主讲人：东南大学附属中大医院皮肤科副主任医师 董正邦

提到老年斑，很多人觉得这是老年人的“专利”，其实不然。本期，让我们说说这些年常被误解的“老年斑”。

误区1：老年斑代表长寿。有些人看到长寿老人身上比其他老人有相对较多的老年斑，就觉得老年斑越多越长寿，称其为“寿斑”。实际上，老年斑并不等于“长寿斑”，与这个雅号名不副实。这就好比老年人的白头发相对年轻人更多，但白发并不意味着长寿。老年斑，即老年性色素斑，指在老年人皮肤上出现的一种脂褐质色素斑块。顾名思义，老年斑与皮肤老化有关，且随着年龄渐长，老年斑逐渐高发，八十岁左右的老年人，发病率接近100%。因此，老年斑是年龄增大后出现的一个正常表现。

误区2：老年斑是老年人的“专利”。虽然老年斑的出现是细胞功能衰退的表现，但它并不是老年人的专利，与日晒、慢性炎症刺激、遗传、饮食、生活习惯等也有一定关系。比如，一些长期在户外工作的年轻人，由于日光照射时间长，皮肤容易积累黑色素，出现老年斑的年龄往往相对前移。此外，压力过大会分泌肾上腺素，破坏新陈代谢，减缓皮肤所需营养，色素由此变得活跃，随后出现老年斑。因此，老年斑也可发生在中青年人的身上。

误区3：老年斑无法避免，只能任其发展。老年斑属于良性疾病，发生癌变的几率很小，但平时还应多加注意其变化。如果短期内出现大量的脂溢性角化，往往提示有肿瘤发生，尤其是消化道上的肿瘤;如果短期内呈爆发性增长，建议到医院进行健康体检，排除是否存在系统性肿瘤疾病的可能;如果脂溢性角化缓慢增多，单个出现，则不用过多担心。此外，老年斑还会严重影响美观，尤其对于中青年人来说，会给人苍老的感觉，在工作和社交上带来诸多不便。

误区4：“祛斑”是小事，不必去医院。目前治疗老年斑的手段较多，有冷冻、刮除、手术切除、激光等，其中，超脉冲二氧化碳激光是目前最有效、最安全的治疗方法，尤其是针对面部多发的。它可以精确控制能量，在极短的时间里，有效气化组织去除皮损，最大限度地限制热向深层传导，对周围正常皮肤无损伤，具有治疗简便快捷、损伤少、痛苦轻、创面愈合快、副作用低等优势。

需提醒的是，祛斑激光虽然是一个成熟的技术，但它毕竟属于医疗操作的范畴，对皮肤是有创的，如果消毒不严格，出现感染问题的风险大大增加。因此，尽量到正规医院就诊，切不可到美容院或所谓的“工作室”，由非专业人员“祛斑”。另外，老年斑经激光治疗后，不会出现反弹加重现象，但目前所有治疗手段都不能祛除病因。所以，如果再次出现皮损不要担心，再次治疗依然有效。平时注意防晒、服用维生素E等可减缓老年斑的形成。▲

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