中南大学湘雅医院皮肤科主任医师 张江林

上年纪后，有的老人脸上、身上开始出现老年斑，影响美观，也影响心情。目前市面上祛除老年斑的方法有很多，到底哪个效果好呢？

首先要明确的是，老年斑并不是“斑”，而是皮肤角质细胞过度增生形成的扁平或突起的脂褐质色素斑块，可出现在面、额、背、颈、胸前、手臂等部位。老年斑仅在表皮层，并没进入真皮层，因此浅表激光治疗能取得不错效果。

激光祛老年斑的疗法有几种。二氧化碳点阵激光是当下较为新潮的一种治疗方法。激光以点阵模式发射，在祛老年斑的同时，还能使肌肤原有老化胶原蛋白断裂，促进胶原蛋白和胶原纤维新生。点阵激光强力有效，但可能使较敏感的爱美者在治疗时感到有些疼痛。相比之下，532纳米波长的皮秒激光相对温和，能从浅层祛老年斑，但如果老年斑比较深，可能会有一些残留。强脉冲光（也叫光子嫩肤）通过选择性光热解作用，化解“色素小体”，同样能祛老年斑。

除了激光疗法，市面上还有液氮冷冻疗法，这是祛老年斑最传统的方法。这种疗法通过液氮极低的温度接触患处，直接杀死局部细胞，从而达到祛老年斑的作用，操作简单，一次见效。治疗后的小创面应保持清洁、干燥，还需涂抹抗生素药膏以防感染。

氢醌也有助于祛老年斑。它是一种皮肤脱色剂，也是很流行的美白祛斑成分，可抑制黑色素产生。但氢醌对皮肤刺激很强，使用的浓度和用量难以把握，不当使用甚至可能造成皮肤炎症。

此外还有药物治疗，通过服用维生素A酸促进上皮细胞增生分化、角质溶解，是目前用于祛老年斑的唯一一类药物。

其实，预防老年斑比治疗更重要。建议老人做好防晒，也可适当补充维生素C、维生素E等抗氧化物质；养成良好的生活习惯，规律饮食，充足睡眠，坚持运动，促进血液循环和新陈代谢。▲

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