体检查出脂肪肝，因没有明显症状，很多人不当回事，照样“该吃吃，该喝喝”，其实，即使是轻度脂肪肝，也会损坏肝功能。

近期，有研究显示，同样是脂肪肝，女性患者可能更危险。

《生命时报》结合新研究以及专家观点，分析性别是怎么影响肝脏健康的，并教你给肝脏“甩脂”。

受访专家

首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心三科主任医师 张晶

中山大学公共卫生学院营养学系副主任 冯翔

近日，一项发表在《肝病学杂志》上的研究发现，在酒精相关脂肪肝病患者中，女性一定时间内的死亡风险是男性患者的1.6倍。

研究中，代谢和酒精相关脂肪变性肝病（MetALD）定义为女性每天摄入20~50克酒精（或每周140~350克），男性每天摄入30~60克酒精（或每周210~420克），并表现出代谢功能障碍相关脂肪性肝病的特征。

研究纳入超1万名参试者，其中1971人患不同类型的脂肪肝病。尽管男性脂肪肝病发病率约为女性的两倍，但在26.7年内，女性死亡风险明显更高。

与没有肝病的人相比，MetALD女性患者的全因死亡风险比男性高83%；与患有酒精相关肝病的男性相比，女性的死亡风险高160%。

脂肪肝患者既要控制热量的摄入，也要保持营养均衡。不同类型的食物怎么吃？

肉蛋

饮食中最好包括适量的瘦肉、鸡蛋和鱼虾（三者合计每天150克），有助提供优质蛋白、卵磷脂、维生素等重要营养素。

少吃内脏，避免食用高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、鸡皮、猪脑等，少喝肉汤、鸡汤、鱼汤等。

蔬菜

每天保证摄入蔬菜500克，以下几种蔬菜可常吃：

主食

严格控制主食摄入量，每天最多半斤，特别是白米饭、白粥、白馒头、白面条、白面包等“精制谷物”的比例要降低。

多吃粗杂粮，其中含有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维。比如，燕麦富含亚油酸和皂甙素，有助降低血清胆固醇、甘油三酯。

水果

水果既含有比较丰富的矿物质和维生素，还含有各种有益的活性物质。建议每日摄入水果200~350克。

柑橘含有大量的维生素，并且有助脂肪代谢，提高肝脏的代谢解毒速度，脂肪肝患者可常吃。高热量以及含糖量高的水果要适量吃，例如榴莲、甘蔗、葡萄干等。

饮品

豆浆等大豆制品能量低，建议每天至少食用一次；牛奶含有较多的钙质，可抑制人体内胆固醇合成酶的活性，建议选用低脂奶。

饮料和各种甜食中的糖很容易在肝脏转化为脂肪，应该尽量远离。最好不要喝酒。

脂肪

少吃或不吃煎炸等油类含量高的食品。猪油、牛油、羊油、奶油等，饱和脂肪酸含量高的最好都不吃，每日植物油的摄入量应为20~25克。

脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，患者多于体检时偶然发现。

疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状，中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。

不良生活方式是导致脂肪肝的主要危险因素，生活中做好几件事，帮肝脏甩脂：

拒绝一切酒精

坚决不碰酒以及酒精饮品，肝脏受损，酒精无法被完全分解，长期存在身体里，加快脂肪肝的进展。女性，尤其是存在家族史或相关风险的女性，需格外限制酒精摄入量。

逐步控制体重

超重或肥胖的脂肪肝患者，要注意减重。《胃肠病学》杂志上一项为期52周的研究显示，若体重减轻5%以上，58%的脂肪肝患者症状得到减轻。建议每周减重0.5~1千克，一年内体重减轻5%以上，直至达到健康体重。

形成热量缺口

保证脂肪、蛋白质、维生素、微量元素等均衡摄入，每天能量摄入要负平衡500~1000千卡，形成热量缺口。地中海饮食有助降低肝脏脂肪含量，多吃蔬菜、水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油。

坚持规律运动

有规律的运动，如有氧运动、抗阻运动、柔韧性训练能帮助减少肝内脂质，改善肝功能。

建议有氧运动每次30分钟以上，不超过1小时，每周至少5次，运动时最大心率达到（170－年龄）次/分钟。可选游泳、慢跑、骑车、快走、跳舞等。

心肺功能不良或有氧运动不耐受者，可选抗阻运动，每周进行2~3次轻中度阻力性肌肉训练，如举哑铃、俯卧撑、弹力带训练等。

保持情绪稳定

传统医学上讲，肝主疏泄，好情绪能保证肝脏的气血畅通。对于脂肪肝患者而言，需保持积极向上的心态，避免肝气郁结，造成二次伤害。

已出现脂肪性肝炎，需遵医嘱进行治疗，肝脏病变也可完全康复。一旦进展至肝硬化，病情便无法逆转，患者需长期维持治疗，延缓肝病进展、减少并发症。▲

本期编辑：王晓晴

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