上海读者徐女士问：我的头颅CT显示“腔隙性脑梗或者小缺血灶”，这就是脑梗的意思吗?

上海中医药大学附属龙华医院脑病科副主任医师顾超解答：腔隙性脑梗塞，又称腔梗，属于脑梗的一种特殊类型，多发生在基底节区在动脉硬化的基础之上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血的软化病。其病变范围一般为2~20毫米，其中以2~4毫米者多见，临床上多数患者没有明显症状，部分患者可能出现注意力不集中、记忆力下降、轻度的头晕或眩晕等情况，主要是通过CT和MRI进行检查。我们可以把脑组织看作土地，将脑部的血管当作水管管道，腔梗就相当于一些很细小的管道发生了堵塞，但由于其他粗管道能够保证水源充足，所以脑组织(也就是土地)的灌溉并没有受影响。

造成细小管道堵塞的原因主要有3个：1.管道本身质量下降(高血压、血管弹性变差);2.管道内有“垃圾”堵塞(例如：高血脂);3.管道水流变缓(高血糖，水流黏稠偏慢)。为预防腔梗的发生进展，需要注意以下几点。1.护血管。血管的硬化，是引起腔梗重要原因，因此保护血管是首要任务，适当吃一些软化血管的食材，比如鱼、木耳、西红柿、苹果、山药等。2.护通畅。如果患者甘油三酯高、低密度脂蛋白高并且颈动脉超声提示有斑块，就该使用他汀类降脂药，此外要定期复查肝肾功能。3.护流速。让血管内的血液流动更顺利，让大脑的供血更充足。患者可根据个人情况，在专业医生指导下，合理使用一些活血通络药物。4.护情绪。情绪影响的不仅仅是心理，还会对躯体健康造成影响，易怒、焦虑同样会对血管有影响。中医认为怒伤肝，思伤脾，讲的就是易怒和多思容易影响肝和脾，它们均对气血有重要作用，所以情绪调控对血管意义重大。▲

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