受访专家：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科青光眼与视神经疾病学科主任 孙兴怀

环球时报健康客户端记者 虞晔

青光眼是一类以视神经损伤和视野缺损为特征的终身疾病，是全世界第一位的不可逆致盲眼病。患者早期视野中有暗点，视野范围缩小，晚期中心视力受影响，导致生活不便、出行困难,严重的甚至可能完全丧失视力。在中国，40岁以上人群中，大约有920万人患青光眼，其中55%至少一眼失明，18.1%双眼失明。遗憾的是，因具有高度隐匿性，众多患者始终未发现自己患有青光眼，等检查出来时，已处于“就医即晚期”的状态中。

日前，瑞典哥德堡大学发布一项研究报告称，在眼科专家检查的560名参与者中，近5%的70岁老人被发现患有青光眼，而其中一半确诊者（15位）却不知道自己患有这种疾病。研究称，青光眼最初通常不会导致视力下降，即使初期有点视野缺损，但健康眼睛可以弥补这些，这也因此增加了疾病检测的难度。研究强调，对老年人来说，定期进行眼部检查非常重要，早期发现和干预可以帮助控制病情，防止潜在的视力损失。

今年6月份，上海市眼病防治中心、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，联合各大临床及公共卫生专家共同发布了《青光眼综合防治管理蓝皮书》。其中提到，青光眼目前仍然是老年人高发的疾病，但同时逐步呈现出低龄化的趋势，大量患者对青光眼疾病认识不足，发达国家青光眼的未及时诊断率达50％，发展中国家未及时诊断率可达90%，我国有2/3的青光眼患者在初诊时已发展到了中晚期。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科青光眼与视神经疾病学科主任孙兴怀告诉“环球时报健康客户端”记者，青光眼在发病前是有些常见症状的，老年人如果发现自己有以下几个问题，需要引起足够重视。

1、眼部疲劳

青光眼会刺激三叉神经末梢，让人在暗处看东西时会感觉疲劳，眼睛有酸胀感。

2、头疼眼胀

青光眼如果没有及时发现，随着疾病发展，眼部房水外流受阻，导致眼压上升，从而出现眼胀、头痛等不适症状。

3、恶心呕吐

眼压升高会导致迷走神经兴奋，诱发恶心、呕吐等不适症状。如果患者视物模糊并伴随出现恶心呕吐，排除肠胃和肝胆疾病后，就要警惕青光眼。

4、看灯光有彩虹现象

看灯光会出现五彩缤纷的彩虹晕圈，这是青光眼的常见症状。因为眼球内房水循环出现障碍，造成眼压升高，导致角膜水肿，此时就会出现彩虹现象，这种情况在医学上被称为虹视。

如果老年人出现以上症状，孙兴怀建议应立即就医。瑞典此次的研究中还证实，遗传在青光眼中起着一定作用，因为在患者的近亲中，得青光眼的危险度明显增高。孙兴怀对此表示，青光眼与遗传、年龄等因素均有相关性，如果一个家族中一级血缘亲属，如父母、兄弟姐妹中的一人被确认为原发性青光眼，其他的一级血缘亲属患病几率会比普通人高十倍。他建议，年龄在40岁以上，有青光眼家族病史的人，每年最好进行一次眼科检查；普通人可以每两年检查一次。

此外，青光眼还会影响患者的生活质量，爬楼梯、晚上出门看路和注意周围情况都可能变得更困难，很多患者会因此减少出门，从而导致社会孤立性和失去独立性。所以，孙兴怀提醒，做好青光眼的防治极为重要。首先，要生活规律，不要熬夜和睡懒觉，以免生物钟紊乱。其次，控制自己的情绪，不要大起大落。青光眼病人典型的性格特点是比较焦虑、抑郁、防御性人格。个性内向者可以多参加社区群体活动，个性急躁者可以练习太极拳、八段锦，尝试慢生活。再次，多进行一些有氧运动。有氧运动有利于控制眼压，可以一周5天，每天坚持半小时以上，身体微微出汗即可。但不建议进行无氧运动，因为很多无氧运动需要屏住呼吸来锻炼肌肉，屏气时腹腔胸腔的压力升高可能会带动眼压升高。▲

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