中南大学湘雅医院口腔医学中心主任 方厂云

有一种龋病，它发生在牙根表面，不像牙冠的龋洞那样容易被发现，这就是根面龋，在我国老年人中多见。全国调查结果显示，我国25%的中年人和62%的老年人患有根面龋，而根面龋得到治疗的比例仅2%~3%。

根面龋，顾名思义就是发生在牙根表面的龋坏。当牙龈发生萎缩时，牙根就像暴露在沙漠中的石头一般，失去绿洲的呵护，自然更容易被破坏。由于牙周炎等疾病、刷牙不当或与年龄相关的生理性牙龈老化，这种牙根暴露现象在老人中最为常见。

根面龋的罪魁祸首是菌斑积聚。一些老人由于饮食习惯、生活行为不注意，且口内多有假牙，不易清洁，口腔卫生相对较差，极易被菌斑盯上。随着年龄增长，老人牙龈逐渐萎缩，导致牙根进一步暴露，牙齿之间的间隙也慢慢增大，食物残渣容易嵌塞牙缝，清洁起来也十分费力。这时候，各种口腔菌斑就容易积聚在牙齿上，从而造成根面龋。同时，由于生理自然衰老，老人唾液分泌量减少，自我清洁、缓冲、再矿化能力也下降。当然，如果长期服用药物，其中一些副作用也会造成口干现象，同时加重根面龋的发生率。

老年朋友如何自我判断是否患有根面龋?一般来说，可以张口观察暴露的牙龈根部是否有浅棕色、黑色改变，有无龋痛出现。早期深度很浅时不影响牙髓，疼痛反应轻，大多数人都没有感觉，但是如果病变进一步影响牙龈时，当接触冷、热、酸、甜等刺激时就能感觉阵阵牙痛。由此可见，根面龋最显著的特点就是位置隐秘，不易被发现。所以，老人一定要定期检查牙齿，及早发现龋洞，及早填充，减少痛苦和损失。

如果已经有一些牙齿出现掉落，那么咀嚼某些食物可能会变得困难。这时，老人可选择易咀嚼和柔软的食物。但要注意的是，食用面包、土豆、面条等含淀粉的食物后，更需要认真刷牙，因为这些食物与糖一样易导致龋齿。

保护好牙齿，生命就能长久，老年朋友需牢记于心。建议老人每隔3个月或半年定期到口腔科检查，并掌握和使用正确的刷牙方法。

总而言之，定期洁治、去除菌斑和牙石，预防牙周疾病发生和复发，是预防老年根面龋的关键。▲

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