主讲人：东南大学附属中大医院妇产科主任医师 沈 杨 □主治医师 丁 波

一些女性有这样的苦恼：阴道炎反反复复，治好一段时间后又复发了，这可能是盆底松弛惹的祸。

盆底，看不见、摸不着，但它与排便、排尿、性生活等息息相关。骨盆、盆底肌、结缔组织、神经和血管构成了完整的盆底支持结构，保证膀胱、尿道、子宫、阴道和直肠等盆腔器官在正常位置发挥生理功能。所以，盆底是保护女性健康的“守门员”。正常情况下，阴道口处于闭合状态，阴道前后壁紧贴，防范外界微生物的入侵。若盆底肌功能下降，各种细菌便会趁虚而入，就可能诱发阴道炎。那么，哪些因素会破坏盆底肌功能？

分娩。 分娩时，阴道被极度扩张，盆底肌及结缔组织被过分拉伸，导致生产后阴道变松弛，阴道前后壁无法完全贴合。

产后盆底功能未恢复。由于分娩给盆底支持结构造成损伤，使盆底功能下降，阴道的支持系统被破坏。

年龄增长。随着年龄增长，阴道黏膜萎缩，阴道壁弹性下降，盆底肌肉、韧带、筋膜等支持结构功能降低，阴道易受到细菌的入侵。

腹压增加。长期便秘、肥胖、进行重体力劳动等，会使腹压升高，使盆底功能降低，阴道口不能闭合，让细菌有机可乘。

除了保持健康生活方式外，盆底肌锻炼可增强阴道周围盆底肌力量，使阴道紧致，提高阴道屏障作用。盆底磁刺激与电刺激也可改善阴道黏膜局部的血液循环，提高阴道黏膜的抵抗力，预防阴道炎。

凯格尔运动。凯格尔运动又称为骨盆运动，即用力快速缩紧盆底肌，来增强肌肉张力。盆底肌如何找？在排尿过程中突然停止，感受到肌肉的收缩，这就是盆底肌收缩引起的尿流中断。找到这种感觉后，再进行盆底肌训练。

简易版（休息、办公时都可进行）：盆底肌收缩时保持3~6秒，放松3~6秒；再收缩、放松，如此反复；循序渐进，逐渐延长时间，最好每天训练30分钟，坚持3个月见效。

进阶版：平躺、双膝弯曲；收缩臀部的肌肉向上提肛；保持盆底肌肉收缩5秒，然后慢慢放松；休息5~10秒后，重复收缩运动（如图）。

不管是简易版还是进阶版，都 要注意运动全程保持身体其他部位放松，不要用腹部使劲，可以用手触摸腹部检查，如果腹部有紧缩现象，则运动错误。

电刺激。通过不同频率和强度的电流，刺激损伤的肌肉做有节律的收缩，起到反射性训练的作用，以增加肌力。电刺激还可兴奋阴部神经，改善肌肉血液循环和营养，以保持其正常代谢功能，促进肌纤维代偿性增生，以及神经兴奋与传导功能的恢复。

磁刺激。一种无痛、无创、无侵入的技术，通过增强盆底肌力量，提高盆底肌控制能力，重塑盆腔神经，也能起到改善盆底松弛，紧致阴道的作用。如果磁刺激与电刺激联合使用，对盆底松弛的改善效果更佳。▲

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