受访专家：国家癌症中心预防控制部主任 张亚玮

环球时报健康客户端记者 卞 磊

近日，《柳叶刀–区域健康（东南亚）》发布一项新研究称，亚洲癌症负担正快速上升。1990~2019年，在22种“全球疾病负担研究”二级病因中，癌症在亚洲的排名从第七位上升至第二位，仅次于心血管疾病。

亚洲国家癌症发病、负担形势严峻

“癌症正成为亚洲国家面临的严重公共卫生威胁。”该研究使用“2019年全球疾病、伤害和风险因素负担研究”，纳入1990~2019年49个亚洲国家29种癌症的发病率、死亡率和伤残调整生命年数据，通过分析后给出上述提醒。研究结果显示，2019年亚洲新增癌症病例940万例，比1990年的370万例增加了一倍多；2019年癌症导致约560万人死亡，1990年这一数据为280万人。

从具体癌种来看，1990~2019年，亚洲癌症发病率普遍上升。以胰腺癌为首的29种癌症中，有17种全年龄段死亡人数增加了一倍或更多；20种癌症的发病率增长了150%或以上，其中前列腺癌的发病率增长了351.7%；其次是肾癌，为317.2%。

就我国数据而言，2019年癌症新增病例约480万、死亡人数270万，均位居榜首，印度、日本紧随其后。研究引用近期一项数据预测，2020~2050年，全球癌症总经济成本将达25.1万亿美元。其中，中国和印度分别预计为5.3万亿美元和1.4万亿美元。

前列腺癌、肾癌发病率增势明显

“亚洲国家癌症负担确实较重，在有些国家，癌症负担甚至已超过心血管疾病。”国家癌症中心预防控制部主任张亚玮在接受“环球时报健康客户端”记者采访时说，“近三十年亚洲新增癌症病例增加一倍多”这个数据并不令人意外，主要有两点原因：一是，近三十年，亚洲人口增长与人口老龄化加剧并存。老年人本就是肿瘤的高发人群，且年龄越大肿瘤发病率越高，新发癌症病例由此增加。二是，人们的不良生活习惯累加，以及环境致癌物的暴露增加。

对于亚洲前列腺癌发病率增长明显的原因，张亚玮认为，因筛查普及导致的过度诊断占很大因素。目前，我国暂时没有相关研究数据，但欧洲一项量化研究显示，约20%~50%的前列腺癌都属于过度诊断。另外，肥胖、吸烟是前列腺癌的疑似风险因素，这两项在亚洲国家的占比都较高，且肥胖率整体呈上升趋势。

张亚玮进一步表示，肾癌发病率之所以增长317.2%，除了前述人口和生活方式因素外，与肾癌本身的危险因素关系更大，比如吸烟、肥胖、高血压、职业暴露、部分药物等都是诱发肾癌的因素，而肥胖率和高血压患病率整体都呈持续增长趋势，导致肾癌发病率“水涨船高”。

专家给出15条防癌建议

张亚玮解释，我国癌症发病和死亡病例在亚洲国家中居首位，主要是因为我国人口基数大，同时存在老龄化加剧、不良生活方式累加等因素所致。但整体来看，我国癌症发病率、死亡率趋势与亚洲整体趋势差别不大；从全球来看，我国癌症新发病例约占全球的1/4、死亡病例约占1/3，也和我国人口基数大相关。在我国，前五种高发癌分别是肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和乳腺癌；前五种死亡率高的癌症为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。

研究显示，1990~2019年，吸烟、饮酒、环境颗粒物污染和不安全性行为是癌症的主要风险因素；环境颗粒物污染、高体重指数和空腹血糖高，这三项导致的癌症伤残调整生命年增加最明显。张亚玮对此表示，有明确证据显示，新发癌症中超一半是可预防的。具体来看，国家癌症中心《中国抗癌守则》提出15条防癌建议。1.不吸烟，早戒烟，远离二手烟。2.保持健康体重，避免超重或肥胖。3.坚持运动，减少久坐。4.最好不饮酒，防止过量饮酒。5.不吃霉变食物，不吃槟榔及其制品。6.不吃过烫食物，不喝过烫饮品。7.避免腌制、熏烤类和高温油炸食物，少吃加工肉制品。8.少吃甜食，少喝含糖饮料。9.摄入充足的蔬菜水果和全谷物。10.不与人共用牙具和剃须刀等私人清洁物品，聚餐时使用公勺公筷。11.做好个人职业防护，避免致癌物暴露。12.减少长时间日光照射，避免暴晒。13.保持室内通风，空气污染时减少出行，外出时佩戴口罩。14.建议尽早接种乙肝疫苗和人乳头瘤病毒（HPV）疫苗。15.提倡母乳喂养。▲

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