受访专家:北京急救中心资深急救专家 贾大成
环球时报健康客户端记者 牛雨蕾
每年9月的第二个周六是“世界急救日”,设立该纪念日的目的在于呼吁全社会重视急救,让更多的人掌握急救技能,在事发现场挽救生命和降低伤害程度。今年的9月9日是第24个世界急救日, “环球时报健康客户端”特邀北京急救中心资深急救专家贾大成,为大家普及几点生活中最常用的应急救护知识。
1、每个家庭都应常备的急救包,包括哪些东西?
消毒用品(如酒精棉片、碘伏)、创口贴、三角巾、夹板、敷料、绷带、止血带、生理盐水、急救手册等。这些物品可用于伤口的止血、包扎、骨折固定等基本急救。
同时,每个家庭还应根据个人需求和特殊情况,在急救包中添加常用药物,如解热止痛药、硝酸甘油等。
2、如何做好、做对心肺复苏?
心肺复苏(CPR)是为恢复心脏骤停患者的自主循环、自主呼吸和脑功能所采取的一系列急救措施。以下为大家详细介绍心肺复苏的步骤。
1)评估现场环境安全,做好自我防护,确保救援人员的安全。
2)判断患者是否心脏骤停,检查患者意识是否存在。轻拍患者双肩,在其两侧耳旁大声呼叫,判断患者有无反应。如无反应,用5~10秒观察其胸腹部有无起伏。如果患者意识丧失、呼吸停止,即可确认为心脏骤停。
3)拨打急救电话,取自动体外除颤器。确认为心脏骤停后,应指定一人拨打急救电话,另一个人就近取来自动体外除颤器(AED),并立即做胸外心脏按压。
4)将患者放置为仰卧体位。注意避免身体扭曲和弯曲,以防脊柱脊髓损伤。
5)胸外心脏按压。双手十指交叉相扣,取两个乳头连线中点,垂直向下按压,按压深度5~6厘米,按压频率100~120次/分。每次下压后,让胸部充分回弹。
6)开放气道。连续按压30次以后开放气道。用一手按压患者额头,另一手食指和中指放在患者下颏向上提起,使鼻孔朝天。
7)口对口吹气。开放气道后,随即用食指和拇指捏紧患者双侧鼻翼,用嘴包严患者的嘴,连续向患者肺内吹气2次,每次吹气1秒,看到胸部有起伏即可。每次吹气后松开双侧鼻翼,并用余光观察患者胸部有无起伏。每做30次胸外心脏按压,做2次口对口吹气。
8)按照说明尽快使用自动体外除颤器。
如除颤未成功,应继续进行5个周期(每做30次胸外心脏按压和2次口对口吹气,为1个周期)的徒手心肺复苏,然后再次使用AED,如此反复进行直至救护车到来或患者心脏恢复跳动。
贾大成提醒,不是看到有人一倒地就做心肺复苏。以下几种情况不要做心肺复苏:
1)由各种原因导致的晕厥,表现为一种突发性、一过性的意识丧失而跌倒,但是患者仍有心跳、呼吸,不该做心肺复苏。
2)由于各种原因导致脑功能受到严重、广泛的抑制,意识丧失,对外界刺激不发生反应,不能被唤醒,出现了最严重的、持续性的意识障碍,但是,患者有心跳、呼吸,不该做心肺复苏。
3)癫痫发作,主要表现为意识丧失、全身持续性抽搐,但是,患者有心跳、呼吸,不该做心肺复苏。
3、如何进行应急外伤处理?
1)处理伤口前洗净双手。尽量使用流动清水、肥皂、洗手液或消毒洗手液等清洗手部;用消毒纱布、干净的敷料(如干净的干燥的衣服等),直接用力压迫伤口,几分钟后出血就会停止,再对伤口进行包扎。
2)如果伤口较脏,可用清水或者生理盐水冲洗,确保伤口保持清洁;如果受伤严重,则不应用水冲洗,以免将污物冲入伤口深部。
3)清洗干净伤口以后,使用碘伏、双氧水进行局部消毒,然后包扎,避免伤口接触污物 。
4)尽量避免伤口接触污水或可疑污染区域,接触过污水或污染物后立即进行手部消毒。
5)保持伤口的整洁,如伤口处浸泡或者沾染污水,应立即消毒和更换纱布。
4、触电后,如何进行现场急救?
1)一旦发现有人触电,立即切断电源,或用干燥的木棍、木板将电源关闭、电线挑开,并将触电者转移至安全范围再进行施救。如果是高压电触电,应立即通知供电部门。不盲目施救、不要直接接触触电者的身体,以免触电。在确保自己和周围人的安全的情况下,再去抢救触电者。把触电者放在平坦、坚实、干燥的地面上。
2)判断是否心脏骤停:如果患者意识丧失,呼吸停止,即可确认为心脏骤停。
3)拨打120,就近取来AED。
4)立即进行持续胸外心脏按压。
5)尽早使用AED。
5、遇到有人溺水,该如何进行急救?
1)救上岸后立即清除口鼻分泌物、淤泥等,以保证呼吸道通畅。注意不要控水!
2)立即检查是否呼吸、心跳骤停。
3)拨打120,取AED。
4)如果溺水者已经呼吸、心跳骤停,则立刻先连续做5次口对口吹气,再做30次胸外心脏按压。以后每做2次口对口吹气,在做30次按压,直到AED到达,或专业急救人员到达。
5)尽早使用AED(擦干胸部)。
6、不小心在家里烫伤,怎么紧急处理?
烫伤一般可分为红斑性烧烫伤、大水泡伤、小水泡伤、焦痂烧伤,家庭常见烧伤一般都是前三种。
1)处理红斑性烧伤,贾大成总结了几步。首先打开水龙头不间歇地冲洗15分钟,这一步可以防止出现水泡,且务必不间断冲洗,不能用凉水浸泡;其次,冲洗过后,如果仅有一点破皮,可以用烧伤软膏涂抹,并贴创可贴,没有破皮则可以直接暴露,无需再采取其他措施。
2)处理大小水泡烧伤。这类烧烫伤部分是冲洗不到位引起的,小水泡不容易破,大水泡极易破皮。如果水泡完整,选择纱布或者真丝布料覆盖,加压包扎,但不要挤破水泡。覆盖之前,最好在水泡皮上涂一层碘伏。48小时后不再渗出,水泡减少,就无需就医了。一旦破了,就要以预防感染为主,不要包扎,改用暴露疗法,需经常对水泡周围涂抹药膏防止感染。在简单家庭处理后,建议送医进一步治疗。
3)处理焦痂样烧伤。居家偶尔也会有小面积长时间的烧伤,如烟头,需要预防局部感染。大面积的家庭无法现场处理,必须送医做去痂植皮。▲
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