受访专家：浙江大学医学院附属第二医院神经内科副主任医师 陈艳杏

环球时报健康客户端记者 李丹妮

近日，《英国医学杂志》（BMJ）发表的一项来自英国牛津大学的新研究显示，如果你在50岁左右，11个关键因素可以预测未来14年内患上痴呆症的风险。这项研究成果被美国“医学快讯网”称为至今为止最能准确预测痴呆症风险的“计算方法”。

此前有许多预测痴呆症风险的方法，但数据可信度欠佳。英国牛津大学的研究人员对近22.5万名、50~73岁英国居民进行了14年追踪，共3906名参与者患上痴呆症。 研究人员从28个可能与痴呆风险相关的因素中，发现最具影响力的11个因素，分别是：年龄（通常65岁及以上）；教育缺失；糖尿病史；抑郁症病史/当前抑郁症；中风病史；父母痴呆；经济劣势；高血压；高胆固醇；独自生活；男性。对此，浙江大学医学院附属第二医院神经内科副主任医师陈艳杏表示，这些风险因素可以提示人们患痴呆症的可能性，不代表一定会患病，并对11种风险因素进行了简要分析。

年龄。这是目前已知患痴呆症的最强危险因素，大多病例是65岁及以上人群。有研究显示，60~65岁痴呆症发病率为1%~2%，此后每5年倍增，80岁以上发病率为15%~25%，90岁以上高达40%。痴呆症是大脑退行性疾病，而大脑和其他器官一样，会随着年龄增长而变性、萎缩，最终影响认知功能。

教育缺失。年轻时受教育程度高，认知储备就高，老后患痴呆症风险低。当儿童在缺乏足够教育、营养和卫生保健的环境中长大，发育中的大脑结构和功能可能受到不利影响，增加日后患痴呆症的风险。

糖尿病史。糖尿病是血管性痴呆的一个重要危险因素，外周胰岛素抵抗与脑内胰岛素抵抗相关，后者与痴呆相关病理形成密切联系；血糖增高会导致代谢紊乱，同时伤害血管内皮，促进动脉粥样硬化，血管狭窄闭塞，引起脑细胞缺血缺氧，增加血管性痴呆的可能性。

抑郁症病史/当前抑郁症。研究发现，有焦虑症、抑郁症等精神障碍的人，患痴呆症的风险是普通人的4倍。抑郁症、焦虑症等精神疾病会加剧机体炎症和免疫失调，妨碍大脑健康。长期使用精神疾病药物也可能对痴呆症发病有一定影响。

中风病史。大约10%的血管性痴呆病例与急性中风事件有关。中风分为脑梗死和脑出血，可导致脑细胞大量坏死，从而使脑功能下降，影响患者认知能力、记忆能力。

父母痴呆。家族史是痴呆症的重要危险因素，一级亲属（父母、亲生姊妹）患有痴呆症，后代患病风险增加10%~30%。

经济劣势。当一个人无法满足维持体面生活的基本需要时，就容易痴呆。研究显示，生活在较贫困、教育和就业机会较少社区的中老年人，与普通居民相比，大脑可能出现较大程度的萎缩，认知测试衰退更快。这可能与他们面临营养不良、缺乏健康食品和医疗保健，以及不健康的生活方式等有关。

高血压。研究证实，中年期高血压，容易使脑内海马区受损，老后更易出现认知障碍。此外，长期高血压还可能引发动脉硬化、小血管供血不足，从而导致神经退行性病变，增加痴呆症风险。

高胆固醇。研究发现，中年时期总胆固醇水平较高与认知功能下降直接相关。胆固醇增高可致血管硬化，脑细胞供血供氧不足，加快脑萎缩。如果高血压与高胆固醇同时出现，晚年得痴呆症的几率更高。

独自生活。长期一个人生活往往缺乏社交，令大脑缺少对话的刺激，增加患痴呆症的风险。相反，英国一项研究显示，60岁时几乎每天与朋友会面的人，与隔几个月才与朋友会面的人相比，患痴呆症的风险低12%。

男性。这可能与男性比女性患心血管病的风险更大有关。美国一项研究指出，50岁时心血管健康状况好，晚年患痴呆症风险低。

目前，全球估计有5000万人患痴呆症，到2050年，这一数字预计将增2倍。幸运的是，通过防范关键风险因素，约四成的病例可预防。陈艳杏建议做好以下几点：1.高血压、糖尿病、血脂异常等均是痴呆症独立危险因素，虽然具体机制尚不明确，但控制好基础病可起到预防作用。2.改变不良习惯，如戒烟限酒。3.控制体重，积极运动。4.年轻时尽可能接受多的教育，中年时要积极工作，老年则要“活到老学到老”，同时增加社交，锻炼记忆等认知功能，帮大脑更好地应对衰老。5.有家族病史的人要尽量控制其他危险因素。6.保持良好心情，保证充足睡眠，合理饮食。▲

本站所发布的文字与图片素材为非商业目的改编或整理，版权归原作者所有，如侵权或涉及违法，请联系我们删除