作为育龄女性最常见的肿瘤之一，「子宫肌瘤」经常出现在体检B超单上。它们在子宫中悄悄生长，大多因为没症状而被忽视。

据不完全统计，我国成年女性的子宫肌瘤平均患病率约为30%，其中，30~50岁女性高达60%~80%。

近日，“女子子宫肌瘤10年没管医生取出109颗”的新闻登上微博热搜，引发热议。究竟什么样的子宫肌瘤需要切除？

《生命时报》结合新闻和专家观点为你解读。

在上述新闻病例中，这位50岁的张女士十年前体检发现子宫肌瘤，但未重视治疗。

10年来，张女士逐渐体态圆润，腹部增大；近2年还渐渐出现尿频、月经量增多等症状。

直到近期因身体不适到医院就诊时，才查出隆起的腹部并非发福，而是巨大的包块。

经手术后称重肌瘤组织约2.02Kg，粗略估计子宫肌瘤共109个。

其接诊医院西安市人民医院发文提示：子宫肌瘤多无自觉症状。但短期内生长速度过快，肿瘤过大伴重度贫血，则要警惕恶性子宫肉瘤的风险，需要尽早就医手术治疗。

年龄＞30岁的妇女，平时应留意观察身体上出现的明显变化，如月经过多、腹部自觉包块、腹围增大，伴腹胀、尿频、便秘等。

浙江大学医学院附属第二医院妇科主任医师陈学军曾形象地表示：

如果子宫是一个房间，宫腔内光滑平整；肌瘤就像子宫墙面上大大小小的石头。凹凸不平的子宫失去了弹性和收缩功能，月经就会淋漓不尽。

陈学军表示，90%的子宫肌瘤患者没有明显症状，仅在妇科检查、盆腔B超时偶然发现。

北京妇产医院妇科微创中心主任段华曾在接受生命时报采访时称，各类子宫肌瘤若生长迅速，可致肌瘤血供不足发生变性、坏死，出现急性腹痛症状。

体检查出子宫肌瘤，该如何科学应对？

没症状，每年体检一次即可

段华认为，大多数子宫肌瘤是伴随人体的良性肿瘤，生长缓慢、癌变几率较低，如果没有症状每年进行一次体检即可。

子宫肌瘤如若引起月经量增多、经期延长、贫血或不孕不育、尿频、便秘等临床症状时，应及时就医，首选手术治疗。

很多人认为，子宫肌瘤变大意味着肌瘤恶变。实际上，子宫肌瘤的恶变跟肌瘤大小没有必然的关系。

但是，对于绝经前后的年长妇女，如果肌瘤生长过快，要及时就医检查和治疗。

中国人民解放军火箭军特色医学中心营养科营养师关阳表示，除了性激素水平、遗传、情绪和环境等因素，子宫肌瘤还与饮食密切相关。

高脂饮食

当机体内的脂肪较多时，脂肪中的雌酮更容易被转化成具有活性的雌醇，而且血浆中雌激素与球蛋白结合能力也会下降。

在这两条途径的共同作用下，机体出现高雌激素水平状态，导致子宫肌瘤的发生率随之增加。

高糖饮食

高糖饮食容易引起热量超标，增加肥胖和性早熟的风险，进而增加子宫肌瘤的患病风险。

过量摄入酒精

酒精会提高女性的血清雌激素水平，增加子宫肌瘤的风险。

滥用补品、保健品

功能性保健食品、丰乳剂、美体营养液等均含有一定的雌激素，达到嫩肤效果的同时也容易引起内分泌紊乱，增加子宫肌瘤的发病率。

专家们提醒，防治子宫肌瘤，在生活起居上要注意以下几点。

定期体检是关键

女性一定要定期体检，如果有不孕症、月经异常等情况，需及时就诊，排查病因。

陈学军建议，无论有无生育、有无性生活，25岁以上的女性都应每年做一次腹部B超。

坚持健康的生活方式

注意合理运动、控制体重、调节情绪，有助在一定程度上预防子宫肌瘤的发生或延缓其生长。

慎吃补品、慎用雌孕激素制品

预防和控制子宫肌瘤的生长和发展，应注意避免长期服用激素类药品或使用含雌激素的化妆品；

富含雌激素的保健品如蜂王浆、雪蛤、胎盘制品等，应谨慎食用。

每日蔬果量要达标

关阳建议，尽量保证每天一斤蔬菜半斤水果。

果蔬含丰富的维生素C、胡萝卜素、叶酸和膳食纤维等，能抑制雌激素的肝肠循环，降低其活性，有助减少子宫肌瘤发生。

果蔬的足量补充也有助控制体重，保持良好的新陈代谢能力。

适量吃豆制品

关阳表示，豆制品中的植物雌激素不仅可以与机体内的雌激素受体结合，阻止雌激素对高敏感组织发挥刺激作用；

还可促进性激素结合蛋白的合成，降低体内游离雌激素水平，进而降低子宫肌瘤的风险。

需要提醒的是，饮食调整只是一个辅助预防和控制子宫肌瘤的手段，不能代替药物等治疗方法，如有明显不适，应及时就诊。▲

本期编辑：徐梦莲

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