受访专家：广州医科大学附属第一医院泌尿外科主任 刘永达

去年8月~12月，刘女士先后接受了六次经输尿管软镜治疗，只为将左肾中大大小小的结石取净。但因结石复杂，尽管多次治疗，仍有很多“顽石”没有取出，当地医院建议她到上级医院医治。

我们的肾脏结构复杂，一般有七八个肾小盏。两三个肾小盏合成一个肾大盏，两三个肾大盏又汇成一个漏斗状的肾盂。“就好比家里的房子，通常有一个大厅，大厅又分别连着几个房间。”广州医科大学附属第一医院泌尿外科主任刘永达解释，“复杂的结石会同时长在大厅和房间里，甚至长满大厅和房间，增加取石难度。”虽然微创技术对泌尿系结石的治疗提供了很大帮助，但对于此类结石，无法通过一个穿刺通道将其全部取出，多需分期手术碎石，且术后更易出现感染和出血等并发症。结合刘女士的情况，刘永达组织泌尿外科团队为其制订了个体化治疗方案——多通道经皮肾镜取石术。增加穿刺通道，势必会增加对肾脏的损伤和并发症的可能性，因而对手术前后的观察和护理提出更高要求。

手术中，医生通过七个小孔，一次性为刘女士把左肾里面的结石全部清除干净。▲

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