受访专家：

北京协和医院泌尿外科主任医师 李宏军

北京中医药大学东直门医院男一科副主任医师 韩亮

环球时报健康客户端记者 张健

“大夫，我鼓足了勇气才来找你看病。”一位60多岁的患者刚到北京中医药大学东直门医院男一科副主任医师韩亮的门诊就满头大汗，十分局促不安。患者解释说：“来到男科门诊太紧张了，我纠结了好几年了。”原来患者在前妻去世后，认识了一个新对象，但因勃起障碍困扰，好几年也没勇气和对方组建家庭。患者说，十多年来，各种“土方”“秘方”都试过了，还买了一大堆保健品，但就是没办法解决。因为害怕别人认为自己“老不正经”，他只能偷偷从非正规途径买点药或保健品，连药店都不好意思去，更不敢来医院找大夫看病。

有类似性困扰的中老年人群不在少数。近日，复旦大学公共卫生学院邹华春教授团队发表在《中华流行病学杂志》上的一项研究，对我国4个地区50岁及以上中老年人的调查显示，多数中老年人在其青少年时期未接受过系统性教育，进入中老年后性健康教育依然极度缺乏。北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军告诉“环球时报健康客户端”记者，随着年龄增长，性功能减退是个普遍现象，但门诊中真正求治的往往是青年人，中老年人很少，超过80岁的几乎没有，这也说明中老年人的性问题被忽视了。

中老年人性教育被长期忽略的原因有很多。韩亮表示，主要是这一代中老年人年轻时缺乏性教育。其次是传统思想观念的束缚。很多中老年人认为到了这个年龄就不应该再想性生活，也不认为自己需要了解性健康知识。复旦大学的调查显示，只有49.4%中老年人支持开展性教育；相比于50~60岁的中年人，年龄≥70岁的老年人更不倾向于支持性教育；相比于男性，女性更想要学习，并能积极参与学习。此外，中老年人的主动健康意识薄弱，一旦出现性功能障碍等问题，往往碍于面子，很少主动就医寻求帮助。李宏军发表的一项对中国6069名40~90岁男性的调查发现，19.8%的中老年人无性生活，其中21.4%的男性将无性生活原因归结于勃起问题和担心中途勃起失败，8.4%为配偶关系紧张，39%是婚姻问题，42.8%是伴侣健康状况不佳。

两位专家表示，性是中老年人生活的重要组成部分，掌握性常识，进行适度的性生活，可以提高中老人的生活质量、身心健康水平，预防疾病发生。和谐的性生活也有助于增进夫妻间感情。反之，性健康教育的缺乏可能会导致中老年人出现一系列健康隐患。复旦大学调查显示，近半数中老年人性活跃，但他们的艾滋病防治知识知晓率只有56.9%，接受过生殖健康相关服务的仅13.8%。总体来说，因为长期性需求得不到满足，再加上不懂性常识和性保护，中老年人很容易出现危险性行为。有数据显示，近年来艾滋病和其他性传播疾病在中老年人中的发病率不断上升。

中老年人性教育缺乏不仅是个医学问题，也是社会问题，需要全社会重视，专家们建议做好以下几点：

1.全社会转变思想观念，正确认识中老年人有性生活是一种正常的生理需求，不是“老不正经”。要让中老年人不羞耻于谈性，有底气主动寻求帮助。

2.有关部门要加强中老年人的性健康知识教育，包括：加强医疗卫生从业人员的科普培训；进一步规范网络信息，避免兜售保健品、壮阳药的伪科普信息误导中老年人；扩展性健康教育途径，合理利用短视频等新媒体平台，传递性健康知识。

3.增加社区性健康教育和宣传。

4.家人、子女要关怀老人，要认识到中老年人再婚、谈对象都是正常的事，让其通过合理渠道满足性需求。

5.中老年人要增强主动健康意识，关注和学习性健康知识，及时寻求专业医生帮助；还要养成良好生活方式，包括戒烟限酒、适当运动、保持心情舒畅。▲

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