高心率。窦性静止、房室传导阻滞亦有发生。对窦房结功能低下、有房室传导阻滞者禁用。剂量过大可引起室性心动过速恶化,QT间期延长及尖端扭转怀室速。也可加重原有的充血性心力衰竭及镇塌正低血压等。
3.胃肠道反应有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、便秘、金属味等。
4.肝损害致转氨酶升高,罕见肝硬化。
5.角膜色素沉着(占20%~90%),通常无症状,沉着于前房,不影响视力,停药后可消失,亦可用甲基纤维素滴眼预防。
6.甲状腺毒性:可达龙含有较高的碘,100mg可达龙相当于元素碘47.2mg,约为卢戈液6滴,长期服用可能发生甲状腺功能亢进或减退,甲状腺功能减退症(2%~4%),长期服用应监测甲状腺功能,对患甲状腺疾病或对碘过敏者禁用。
7.少见神经系统损害(如共济失调、锥体外束震颤、外周神经病),光过敏等。有报道血小板减少和附睾炎。
4.12 可达龙的用法用量
1.一般先给负荷量,每次0.2g,每天3次,服用1周后改为每次0.2g,每天2次,再服1周,以后改为维持量0.2g,每天1次。根据疗效3~6个月后可逐渐改为每周服药5~6次或隔日1次,每次0.2g。对严重的致命性心律失常负荷量可增加至每天800mg。体重大者可酌情加重。
2.静脉给药:负荷量3~5mg/kg,以5%~10%葡萄糖液稀释后5~10min内注入,0.5~1h后可重复该剂量。达疗效后静脉点滴维持量一般每分钟0.5~2mg,根据疗效调整剂量,可连续用3~5天。剂量过大对心肌收缩有抑制作用。
4.13 药物相互作用
1.可增加华法林的抗凝作用。
2.能使地高辛、阿普林定、奎尼丁、普鲁卡因胺的血药浓度增加,加重其不良反应。
3.能增加β受体阻滞剂及钙阻滞剂对窦房结、房室结及心肌收缩力的抑制作用。
4.与普罗帕酮、丙吡胺、美西律、利多卡因等同用,可增加对心脏的不良反应。
5.单胺氧化化酶抑制剂可使可达龙代谢降低。
4.14 专家点评
可达龙原作为血管扩张药,用于心绞痛。1969年发现可达龙有显著抗心律失常作用。对多种抗心律失常药久治无效的病例改用可达龙能奏效,尤其受重视。经大量基础和临床研究,证明可达龙具有全部四类抗心律失常药的作用。对持续性心动过速,转复后房纤颤和房扑动者窦律的维持有显著疗效,且不增加病死率。但可达龙毒副作用复杂,应用时需密切注意。
5 可达龙中毒
可达龙(乙胺碘呋酮、胺碘酮)具有抗心律失常作用,临床用于治疗室性、室上性心动过速和期前收缩、阵发性心房扑动。预激综合征等。
口服每次0.1~0.2g,3~4/d,有效后改为每次0.2g,l~2/d。静注或静滴,主要用于快速心律失常立即复律,5~10mg/kg,分2~3次给药,用50%葡萄糖液稀释后缓慢静注(10~15min)。以250ml葡萄糖液稀释后静滴30min内滴完。本药口服吸收好,6~8h血药浓度达峰值,在肝脏代谢,经肝胆汁排泄,半衰期平均为52.6d。
人中毒血药浓度2.5μg/ml。小鼠腹腔注射LD500.432g/kg,静脉注射LD500.1669g/kg。本药主要损害心脏、消化系统、神经系统及引起过敏反应等。[1]
5.1 临床表现
[2]
1.不良反应
如头晕、恶心、呕吐、便秘、心动过缓、角膜病变、视力下降。
2.中毒表现
(1)心血管系统:窦房结功能抑制或房室传导阻滞及扭转性室速、心电图可见QT间期延长、T波低平、U波,静注过快可见低血压、心力衰竭。
(2)神经系统:震颤、共济失调、锥体外系症状、多发性神经炎。(3)消化系经:恶心、呕吐、便秘、转氨酶升高等。
(4)内分泌系统:甲状腺功能亢进或低下、黏液性水肿。
(5)呼吸系统:间质性肺炎或肺泡纤维性肺炎、结核活动播散、胸腔积液。(6)血液系统:血沉快、白细胞增高、血小板减少。
(7)过敏反应:皮肤光过敏症、急性碘过敏反应、哮喘等。(8)其他:肾毒性表现、口吃、 *** 发育、角膜病变等。
5.2 治疗
可达龙中毒的治疗要点为[3]:
1.出现中毒反应立即停药。
2.过敏反应可用抗组胺药物或泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。角膜病变可用1%甲基纤维素或钠碘肝素点眼。
3.心动过缓,可用山莨菪堿、异丙肾上腺素和地塞米松,必要时安置心脏起搏器。
4.出现肺部病变可用糖皮质激素。
5.诱发甲状腺功能亢进,采用甲亢药物替代治疗,严重者手术治疗。
6.肝功异常予保肝药物治疗。
通过上文,我们已经深刻的认识了可达龙说明书,并知道它的解决措施,以后遇到类似的问题,我们就不会惊慌失措了。如果你还需要更多的信息了解,可以看看窝牛号的其他内容。
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