感染新冠康复后，很多人还存在咳嗽、气短、呼吸不畅等情况，让人担心自己的肺功能是否完全恢复。

最近，网络上流传着憋气时长可判断肺功能的说法。

有短视频称，正常成年人憋气40~60秒，是肺功能正常的标志；判断“阳”后是否痊愈，标准是可以憋气40秒以上；通过能否憋气30~50秒，可判断抗新冠感染能力。

憋气真能测出肺功能异常吗？判断新冠痊愈的标准是什么？《生命时报》采访专家为你解答。

受访专家

东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科主任医师 韩淑华

中国中医科学院西苑医院急诊科主任医师 李春生

憋气就能判断新冠痊愈？

其实，憋气时长只反映肺活量，肺活量只能体现肺功能的一个方面，因此，用憋气时间判断肺部是否健康是片面、不够客观的。

韩淑华表示，用“憋气40秒”判断新冠后肺功能是否康复，存在至少三个问题：

1

憋气时间因人而异

肺活量受到诸多因素影响，比如年龄、身高、体重、平常是否运动等。有慢阻肺、哮喘、肺间质性疾病、支气管扩张的患者，肺活量本就更差些。

用“40秒”单一标准评定缺乏科学性。临床上，一般用吹出的气体体积来代表肺活量的大小，而不是憋气或吹气时间。

2

可能不影响肺活量

憋气无法体现大气道、小气道等是否存在问题。目前观察到的是，新冠感染引起的肺炎主要存在于小气道，而小气道炎症大多不影响肺活量。

即使能憋气很久，也不证明肺部没有炎症、完全康复。

3

说不定会憋出病

不少人说为了憋到40秒“费了老劲”“憋得头昏脑胀”，这可能带来健康隐患。平时没事不要随便憋气，特别是上了年纪的老人，一定要谨慎。

憋气会加重其他器官的负担，比如大脑缺氧会思维迟缓，本身有肺大泡的人容易憋出气胸，心血管疾病患者易被诱发高血压、心律失常等。

怎么判断阳康后是否痊愈

国家卫健委发布的新冠诊疗方案中，对新冠病毒感染痊愈出院的评估标准，通常包括体温、症状、影像学等方面，并没有提到“憋气”。

2023年1月6日发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，也没有提到“憋气40秒以上是新冠痊愈的标准”。

阳康后身体痊愈的标准是什么？

2022年12月，北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾在接受央视新闻采访时介绍，从诊疗方案来看：

满足上述条件可达到治愈标准。

此外，《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中，不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求，而是由临床医生根据患者新冠病毒感染、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判。

当患者病情明显好转，生命体征平稳，体温正常超过24小时，肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善，可以转为口服药物治疗，没有需要进一步处理的并发症等情况时，可考虑出院。

日常养肺，多做4件事

不管是未感染者还是阳康人群，都需要在生活中注意肺部保养，建议从以下几件小事入手：

01注意避寒保暖

呼吸系统是一个半开放系统，承担着通气、换气的重要生理功能。低温天里养肺需要注意保温避寒。

有条件的话，建议居住处室温保持在以18℃~25℃为宜；衣服应穿暖，被褥不要过于单薄，以适应肺脏喜温恶寒的特点。

02补肺也要补脾

中医指出，新冠感染除了有温邪，还有湿邪，湿能伤肺也能伤脾。因此很多感染者有大便次数多、不想吃饭、浑身无力等症状，这说明“肺脾同伤”了。

“脾为肺之母”，意思是说，脾不好的人，肺也好不到哪儿去。壮肺气的同时，要注意补脾气。

肺脾双补，临床上常用六君子汤（由人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏等六种草药煎熬而成）。

03坚持合理运动

慢跑、徒步、羽毛球、太极拳等有氧运动都有益处，可提高肺活量、改善膈肌功能等。但慢阻肺患者的肺功能破坏，限制了运动能力，需要在专业医生指导下进行合理运动。日常还可以勤练伸懒腰、深呼吸，以锻炼呼吸肌肉。

早春时节，一早一晚气温仍低，锻炼身体可选在在太阳升起之后进行。

需要提醒的是，阳康后不宜立即进行剧烈运动，若无法判断自身情况，建议咨询医生。

04学会主动呼吸

主动循环呼吸，是能促进呼吸功能恢复的有效锻炼方式。有研究显示，主动循环呼吸技术对呼吸系统疾病患者的短期气道清除有明确效果。

一项针对新冠感染后患者的临床研究也显示，该项技术有助改善该类患者的呼吸功能指标。（点击查看具体如何练习主动呼吸）

最后需要提醒的是，新冠轻型、中型感染者，痊愈后几乎没有后遗症；重症患者的肺功能通常需要20~30天来恢复。

临床上，一般通过症状（如呼吸困难、咳嗽、发热）、血氧饱和度、影像学、血气分析、肺功能等多方面评估肺部恢复情况，并不以憋气为依据。

如果感染新冠后咳嗽发烧3~5天还没缓解或进行性加重；或“阳康”后4周还咳得很严重（影响工作、睡眠），以及出现肌骨系统疼痛、体力活动能力不足、恢复运动困难等问题，建议及时就医，查明问题。▲

本期编辑：王晓晴

版权声明：本文为《生命时报》原创，未经授权谢绝转载。

本站所发布的文字与图片素材为非商业目的改编或整理，版权归原作者所有，如侵权或涉及违法，请联系我们删除