受访专家：广州中医药大学第三附属医院呼吸科主任医师、教授 孙志佳

环球时报健康客户端记者 任琳贤

感染新冠病毒后，很多人都出现咳嗽症状，据相关临床统计，一般持续2周左右。但是，也有很多人，咳嗽一直不停，甚至持续一个多月，服用止咳药也无济于事。这到底是为什么呢？

广州中医药大学第三附属医院呼吸科主任医师、教授孙志佳表示，咳嗽是感染新冠病毒后常见的症状之一，感染其他感冒病毒也会出现不同程度的咳嗽症状。这类咳嗽往往出现在病程后半段，有利于清除呼吸道内的分泌物或异物，多数人能在短期内自愈，但确实有几类人群更容易出现长期咳嗽的问题，迟迟难以恢复，甚至需要进行相应治疗。

有慢性鼻炎、咽炎的人群。中医理论认为，肺主气，鼻为肺之窍，喉为肺之门户。病理上鼻窍不利，喉关不畅，则肺气宣降不利，易出现咳嗽症状，甚至会引发以慢性咳嗽为主要表现的上气道咳嗽综合征等。

有胃食管反流的人群。这类人群咳嗽的同时可能有反酸、呕吐等症状。从中医学讲，胃和肺的气都是“以降为顺”，若是胃气上逆，肺失宣降，就会出现胃食管反流咳嗽。胃食管反流导致胃酸和胃内容物进入口腔，会刺激咽喉部位，导致咽炎等问题，进一步加重咳嗽。

有荨麻疹、湿疹等皮肤疾病的人群。中医讲究的是整体观念，当气道敏感的时候，其实鼻、咽、皮肤等都是敏感的。肺外合皮毛，与皮肤相互影响，一些皮肤性疾病会是肺部疾病的外在表现。因此，患有荨麻疹、湿疹等皮肤疾病的人群，也容易在感染新冠后出现长期咳嗽症状。

有嗜酸粒细胞性支气管炎的人群。嗜酸粒细胞性支气管炎是一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎，也是慢性咳嗽的重要原因之一。当这类支气管炎合并新冠感染，很可能会引起长期咳嗽的问题。

继发咳嗽变异性哮喘的人群。如果咳嗽伴有胸闷症状，或是一咳嗽就长时间停不下来，需要判断是否由新冠病毒诱发了咳嗽变异型哮喘。

在近日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升表示，从中医来看，热退之后余邪未尽发生咳嗽，往往表现为痰少、痰黏、咽痒等，此时应当认识到疾病已经在向好的方向发展。要明确的是，咳嗽本身不会引起肺炎，肺炎患者除咳嗽以外，还会有发热持续不退、喘闷、乏力、有大量浓痰等，如出现这些症状，建议去医院就诊。

孙志佳表示，治病求本，如果咳嗽持续近一个月，建议追溯一下深层原因，到医院相应专科寻求医生的帮助，对因治疗。不过，病毒会破坏气道黏膜的完整性，导致气道变得敏感易收缩，受到冷空气、灰尘等外部刺激也很容易咳嗽，建议恢复期人群注意鼻咽保暖，远离污染环境等外部刺激性环境。另外，要多喝热水，保证充足睡眠，保持放松心态，避免焦虑等情绪引发心因性咳嗽。▲

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