山东读者包女士问：我今年70岁，5月中旬外出旅游，爬山后右膝关节开始疼痛，核磁共振诊断为“右膝关节内侧半月板后角、外侧半月板前角损伤（2度），右膝前交叉韧带损伤，关节腔少量积液，右股外侧髂骨损伤”。做了两次封闭治疗，当时不疼了，但后来又开始疼痛。医生建议吃氨基葡萄糖，吃了20多天也没有明显好转。现在我走不远，上下楼梯困难，可以下蹲，请问有没有其他药物可以治疗？

解放军第二五二医院关节外科主任王振虎、医师龚龙解答：根据您的症状描述，考虑为膝关节骨性关节炎。该病是由于膝盖部位的骨关节受到损伤而产生的一种病症，多见于中老年人群，症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起时膝部酸痛不适等，也有患者会出现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，可引起关节畸形。

该疾病早期阶段可以保守治疗，如关节腔注射氨基酸钠，配合理疗，生活中避免加重关节负荷的运动方式，可以缓解症状，减轻疼痛。您的初诊医师开具的硫酸氨基葡萄糖，是常用的软骨保护剂，能促进软骨合成、抑制关节软骨的分解，同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根也是合成软骨基质的必需成分之一，能够缓解疼痛症状，改善关节功能，长期服用还能够延缓关节结构的破坏。虽然硫酸氨基葡萄糖起效较慢，但药物安全性佳，适合作为基础治疗用药长期服用。

对于发展较重、保守治疗效果不明显的骨关节炎，可考虑手术治疗，除依据症状轻重之外，还要参考膝关节负重正侧位X线检查。建议您前往医院做进一步检查，明确骨关节炎的发展程度。就诊之前，应当避免爬山、上下楼，注意保暖。▲

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