有种腰疼叫“腰窝疼”，臀部上方、腰椎旁边的两个小窝，或酸痛或胀痛，有时两个窝连起来一整片疼，腰都直不起来。

腰窝疼到底是哪里疼？《生命时报》结合多位专家观点，梳理腰窝疼背后的病根儿，并给出一份“解痛指南”。

郑州市中心医院神经脊柱外科主任医师孙国绍表示，腰窝，也有人称腰眼，一般来说名词书上没有这个定义，是老百姓自己命名的。大概指的部位是腰部脊柱左右凹陷处，相当于腰四五（腰椎的4到5节，腰部下方,也就是扎皮带的位置下方）和腰骶1椎间盘的一侧。腰窝痛是下腰腰骶部位的疼痛，非常常见。

腰骶指臀部上缘水平面的脊椎及以下所有脊椎骨，包括五块腰椎、一块骶骨和尾骨，是脊柱正中，皮带下部位。腰骶部疼痛多指第4/5腰椎和第一骶椎疼痛。

它处于躯干与骨盆、下肢相交处，位于腰椎生理前凸与骶椎生理后凸的交接部，几乎所有的动作都以腰骶为轴完成，很容易受到伤害。

中国中医科学院望京医院骨科主任医师王朝鲁表示，这个地方正是腰四五和腰骶之间的神经根出口处，大多数疼痛是腰肌劳损或者是腰间盘突出、腰间盘膨出，引起了神经根的症状而出现的疼痛。

建议出现疼痛应该明确诊断是引起疼痛的原因，然后对症治疗，因为它也可能是妇科病、转移瘤或者压缩骨折引起的。

首都医科大学附属北京友谊医院神经外科主任医师孙建军梳理了引起腰骶痛的4种常见疾病。

1腰肌劳损

作为一种积累性损伤，腰肌劳损是较为常见的引发腰骶痛的病症。多是由于长时间弯腰工作致使腰部肌肉疲劳过度，或由于习惯性姿势不良、长时间处于某一固定体位导致。在这种情况下，肌肉、筋膜及韧带持续牵拉，使肌肉内的压力增加，血供受阻，产生大量乳酸，代谢产物不能及时清除，积聚过多而引起炎症、粘连。

腰肌劳损呈反复发作，劳累时加重，休息后缓解。它的鉴别要点是局部按压缓解，或者局部按压后疼痛加重。如果按压后症状有所缓解，建议患者可以多进行按摩。

2坐骨神经痛

由坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害引起。疼痛主要限于坐骨神经分布区，即大腿后部、小腿后外侧和足踝部的烧灼样、刀割样疼痛、麻木等感觉。腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的原因，约1/3的人有急性腰部外伤病史，大多数为单侧疼痛，不伴有腰、背痛。

3骶管囊肿

骶管囊肿十分常见，患病率不亚于颈椎病和腰间盘突出，多是由于久走、久站引起的腰、臀、腿、会阴部疼痛、麻木、酸胀和性功能等不适症状，严重者甚至出现尿频、便秘、排便困难和失禁等大小便功能障碍，影响患者日常生活和工作。

4腰骶椎管内肿瘤

腰骶椎管肿瘤是椎管内肿瘤的一部分，发病率低于颅脑肿瘤，以髓外硬膜下肿瘤较为多见，可表现为腰骶或腰腿疼，神经源性肿瘤有“夜间痛”的典型特征。如果已经诊断明确，需尽早手术切除肿瘤。

孙建军表示，“泳调休”是缓解腰骶痛的保守治疗方法，即游泳、调节姿势、课间休息。“调节姿势”是指由站立体位变为卧位，“课间休息”是指每隔45分钟或1~2个小时，由站立体位变成侧卧体位或者平躺体位，就可以改善腰骶痛。

华中科技大学同济医院附属协和医院骨科副主任医生孟春庆推荐2个动作，放松骶髂关节，缓解腰骶疼痛。

动作一

仰卧位抱膝，膝盖尽量靠近胸部，坚持15秒，每侧做3组，两侧交替进行。

动作二

一条腿屈膝，用对侧的手辅助，将膝盖拉向另一侧，感受臀部肌肉的牵拉感，保持10秒，两边交替进行。

最后提醒，缓解疼痛最关键是要“劳逸结合”。若充分休息后，仍然不能有效缓解腰骶痛，请及时就医。▲

本期编辑：邓玉

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