对有些女生来说，毛发真的是一件困扰的事。在需要的地方（头上）缺席，却在嘴唇上、小腿上、手上、腋下……这些地方肆意生长。

除了遗传因素，毛发茂盛还可能是疾病的信号。《生命时报》邀请专家，介绍如何初步鉴别这种病，并给出应对方法。

受访专家

东南大学附属中大医院妇产科主任医师 彭丹红

浙江大学医学院副院长、教育部生殖遗传重点实验室常务副主任 张 丹

除了遗传因素，激素水平也会影响毛发的生长。女生发生多毛症最常见的原因是多囊卵巢综合征，占到了70%~80%。

受雄激素影响，身体也会出现相应的改变，主要表现为脸上莫名出现了小胡子，体毛多、黑、粗，大部分分布在身体中央部位，例如双乳之间、肚脐周围，腹股沟、大腿内侧，这也和睾酮水平过高有关。

脸上的痤疮迟迟消退不了，还会传染到背部、胸部，这都是多囊卵巢综合征患者体内睾酮水平过高导致的。

不仅不孕，可能发展为癌

从青春期开始，一个正常卵巢里，每个月会有3~10个小卵泡发育，经过“优胜劣汰”，最“突出”的那颗卵子脱颖而出，完全成熟被排出，并释放大量孕激素，子宫内膜从增生期转化为分泌期。

但多囊卵巢综合征患者却充斥了10多个卵泡，没有一个卵泡可以发育成熟，无法排卵，不能产生孕激素，导致月经不规律，没法受孕。

长时间处于这种状态下，雌激素不断刺激子宫内膜生长，但没有孕激素保护，子宫内膜无法脱落，就会不断增生，很容易引起子宫内膜病变，甚至发展为子宫内膜癌。

另外，多囊卵巢综合征患者的血液中会出现胰岛素增加的现象，也会进一步产生胰岛素抗性。因此，容易出现糖尿病与肥胖的问题，也容易出现心血管相关的疾病。

多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，会伴随女人的一生。青春期、生育期、围绝经期最为常见。多囊卵巢综合征在生育期女性中的发病率是8%~10%，同时，有70%的患者未被诊断。

只要来了月经，就可能出现多囊卵巢综合征，具有以下情况最好到医院进行检查。

育龄期及围绝经期女性

(1)疑似多囊卵巢综合征：月经稀发、闭经、不规则子宫出血是诊断的必要条件；另外再符合下列条件中的1项：有高雄激素临床表现或高雄激素血症；超声下表现为多囊卵巢。

(2)确诊多囊卵巢综合征：具备上述疑似的诊断条件后，还需逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病（如先天性肾上腺皮质增生、柯兴氏综合征）和引起排卵异常的疾病，才能确诊。

青春期女性

排除其他疾病的情况下，必须同时符合以下几个指标：

什么是月经稀发？目前认为月经周期是24~38天，大于38天算月经稀发。

什么是闭经？原发性闭经指年龄大于14岁，第二性征未发育；或者年龄大于16岁，第二性征已发育，月经还未来潮。继发性闭经指正常月经周期建立后，月经停止6个月以上，或按自身原有月经周期停止3个周期以上。

针对B超提示的多囊卵巢，一般患者无特殊症状，也无需进一步处理。但如果合并出现上述临床表现，临床上疑似诊断多囊卵巢综合征的患者，建议到生殖门诊进一步明确诊断，单纯超声提示多囊卵巢不必慌张。

肥胖是多囊卵巢综合征的症状，也是诱发因素之一。要预防和治疗，先从健康减肥开始。

低热量饮食

调整饮食结构，坚持低糖、高纤维饮食，改变不良的进食习惯，少吃高糖高热量的食物。

坚持运动

适量规律的运动，每天至少运动30分钟，每周至少5天，是健康生活的保障，不仅利于疾病的改善，同时能促进心理健康，使得生活方式干预的疗效倍增。

药物方面

生活方式干预控制不好的肥胖或胰岛素抵抗的患者，可选择口服二甲双胍等药物调整代谢水平；高雄激素升高或有临床表征的患者可口服避孕药或螺内酯缓解症状；月经紊乱的患者，可予以达英-35等药物调整月经周期。▲

参考文献：

Spritzer PM, Barone CR, Oliveira FB. Hirsutism in Polycystic Ovary Syndrome: Pathophysiology and Management. Curr Pharm Des. 2016;22(36):5603-5613.

本期编辑：邓玉

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