在很多人看来，生命不光要论“长度”，更应该注重“质量”。

当人生走到了最后一程，怎样度过、怎样结束，才是有尊严、有质量的生命终点？

本文作者

北京大学医学人文学院教授 王 岳

本期编辑 | 卞磊 杨萌

1986年“陕西汉中安乐死案”首次将“安乐死”话题引入公众视野。

汉中市传染病医院肝炎科收治了一位肝硬化晚期患者夏素文，她肚子肿胀、下肢溃烂发脓，在当时的医疗条件下几乎没有治愈可能。

对夏素文来说，除了使用安定剂时能获得片刻安宁，任何清醒的时刻都很痛苦，因此迫切想结束生命，几番让儿子王明成游说医生。主治医生蒲连升在王明成的多次哀求下，给夏素文开了超剂量的复方冬眠灵，夏素文永远地离开了人世。

她的大女儿收拾遗物时，发现超剂量冬眠灵处方并报警。蒲连升和王明成被警方以故意杀人罪逮捕。1987年2月，该案提起公诉，由于案件性质特殊，审理持续了5年。最终，法院宣告蒲连升、王明成违法但无罪，两人被当庭释放。

14年后，王明成查出胃癌，2003年因不愿忍受胃癌的痛苦折磨，要求医生给自己实施安乐死，但医院数次拒绝了他。之后他在病痛中离世，又一次引发社会讨论安乐死合法化的高潮。

安乐死在我国不具备合法性，全球普遍持谨慎态度，目前仅荷兰、澳大利亚、西班牙等国以及美国部分州将安乐死合法化。

国际上，有三大阵营反对安乐死：一是宗教人士，因为安乐死违背其教义。二是富人，他们认为安乐死只会让人格越来越物化，如果能通过财富再分配的方式救助经济困难的绝症患者，他们仍有生的希望。三是医生，他们是最坚定的反对者。

即使在安乐死合法的国家，医生开出药物后，执行者也只能是患者本人，因为医生不愿意“杀人”。

是否选择安乐死，不只和疾病有关。

例如，霍金身患渐冻症多年，一直充满生命力地活着，即使四肢无法活动，也要通过眼球震颤来表达想法、书写作品。

一个人想不想死主要有三个原因：一是经济条件窘迫，因过于贫穷而无法生存。二是没有了爱，爱可以超越死亡，所以我们会看到，在临终谈恋爱的癌症患者无论化疗多痛苦，都想努力活下来，直到生命最后一刻。三是失去生命的意义，如果能感受到生命的价值，觉得自己对他人和社会有用，就有活着的信心。

对于绝症患者，安乐死是最简单、成本最低的方式，但也是最不提倡的方式，绝大多数国家都不认可。

让患者轻易选择安乐死，意味着社会没有给这些弱势群体足够的支持和帮助，违背人道主义精神。

为生命提供抚慰、缓解痛苦的安宁疗护，才是更为合理、恰当的选择。让安宁疗护尽快普及，让符合条件的人选择有尊严地离开世界，这才是社会应有的共识。▲

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