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服药期间喝酒有多危险?3类人更易受伤害

受访专家:浙江省人民医院药学部副主任药师 毛小红

环球时报健康客户端记者 王冰洁

无论是处方药还是非处方药,医师或药师都会强烈建议服药者禁止饮酒,否则,无论是药物增加酒精对机体的伤害,还是酒精加强药物的副作用,带来的风险都不容小视。

正常情况下,大脑中的化学物质使神经在兴奋、抑制之间保持着微妙平衡,如果过度兴奋,可造成肌肉抽搐,而过分抑制时,大脑又被“镇静”。酒精会增加大脑的抑制程度,饮酒者常会误认成“放松感”,但如果饮酒量太大,肌肉便无法协调作业,导致说话含糊不清、头晕,甚至休克。

浙江省人民医院药学部副主任药师毛小红告诉“环球时报健康客户端”记者,酒精可增强药物的副作用或影响药物的代谢,比如酒精与多动症药物利他林“合用”后,药物对心脏的刺激增强,可增加心脏病发作的风险;酒精与布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物混合使用时,对胃黏膜的刺激加大,胃出血、胃溃疡的风险增加;酒精还会明显增强部分肝药酶的活性,加速阿片类药物、抗癫痫药物等的分解,降低疗效。还有一种特殊情况,酒精可改变对乙酰氨基酚的分解途径,继而产生有毒物质,引发严重肝脏并发症。

如果说上述“副作用”不够吓人,服用部分药物期间饮酒可致命。比如服用头孢类药物,甲硝唑、替硝唑等硝基咪唑类药物,呋喃妥因、呋喃唑酮等硝基呋喃类药物,格列本脲、格列齐特等磺酰脲类药物后,饮用酒精,可发生双硫仑样反应,引发乙醛蓄积综合征,严重的可出现休克、心力衰竭、呼吸衰竭等严重不良反应;酒精还可加强大脑的抑制作用,与降压药、降糖药同时服用后,可增强药效,增加低血压或低血糖的风险,严重时会引发休克;酒精与镇静类药物同用,会降低大脑的反应速度,影响判断能力、协调能力,使人难以驾驶汽车或操作重型机械,或可引发严重事故。

对每个人来说,酒精、药物同时出现在体内一定有害,但程度并不相同,老年人、女性和体型较小的人最易受影响。

老年人肝肾功能生理性减退,代谢药物的速度不如年轻人,且常常服用多种药物,再加上他们的大脑往往对药物更敏感,饮酒后可出现更多药物副作用,比如头晕、跌倒,引发骨折、颅脑损伤等一系列问题。

与男性、体型较大的人相比,女性、体型较小的人摄入等量酒精后,血液中的酒精浓度往往更高,如果处于服药期间,体内的药物浓度也更高,两者协同引发的不良反应会更大。

毛小红表示,目前临床中与酒精相互作用的常见处方药有利血平、普利类降压药,胰岛素、二甲双胍等降糖药,硝基咪唑类药物,头孢类药物,苯二氮卓类药物(用于治疗焦虑、失眠或癫痫),阿片类药物,抗抑郁、抗精神病药等;在非处方药物中,服用安眠药、晕车药、感冒药、抗过敏药期间,也不宜饮酒。与其在饮酒前逐个排查服用的药物是否“安全”,不如只记住一个原则:服药期间(包括停药后一周内),滴酒不沾;饮酒12小时内,不要服药。

毛小红最后强调,除了啤酒、白酒、红酒外,食物中的酒精常被人忽略,比如料酒、醉蟹、醉虾、啤酒鸭、红酒炖牛肉、酒酿类食物等,服药期间也需避免摄入。如果饮酒后才想起吃了药,一定要密切观察,如有不适,及时就医或拨打“120”急救电话。▲

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