如果说抑郁症像一条黑狗，有一类精神心理疾病带给人的感觉不光有黑狗，还有狂躁的火龙，这便是「双相情感障碍」。

历史上很多名人，比如梵高、达·芬奇、柴可夫斯基、海明威、贝多芬、丘吉尔、林肯、诗人海子等，都曾受“双相”困扰。

有研究表明，一个人20岁时患上双相障碍，若未得到系统治疗，他将损失12年的健康、14年的工作能力和9年的预期寿命。

3月30日是世界双相情感障碍日。《生命时报》采访权威专家，告诉你如何及早识别并干预双相障碍。

受访专家

首都医科大学附属北京安定医院九病区主任医师 郭小兵

北京回龙观医院精神科副主任医师 宋崇升

人的情绪一般分五个状态：抑郁，低落，正常，轻躁狂，躁狂。简单来说，双相情感障碍既有躁狂发作，又有抑郁发作，因此又被称为躁郁症。

如果把抑郁症发作时的情绪低落比喻成冰，那么双相患者的情绪就像在上演“冰与火之歌”，时而冰冷，时而火热。

双相患者“一个相”是向上的，轻躁狂或躁狂发作时，人会感觉自己很嗨、情绪高涨、兴奋话多、精力旺盛、自信满满等。

另外“一个相”是向下的，抑郁发作时，人会情绪持续低落，高兴不起来、不爱说话、不愿见人、吃不香睡不好、精力体力都不济。

在大众眼里，渐渐有了“天才和疯子只有一线之差”的印象。比如，音乐家罗伯特·舒曼一生中有两个创作高峰，都发生在轻躁狂发作期。但舒曼最终的结局，是在疯人院绝食自尽。

罗伯特·舒曼

北京回龙观医院精神科副主任医师宋崇升表示，双相情感障碍比较青睐一些天才或高智商者，不过普通人也照样能发病。

瑞典卡罗林斯卡学院的一项研究发现，双相情感障碍患者本人及其近亲属，从事创造力相关职业的比例，要明显高于正常人。

国外有心理学家曾统计了1400位艺术家，其中74%的人具有双相的特点。

美国西南大学的一项研究发现，躁狂型双相障碍患者在完成创造性想象任务时，会表现出高于常人的创造力。

临床发现，一些品学兼优、少年早慧的高中生或大学生，也会遭遇双相情感障碍；有的企业家具有轻躁狂的某些特征，比如睡眠需求少、精力充沛、社交活动多、富有感染力。

正常人的情绪也不是一条直线，经常波动起伏，但会在一定范围之内，不给自己带来痛苦，也不给他人带来困惑。但双相患者的情绪波动是极端的，并且严重影响生活。

双相有4种发作形式：抑郁发作、轻躁狂发作、躁狂发作和混合发作，情绪就像过山车。

其中，创造力较强的“轻躁狂发作”来得快去得也快，容易被忽视；超过70%的时间是抑郁发作。

双相障碍首次多为抑郁发作，一至数次后会出现躁狂或轻躁狂发作。早期识别成为关键，重点是对轻躁狂及躁狂发作的重视与识别。

轻躁狂期，核心症状为情绪高涨、易激惹

1、持续至少4天的心境高涨、情绪增强和活动增多，觉得身体和精神活动富有效率；

2、社交活动增多、话多，与人过分熟悉、性欲增强、睡眠减少等；

3、易激怒，小刺激可出现大情感波动，行为鲁莽。

躁狂发作的诊断要点有：

1、躁狂发作持续1周以上；

2、异常并持续情感高涨或易激怒，表现为自我感觉良好、自负，不能听取一点反对意见，因细小琐事而大发雷霆；

3、思维活跃并难以约束，话多语速快，严重者出现思维飘忽不定；

4、精力旺盛，睡眠需求减少或根本不睡觉等；

5、可能有夸大妄想、被害妄想等，幻觉相对少且短暂。

此外，双相障碍发作常具季节性特征，即初冬（10~11月）为抑郁发作，夏季（5~7月）出现躁狂发作。

这也提示我们，春季时要注意家人有无情绪异常高涨的倾向，深秋、初冬有无情绪低落的趋势。

双相障碍的治疗需注重综合、长期原则。目前，药物仍是主要的治疗方法；患者精神状况则很大程度上依赖于综合性护理干预。

心理治疗、运动、情绪调节都是综合治疗的一部分。国外研究发现，运动对双相障碍治疗的贡献高达20%~30%。

双相障碍可以通过控制发病因素，达到一定程度的预防，比如：

保持良好睡眠

长期睡眠质量不高，多梦、易醒、失眠等造成精神紧绷，容易增加患病风险。可以采取运动如瑜伽，理疗如头部按摩，多晒太阳等方式促进睡眠。

及时排解压力

来自社会环境或工作、生活上的长期压力，也会增加患病风险。慢慢找到适合自己的解压方式，避免负面情绪累积。

生理和心理健康是相互促进的。我们需要对心理疾病保持一定的警惕和觉察，发现苗头及时就诊，多数人依然可以拥有光彩的人生。▲

本期编辑：郑荣华

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