中南大学湘雅医院儿科副主任医师 刘沉涛

冬季是孩子容易反复感冒发烧的季节，细心的家长会发现，有的孩子发烧后，常常用一侧耳朵靠向说话的人，好像听不清楚似的。如果有这种情况，家长就需要警惕是不是伤到孩子听力了。临床上，因感冒诱发的听力下降问题3岁以下高发，但其他年龄段也不少。

为什么儿童感冒后容易导致听力下降?这与人体的解剖结构——咽鼓管有关。在我们的鼻咽左右两侧各有一条连接中耳的管道，称之为“咽鼓管”，儿童的咽鼓管尚未发育成熟，相对于成人较短、较平，其管口呈开放状态。因此，当儿童发生上呼吸道感染时，咳嗽、擤鼻涕这些行为，就会让鼻咽部的细菌通过咽鼓管进入中耳，从而引起中耳炎，表现出来的症状有发烧、耳痛、耳道流脓、听力下降等症状。

因此，孩子感冒后如果有耳鸣现象，家长应高度重视，及时去医院就诊治疗。临床上治疗中耳炎常用手段包括改善鼻腔通气(呋麻滴鼻液、鼻用激素)、抗炎预防感染(激素、抗生素)、黏液促排剂(欧龙马、标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等)，通过积极药物治疗多数孩子可治愈。部分治疗效果不佳者，需要行鼓膜穿刺、切开，引流出中耳积液，甚至行鼓膜置管(也就是在切开鼓膜的情况下放置一个通气管，调节中耳内外压力)，以达到治疗分泌性中耳炎的目的。若不及时治疗，可能会让内耳毛细胞神经元死亡，听力受损无法逆转，出现永久性失聪。

需要提醒的是，有些孩子急性分泌性中耳炎的症状并不明显，发现时已演变为慢性，表现为看电视时喜欢把声音开很大，小声呼喊他无反应等。有这种情况，也应第一时间到耳鼻喉科就诊，进行耳镜、声导抗测试等专业检查。▲

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