受访专家：北京老年医院精神心理一科主任、主任医师 张守字

环球时报健康客户端记者 张健

10月24日，据境外媒体报道，76岁的中国台湾导演侯孝贤罹患痴呆症，现已退休，不会再执导电影，引发关注。

侯孝贤是1980年代中国台湾新浪潮的领军人物之一，代表作有《悲情城市》《最好的时光》《恋恋风尘》等，最后执导的一部作品是2015年上映的《刺客聂隐娘》。其中，《悲情城巿》曾获威尼斯影展金狮奖，《刺客聂隐娘》斩获了第68届戛纳国际电影节最佳导演奖。近年来，屡次有传闻说侯孝贤身体状况不佳，如今因痴呆退休消息传出，让人感到惋惜。

什么是痴呆，为什么会对生活造成如此严重的影响？北京老年医院精神心理一科主任、主任医师张守字告诉“环球时报健康客户端”记者，痴呆不是一种病，而是老年综合征，由具有相似临床表现（如认知功能下降、精神行为异常和日常生活能力下降）的很多种疾病引发，包括阿尔茨海默病性痴呆、路易体痴呆、血管性痴呆等。和侯孝贤一样，很多痴呆患者不仅社会功能逐渐衰退，就连以前能够完成的家务活、工作能力也逐渐减退。数据显示，全球目前约有5000万痴呆患者，预计到2050年这一数字将增长到1.52亿。在中国，60岁以上的人群中有1507万痴呆患者，其中阿尔茨海默病约占983万。

痴呆有以下几个高风险因素：

1.高龄。在60岁以上的人群中，年龄每增长5岁，阿尔茨海默病性痴呆患病率就增加1倍。血管性痴呆的患病率也随着年龄增长，80岁以上为16.3%，而90岁以上高达48%。

2.性别。65岁以上的女性阿尔茨海默病性痴呆患者大约是同龄男性的3倍。而在血管性痴呆患者中，男性多于女性。

3.头部外伤史。早年有头部外伤史的人年老后更多发生痴呆，拳击运动员因为头部经常受到打击，老年痴呆和帕金森病的发生率较高。

4.遗传因素。有一级亲属患病者得阿尔茨海默病的几率大于没有家族史的人。双生子一方患阿尔茨海默病，同卵双生的另一方患病率为90%，异卵双生的另一方患病率为45%。

5.血管性危险因素。动脉粥样硬化、脑卒中、血压过高或过低、糖尿病、高脂血症等会都增加阿尔茨海默病的发病风险。

6.教育、职业和经济。文化程度越低，各种类型痴呆的发病率越高。体力劳动者痴呆患病率大约是脑力劳动者的3倍。经济水平低下的地区痴呆患病率高于经济发达地区。

7.社会交际减少和抑郁情绪。社交减少已经被证实是痴呆的一个重要危险因素，如果老人郁郁寡欢，不爱和外人接触，不愿意走出家门，就有发生痴呆的风险；长期抑郁情绪得不到及时缓解，也会增加罹患老年痴呆的风险。

8.其他因素。运动缺乏、营养缺乏也是阿尔茨海默病性痴呆的危险因素。

早期识别痴呆的预警症状至关重要，如果发现家人有以下10条征兆，要及时就医：

1.记忆力减退。如忘记熟人的名字，重复询问是否吃过饭等。

2.做不好熟悉的工作。不能胜任以前驾轻就熟的工作，熟练度和完成度都会下降。

3.语言能力减退。词不达意或者不能命名物体，或者语言的逻辑性下降。

4.搞不清时间和地点。往往在熟悉的地方迷路，对时间把握不准确。

5.思维判断力减退。如经常上当受骗。

6.把握做事情进度有困难。做事情不能有先有后，有条不紊地进行。

7.东西放错地方。成天四处找东西，还怀疑家人或者保姆偷了他（她）的东西。

8.情绪行为出现改变。对什么事情都没了兴趣、淡漠、多疑、爱发脾气、无端找茬、被窃妄想、幻觉、睡眠障碍、对食物的口味发生变化、捡拾垃圾、和朋友或者家人开不合时宜的玩笑、焦虑抑郁等。

9.理解视觉和空间信息有困难。如经常摔倒。

10.从工作和社会活动中退缩。如不爱参加社交活动了。▲

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